Carcinomul in situ este stadiul inițial al dezvoltării cancerului fără semne de creștere invazivă prin membrana de bază, cu tendința de a se răspândi de-a lungul planului.
Termenul "carcinom in situ" a fost propus de A. Broders în 1932.
Sinonime ale carcinomului in situ: cancer in situ, cancer intraepitelial, carcinom de stadiu zero, cancer latent, cancer preinvaziv.
Etiopatogeneza bolii nu este stabilită definitiv. Carcinomul in situ se dezvoltă pe fondul displaziei și se găsește în uter, bronhii, trahee, laringe, glandă mamară, stomac, esofag, intestin etc.
Cel mai studiat carcinom in situ al colului uterin. care poate precede leucoplazia, eroziunea, modificările cicatriciale. Carcinomul in situ al colului uterin se găsește la orice vârstă, de obicei 30-40 de ani.
Epiletul planar laminat microscopic cu carcinom in situ este de obicei îngroșat, structura stratului epitelial este perturbată. Epiteliul epitelial - cu caracteristici citologice, cytochemice, citopitometrice și karyologice inerente cancerului. Celulele sunt atipice, diferite în mărime și formă, cu nuclei hiperchromi expandați, polimorfici, care conțin numeroase modele de fisiune, adesea atipice. Nucleolii sunt lărgiți, raportul protoplasmic nuclear se îndreaptă spre nucleu. În același timp, numărul mitozelor, mai ales patologic, este crescut, polimorfismul este mai pronunțat decât în cazul cancerului invaziv. Membrana bazală este întotdeauna conservată. Țesutul conjunctiv subiacent este de obicei infiltrat de limfocite.
Multicentricitatea dezvoltării carcinomului in situ, multiplicitatea leziunilor, exprimarea îngroșării în glandele cervicale cu îndeplinirea lumenului și creșterea gradului de anaplazie în ele. O imagine morfologică similară a carcinomului in situ este prezentă și în localizarea în mucoasă a bronhiilor, traheei și laringelui, unde se dezvoltă pe fundalul epiteliului metaplastic în apartament.
Carcinomul in situ al sânului se dezvoltă din displazia lobulelor glandei pe fondul mastopatiei, mai puțin adesea pe fondul fibroadenoamelor.
Există o sugestie că carcinomul in situ are loc din cauza mioepiteliului. Se observă în cele mai multe cazuri la femeile aflate în perioada premenopauzală.
Microscopic lobulele terminale sunt lărgite, acina și conducta adiacentă sunt lărgite, lipsite de lumen și sunt făcute de celule monomorfe mici atipice, cu pierderea conexiunii și pierderea polarității; nu există mitoză. În unele cazuri, celulele sunt mai ușoare, mai mari, cu nuclei măritați și prezența mitozelor. Caracteristicile histochimice, precum și ultrastructura carcinomului in situ, seamănă cu cele ale cancerului.
Clinic, carcinomul in situ se manifestă prin semnele acestor procese - modificări precanceroase. care precede dezvoltarea sa.
Carcinomul in situ este diagnosticat numai cu examinare microscopică.
Tratament operativ. Cantitatea intervenției chirurgicale depinde de localizarea carcinomului in situ și se determină individual în fiecare caz specific.
Prognosticul pentru tratamentul la timp este satisfăcător.
Marea Enciclopedie Medicală din 1979
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: