Boală infecțioasă - necrotizanta ulcerativa stomatita Vincent (stomatite ulceronecroticans Vincenti) - numita tijă ax și spirochete (Borrelia) Vincent. În literatura lume se numește stomatită ulceroasă, necrotizantă stomatită ulceroasă, stomatită membranoase ulceroasă, stomatită fuzospirohetoznym „șanț gurii“ angină Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent și colab.
Cu boala gingiilor, boala se numește gingivita lui Vincent. Dacă gingia și alte părți ale mucoasei sunt afectate simultan, se numește stomatită care implică amigdalita cu implicarea anginei lui Vincent în procesul de amigdale palatine. Stomatita necrotică ulcerativă a lui Vincent provoacă o agravare a diferitelor boli în organism și o scădere a imunității.
Patogenii necrozante gingivostomatite Vincent ca flora rezidente ale cavității orale este prezentă în cantități mici în normal la toți oamenii, în special pe dinți și în canelura gingival. Numarul lor poate creste brusc in absenta unei ingrijiri adecvate pentru cavitatea orala nesanatoasa, in special cu parodontita.
Fusobacteria și borrelii de la Vincent sunt microorganisme patogene condiționate. De aceea, ele provoacă tulburări cu rezistență redusă la infecții, în special la rece, din cauza răcirea bruscă epidemiei de gripă, angină pectorală, cu oboseala, stres, calitatea slabă și lipsa de nutriție.
Necroza ulcerativă a stomatitei lui Vincent este adesea o complicație a infecțiilor virale (gripă, stomatită herpetică). Poate să apară cu stomatită alergică erozivă, cu eritem exudativ multiform, cu unele afecțiuni comune grave - leucemie, agranulocitoză, mononucleoză infecțioasă. Boala apare adesea pe fondul otrăvirii cu săruri de metale grele, scorbut. Cancerul ulcer și sifilisul din gură pot fi, uneori, complicate de fusospirochetoză.
Stomatita ulcerativă-necrotică a lui Vincent de natura cursului bolii poate fi acută, subacută, ulcerativă și necrotică cronică și recadere și
gravitatea cursului - ușoară, medie și grea.
Boala se manifestă în primul rând slăbiciune, dureri de cap, febră, dureri la nivelul articulațiilor, sangerarea gingiilor, senzație de uscăciune și a membranei mucoase de ardere în decurs de câteva ore sau zile, în funcție de forma cursului bolii. Pe măsură ce progresează progresia, slăbiciunea generală, creșterea temperaturii corporale, durerea de cap și scăderea capacității de lucru sunt adăugate la stomatită.
Mai târziu, cu cea mai mică atingere, durerea din cavitatea bucală crește brusc, iar limba devine inactivă în timpul conversației. Luând mâncare și periajul dinților devine aproape imposibilă. Cu o salivare crescută din gură, poate apărea un miros puternic de putrefactiv. Odată cu declanșarea procesului inflamator în zona dintelui înțelepciunii, apare trismus - o deschidere limitată a gurii.
Începe să ulcerați membrana mucoasă din gingii și zonele cu prezența factorilor locali iritanți: calcul, dinți rupți, coroane dentare, rănirea gingiei. Treptat, ulcerația captează părțile adiacente ale mucoasei.
Stomatita necrotică ulcerativă se caracterizează prin gingii edematoase, care se slăbesc din ce în ce mai mult, se înroșesc, se rănesc și se sângerăm de atingerea ușoară. Inițial localizată necroză pe vârfurile papilelor interdentare, apoi sa extins la întreaga guma, acoperind-o cu mase necrotice alb gri, gri-maro sau gri.
Cu o formă ușoară de stomatită necrotică ulcerativă, procesul se extinde pe zone limitate, adesea necrotizând doar vârfurile papilelor interdentare ale unui anumit grup de dinți. Astfel, starea generală a sănătății va fi în concordanță cu menținerea capacității de lucru.
Cu o formă severă de stomatită a lui Vincent, temperatura corpului ajunge la 38,5-40 ° C. Cu o deteriorare accentuată a sănătății globale și răspândirea ulcerelor într-o suprafață mare a mucoasei, adânc în ulcer ajunge la țesutul muscular, tendoanele și oasele. Acest curs al bolii dezvoltă osteomielită (topirea osului) pe osul maxilarului afectat.
Atunci când se leagă focarul ulcerativ-necrotic al palatului și amigdalele, stomatita se numește angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Stomatita ulcero-necrotică acută în absența sau tratamentul necorespunzător reapare și trece într-o formă cronică, în special în patologia somatică cronică sau cavitatea neanitară a gurii.
Pornirea procesului cade pe gingii, care apar focare de necroză a marginii gingivale și papilele gingivale, rulare mai departe la alte părți ale membranei mucoase. Mai mult și mai probabil pot suferi din zona de jos a treia molari, cu răspândirea rapidă a necrozei pe mucoasa bucală și zona de retromolar care cauzează adesea trismus și durere la înghițire. În unele cazuri, inflamația este plină de asimetrie facială severă în umflarea țesuturilor înconjurătoare. In cazurile mai severe sunt caracterizate prin leziuni necrotice care apar pe părțile laterale și din spate a limbii, pe cerul gurii tare și moale. Leziunile necrotice cu margini neregulate moi, strat gros de culoare gri-rău mirositor verde necrotică a fost îndepărtat, urmat de deschiderea afânat de jos, foarte umflat sângerare cu țesuturile din jur și hiperemia ascuțite, dar nici un sigiliu în partea de jos și în jurul ulcere.
Pe un cer solid, ca rezultat al procesului, necroza tuturor straturilor mucoasei se dezvoltă rapid și osul este expus. Leziunile izolate și unilaterale ale gâtului (cu angina pectorală a lui Vincent), de regulă, pot să apară rar în practica dentistului.
În procesul acut deteriorează starea generală a pacientului, manifestând: creșterea temperaturii corpului în timpul primelor 2 - 3 zile la 37,5 - 38 ° C, dar ocazional rămâne normal atunci când dureri de cap severe, somn neodihnitor, dificultăți în alimentație, intoxicație, slăbește pacientul . Astfel, pacienții susceptibili la stări de leșin fără modificări marcate în hemoleucograma, dar cu o ușoară leucocitoză, trecerea la stânga, o creștere moderată a VSH; în cazuri severe - granularitatea toxigenică a neutrofilelor. În cazul tratamentului neglijent sau al absenței acestuia, boala devine cronică, dar uneori apare și în primul rând, fără precedentul proces acut.
Diagnosticul bolii, ținând seama de imaginea clinică și de detectarea simbiozelor fusspirilare.
In studiul biopsiilor de marginea ulcerelor pot identifica două zone: o suprafață - și necrotică profund - inflamator. Straturile de suprafață conțin necroză abundente și diverse floră (s bete coccidiostatice fuzobakterii, spirochete și colab.), straturile mai adânci adiacente țesutul viu brusc fuzospirohetami predomină. țesuturile de dedesubt va fi într-o stare de inflamație acută, cât și în interiorul țesutului viu - detecta numai spirochete.
În imaginea citologică a zgârieturilor cu ulcere în stomatita ulcero-necrotică a lui Vincent, se observă un proces inflamator nespecific.
Tratamentul stomatitei necrotice ulcerative Vincent
Pentru tratamentul cu succes al bolii:
• Efectuați o salubrizare temeinică a cavității bucale.
• Anestezia este utilizată pentru a înlătura degradarea țesuturilor necrotice, depozitele dentare.
• Pentru o vindecare rapidă, se utilizează antibiotice cu spectru larg.
• Se recomandă spălarea frecventă a cavității bucale cu soluții antiseptice (0,05-0,1% soluție de clorhexidină, soluție de peroxid de hidrogen 1-2%) (de 4-5 ori pe zi).
• Pentru un efect bun, utilizați Trichopolum 0,5 g de 2 ori pe zi, cursul - 5 - 7 zile.
• Suprimarea sensibilizării microbiene cu terapie antihistaminică (Fenkarol, Tavegil sau Suprastin).
• Alocați vitamine, de exemplu vitamina C (până la 1,5 g pe zi).
• Tratate local cu preparate enzimatice pentru liza plăcii necrotice și apoi cu unguente keratoplastice (Solcoseril, unguent cu metiluracil).
• Când procesul este localizat, faringe este irigat cu soluție de interferon.
Prognoza va fi favorabilă dacă există un tratament prompt și adecvat. În stadiul acut, cu dificultate în erupția molarilor treia, manipularea chirurgicală nu este efectuată. Datorită tratamentului adecvat, epitelizarea are loc în proces acut în 3-6 zile, în caz de cronică este oarecum mai lentă. Cazurile recurente severe de stomatită necrotică ulcerativă Vincent, în special atunci când se efectuează un tratament precoce sau incorect sau lipsa acestuia, sunt pline de modificări ireversibile:
• resorbția osoasă;
• ruperea (retragerea) gingiei;
• formă severă de parodontită;
• dispariția papilelor gingivale după tratament;
• crearea de condiții pentru întârzierea alimentării și progresia parodontitei;
• refacerea țesutului pe gingie după tratament;
• cicatrici după ulcere profunde și extinse.
În tratamentul stomatitelor ulcero-necrotice simptomatice datorate bolilor de sânge, scorbutului, otrăvirii cu mercur, efectul general asupra organismului este utilizat în principal.
Persoanele care au suferit de stomatita lui Vincent sunt supuse supravegherii dispensare timp de cel putin un an, prima examinare fiind efectuata dupa 1 pana la 2 luni.
Prognosticul anginei și stomatitei lui Vincent este favorabil. Unele cazuri de boală în absența terapiei raționale sunt întârziate și durează câteva luni cu posibile recidive.
Pentru a preveni fusospirillosis, angina pectorala si stomatita Vincent rutina efectuate sănătatea dentară, respectarea normelor de igienă orală, în special în bolile infecțioase care scad sistemul imunitar, și în tratamentul preparatelor de bismut.
Adăugați-vă opinia sau comentariul la material
Articole similare
-
Viață fără dureri metode populare de a scăpa de durere - noma - apă gangrena sau cancer de apă -
-
Stomatită vincentă, stomatită ulcerativă-necrotică, stomatită, necroză
-
Stomatită necrotizantă ulcerativă, tratament, cauze, simptome, prevenire
Trimiteți-le prietenilor: