Carcinomul din sită
Etiopatogeneza bolii nu este stabilită definitiv. Carcinomul in situ se dezvolta pe fondul displazie și pot fi găsite în uter, laringe, trahee, bronhii, glande mamare adică esofag, stomac, intestine si altele.
Cel mai studiat carcinom este în colul uterin, care poate precede leucoplazia, eroziunea, modificările cicatriciale. Se produce la orice vârstă, mai des în 30-40 de ani.
Fig. 1.
Micro prepararea uterului de col uterin cu carcinom in situ: a - în partea stângă a preparatului se rupe structura stratului epitelial, toate celulele sunt anaplastice, polimorfe; nuclei hiperchromi, în infiltrarea inflamatorie de bază subepitelială; în partea dreaptă a preparatului epiteliu nemodificat; b - site-ul carcinomului in situ la o mărire mai mare (săgețile indică mitoza); × 200.
Epiletul planar laminat microscopic în inițialele carcinomului este de obicei îngroșat, structura stratului epitelial este perturbată; epiteliul epitelial cu caracteristici citologice, citochimice, citopitometrice și karyologice inerente cancerului. Celulele sunt atipice, diferite în mărime și formă, cu nuclei hiperchromi expandați, polimorfi, care conțin numeroase modele de fisiune, adesea atipice; nucleele sunt lărgite, proporția nucleară-protoplasmică, cu o schimbare spre nucleu. În același timp, numărul mitozelor, mai ales patologic, este crescut, polimorfismul este mai pronunțat decât în cazul cancerului invaziv. Membrana bazală este întotdeauna conservată. Țesutul conjunctiv subiacent este de obicei infiltrat de limfocite (Figura 1). Multicentricitatea dezvoltării carcinomului in situ, leziunile multiple, pronunțarea îngroșării în glandele cervicale cu împlinirea lumenului și creșterea gradului de anaplazie în ele. O imagine morfologică similară a carcinomului in situ are, de asemenea, o localizare în mucoasa bronhiilor, traheei și laringelui, unde se dezvoltă pe fundalul epiteliului metaplazic într-un plan plat.
Carcinomul glandei mamare se dezvoltă din displazia lobulelor glandelor pe fondul mastopatiei, mai puțin adesea pe fondul fibroadenoamelor.
Există o ipoteză că inițierea carcinomului este de la mioepiteliu. Se observă în cele mai multe cazuri la femeile aflate în perioada premenopauzală. Microscopically termina felii acini mărită și duct adiacente extinse, sunt lipsite de lumen și a făcut celule atipice odnomorfnymi mici cu pierderea comunicării și pierderea polaritatii; nu există mitoză (Figura 2). În unele cazuri, celulele sunt mai ușoare, mai mari, cu nuclei măritați și prezența mitozelor. Caracteristicile histochimice și Carcinomul ultrastructura in situ se aseamănă cu cei cu cancer.
Fig. 2.
Micropreparatelor glandelor mamare s cu carcinom lobular in situ: glandele mamare lobules s acini lărgită (1) sunt extinse, iar clearance-ul lor se face mici celule monomorfă; Stanga - felie de san cu acini, atrofiază (2) și proliferante (3); × 140.
simptome evidente clinic ale acestor procese - modificari precanceroase (a se vedea setul complet de cunoștințe boli precanceroase) care preced dezvoltarea carcinom in situ, in carcinom in situ diagnosticat doar prin examen microscopic.
Tratament operativ; cantitatea de intervenție chirurgicală depinde de localizarea carcinomului in situ și se determină în fiecare caz specific. Prognosticul pentru tratamentul la timp este satisfăcător.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: