Inhibitori ai anhidrazei carbonice - diuretice - eseuri, cursuri, diplome și alte studii medicale

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

anhidraza carbonică accelerează reacția dintre bioxid de carbon și apă pentru a forma acid carbonic: CO2 + H20 = H2CO3 + H + NSOz- care nu enzimă este lentă. Această reacție stă la baza procesului de formare a acidului și a secreției alcaline. În cantități mari conține anhidrazei carbonice în mucoasa stomacului, pancreasului, Nyah TKA în ochi și rinichii. In celulele tubilor renale proximale, asigură producerea de ioni de hidrogen, care, în fluidul tubular sunt schimbate de sodiu, ceea ce duce la conservarea in organism. acid carbonic, format în fluidul tubular de ioni de hidrogen și bicarbonat, anhidraza carbonică metabolizat la suprafața interioară a celulelor tubulare. Inhibarea anhidrazei de carbohidrați are ca rezultat o scădere a cantității de ioni de hidrogen, astfel încât sodiul și bicarbonatul rămân în fluidul tubular. Ca urmare, nivelul de bicarbonat de sodiu din urină crește și se obține o reacție alcalină. Creșterea excreției de sodiu duce la creșterea diurezei. Mai mult, o creștere a gradientului de sodiu în tubulii distali în care este schimbat pentru potasiu este însoțită de pierderea de sodiu. Toleranța se dezvoltă rapid, deoarece pierderea prelungită a bicarbonaților urmată de acidoză metabolit cal, rezultând fără participarea anhidrazei carbonice la o cantitate suficientă de fluid tubular de ioni de hidrogen furnizat. În această perioadă, diureza încetează, prin urmare, inhibitorii anhidrazei carbonice sunt eficienți numai în tratamentul cursurilor intermitente; ca saluretice nu au valoare clinică. Cu toate acestea, în medicină nu și-au pierdut semnificația deplină. În primul rând, reduc presiunea intraoculară. Această acțiune nu este asociată cu un efect diuretic, deoarece tiazidele pot chiar să crească ușor presiunea intraoculară. Formarea fluidului intraocular este un proces activ, necesită ioni de bicarbonat, care sunt furnizați de anhidraza carbonică. Inhibarea sa este însoțită de o scădere a formării fluidului intraocular și o scădere a presiunii intraoculare. Această acțiune este locală și nu depinde de schimbările în echilibrul acido-bazic în alte medii ale corpului. Toleranța în acest sens nu se dezvoltă. În al doilea rând, inhibitorii anhidrazei carbonice sunt utilizați pentru a preveni bolile acute de altitudine. Această afecțiune se dezvoltă în persoane neadaptate la o altitudine care depășește 3000 m, mai ales cu o creștere rapidă la ea și o tensiune ridicată. Simptomele pot varia în funcție de gravitate, de la greață, slăbiciune și durere de cap până la edeme cerebrale și plămâni. La altitudine mare, hiperventilarea ca răspuns la scăderea tensiunii oxigenului scade ca urmare a dezvoltării alcalozei. Utilizarea unui inhibitor al anhidrazei carbonice este justificată, deoarece se produce atunci când se utilizează acidoză metabolică crește activitatea centrului respirator, care permite să mențină o tensiune suficient oxigen. In studiu dublu-orb, cu alpiniști tratați cu acetazolamida, simptomele asociate cu deficit de oxigen și scăderea presiunii atmosferice, a fost mai puțin pronunțată decât în ​​placebo. Acetazolamida (Diamox) este disponibilă 250 mg pentru administrare orală și 500 mg pentru preparate injectabile. Este folosit destul de des. Medicamentul este ușor absorbit în intestin și eliminat numai de rinichi. T este 3h. Se acumulează în celulele roșii din sânge. În glaucomul acut congestiv, 250-1000 mg de medicament sunt administrate zilnic în mai multe recepții, dar nu mai puțin de 250 mg la un moment dat. Pentru prevenirea tulburărilor acute ale stării atunci când urcați la o altitudine mare, se recomandă să luați 500 mg pe timp de noapte într-o formă care se eliberează lent. Acetazolamida este de asemenea utilizată pentru epilepsie și paralizie periodică. Efectele secundare apar rar. Ocazional se dezvoltă parestezii, somnolență, febră, erupții cutanate și discrasie sanguină. Medicamentul nu este recomandat pacienților cu insuficiență hepatică, deoarece uneori poate provoca dezvoltarea de comă. Se pot forma pietre în sistemul urinar, care se pot datora unei scăderi a solubilității calciului din urină, deoarece nivelul citratului din acesta scade. Inhibarea anhidrazei carbonice în afara rinichiului nu este însoțită de schimbări semnificative în organism. Astfel, secreția de acid în stomac nu scade mult, dar nu are semnificație clinică. Diclorofenamida (Daranide) este aproape de acetazolamida.













concluzie
Nu puteți numi toți oamenii de știință și medici care au contribuit la progresul oftalmologiei. Succesele și realizările oftalmologiei sunt rezultatul manifestării talentelor de bătrâni și tineri, cunoscuți și de mine.

Tratamentul postoperator
În perioada postoperatorie timpurie, există două abordări în ceea ce privește gestionarea rănilor parodontale: utilizarea unui pansament și a unei metode deschise. Una dintre principalele proprietăți ale pansamentelor postoperatorii.

Teste serologice
Studiile serologice sunt cele mai frecvente și disponibile metode de diagnosticare. Ele sunt adesea realizate în suspectate toxoplasmoza, amoebiaza (Riga, aglutinare latex), leishmanioza (RIGA.

  • Teorii false în medicină

  • Produse dermatologice







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: