- Ce este stomatita ulcerativă necrotizantă a lui Vincent
- Ce provoacă stomatita ulcero-necrotică a lui Vincent
- Simptomele stomatitei necrotice ulcerative Vincent
- Diagnosticul stomatitei necrotice ulcerative Vincent
- Tratamentul stomatitei necrotice ulcerative Vincent
- Prevenirea stomatitei necrotice ulcerative Vincent
- Ce trebuie tratați medicul dacă aveți stomatită necrotică ulcerativă de Vincent
Ce este stomatita ulcerativă necrotizantă a lui Vincent
Necrotizante ulcerative stomatită Vincent (stomatite ulceronecroticans Vincenti) - o boală infecțioasă cauzată de tija ax și spirochete (Borrelia) Vincent. În literatura mondială este descrisă sub următoarele denumiri comerciale: stomatită ulcerativă, necrotizantă stomatită ulceroasă, stomatită membranoase ulceroasă, stomatită fuzospirohetozny „șanț gurii“ angină Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent și colab.
Cu boala gingiilor, boala este definită ca gingivita lui Vincent, cu afectarea simultană a gingiilor și a altor părți ale membranei mucoase - stomatită, cu implicarea amigdalei în procesul de amigdale palatine - angina lui Vincent.
Ce provoacă stomatita ulcero-necrotică a lui Vincent
Patogenii necrozantă gingivostomatite Vincent aparțin florei rezidente ale cavității bucale și se găsesc în număr mic, în toți oamenii normali care au dinți, în special în șanțul gingival. Cu grijă nesanirovannoy săraci și cavitatea bucală, în special atunci când parodontita, numărul acestora este în creștere rapidă.
Fusobacteria și borrelii de la Vincent sunt legate de microorganismele patogene condiționate. Rolul decisiv în declanșarea bolii este, de regulă, o scădere a rezistenței organismului la infecții. Se întâmplă în special cu răcirea generală, datorită bolilor generale, oboselii, stresului, malnutriției (de exemplu, în timpul războiului).
Necrotizanta ulcerativa stomatita Vincent poate apare ca o complicație a infecțiilor virale (influenzal, herpetică stomatită), stomatită alergică erozivă, eritem multiform, unele boli generale grave - leucemie, agranulocitoza, mononucleoza infecțioasă, se alătură intoxicării cu săruri ale metalelor grele, scorbut. ulcere canceroasa gura si syphilides uneori complicate fuzospirohetozom.
Simptomele stomatitei necrotice ulcerative Vincent
În funcție de natura bolii, stomatita ulcero-necrotică cronică și subacută, și recăderea sunt izolate.
Prin severitatea fluxului de lumină, a formelor medii și grele.
La începutul bolii, slăbiciune, cefalee, creșterea temperaturii corporale, dureri la nivelul articulațiilor. Distruge sângerarea gingiilor, senzație de arsură și uscăciune a membranei mucoase. Această perioadă poate dura de la câteva ore până la câteva zile, în funcție de forma cursului bolii.
Odată cu creșterea progresiei stomatitei, creșterea generală a slăbiciunii, creșterea temperaturii corpului, creșterea frecvenței cefaleei și diminuarea invalidității.
Durerea bruscă intensificată în cavitatea orală de la cea mai mică atingere, limba în timpul conversației este inactivă. Mâncarea și curățarea dinților sunt aproape imposibile. Crește salivarea, există un puternic miros putrefactiv din gură. Cu localizarea procesului inflamator în zona dintelui înțelepciunii, există o deschidere limitată a gurii (trismus).
Cel mai adesea, ulcerația membranei mucoase începe cu gingiile, din zone în care există factori locali iritanți: tartru, dinți rupți, coroane dentare, rănirea gingiei. Treptat, ulcerația se extinde în părțile vecine ale mucoasei.
În cazul stomatitei necrotice ulceroase, gingiile sunt umflate, slăbite, înroșite, dureroase, sângerând de la atingerea ușoară. Inițial, necroza afectează vârfurile papilelor interdentare, apoi se extinde pe toată guma. De-a lungul timpului, guma este acoperită cu mase necrotice de alb-gri, gri-maro sau gri.
Pentru o formă ușoară de stomatită necrotică ulceroasă, o răspândire limitată a procesului este caracteristică. Adesea, necrotizează doar vârfurile papilelor interdentare într-un anumit grup de dinți. Sănătatea generală nu se schimbă semnificativ. Abilitatea de a lucra, de regulă, nu este ruptă.
În cursul sever al stomatitei lui Vincent, temperatura corpului se ridică la 38,5-40 ° C. Se agravează grav starea generală a sănătății.
Ulcerația se extinde pe o porțiune semnificativă a mucoasei, adânc în ulcer poate ajunge la țesutul muscular, tendoanele, osul. Cu o astfel de evoluție a bolii, se dezvoltă osteomielita (topirea osului) din regiunea osului maxilarului afectat.
Când leziunea ulcerativă necrotică se extinde pe cer și amigdala, stomatita este numită angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Stomatita ulcero-necrotică acută în cazul tratamentului insuficient poate să reapară și să se transforme într-o formă cronică. Această tranziție este adesea observată pe fundalul unei patologii somatice cronice și, de asemenea, cu o cavitate orală nesănătoasă.
Durere în cavitatea bucală, în special atunci când mănâncă, gume, salivație crescută, respirație putredă, slăbiciune sângerare. Pacientul este, de obicei, palid din cauza intoxicației severe. Nodulii limfatici regionali sunt extinse, compactate si dureroase pe palpare, pastrand mobilitatea.
Procesul începe de obicei cu gingiile și se manifestă sub formă de necroză a marginii gingivale și papilelor gingivale. Apoi necroza poate trece în alte părți ale mucoasei. Mai mult și mai susceptibile de a suferi de zona inferioare molari a treia, în cazul în care necroza se raspandeste rapid pe mucoasa bucală și retromolar zona, provocând adesea trismus și durere la înghițire. În unele cazuri, inflamația conduce la o asimetrie pronunțată a feței datorată edemului țesuturilor înconjurătoare. În cazuri mai severe, leziunile necrotice apar pe suprafețele laterale și spatele limbii, pe un cer tare și moale. Ei au o ușoară margini aspre, gros urat mirositoare placa necrotice gri-verde, după îndepărtarea care poate fi văzut este slăbit, sângerare puternic de jos. Țesuturile înconjurătoare sunt edematoase, puternic hiperemice. Nu există sigilii în bază și în jurul ulcerului.
Pe un cer solid, procesul conduce rapid la necroza tuturor straturilor membranei mucoase și la expunerea osului. Leziunile izolate ale gâtului (angler Vincent), de regulă, sunt unilaterale și în practica dentistului sunt rare.
Starea generală a pacientului la procesul acut se agraveaza de obicei: temperatura corpului in primele 2 - 3 zile a crescut la 37,5 - 38 ° C, dar poate rămâne perturbă normală dureri de cap. Somnul rău, dificultatea de a mânca, intoxicația slăbește pacientul. Există o tendință de a leșin Hemograma pronunțat modificări pot fi absente, dar de multe ori există leucocitoza mici, deplasare la stânga, o creștere moderată a VSH; în cazuri severe - granularitatea toxigenică a neutrofilelor.
Forma cronică a acestei boli se dezvoltă, de obicei, cu tratament lipsit de îngrijire sau cu absența acesteia, dar poate apărea și în primul rând, fără precedentul proces acut.
Diagnosticul stomatitei necrotice ulcerative Vincent
Diagnosticul anginei lui Vincent se bazează pe imaginea clinică și pe detectarea simbiozelor fusospiriliare.
Studiul probelor de biopsie de pe marginea ulcerelor relevă două zone: superficiale - necrotice și profunde - inflamatorii. În straturile superficiale ale necrozei florii abundente și diverse (cocci, tije, fusobacterii, spirochete etc.), în stratul adânc adiacent țesuturilor vii, fusospirochetele predomină puternic. Țesuturile subiacente se află într-o stare de inflamație acută. În interiorul țesutului viu, se găsesc numai spirochete.
Imaginea citologică a scrapelor cu ulcere în stomatita ulcero-necrotică a lui Vincent corespunde unui proces inflamator nespecific.
Tratamentul stomatitei necrotice ulcerative Vincent
O condiție importantă pentru un tratament de succes este sanatatea dentara aprofundată. După anestezia a fost îndepărtat de țesut necrotic cariilor, plăcii dentare. Tratamentul rapid este facilitat de utilizarea antibioticelor cu spectru larg. Ar trebui să fie frecvent (4 - 5 ori pe zi) clătire soluții antiseptice (0,05 - 0,1% clorhexidină, 1 - 2% soluție de peroxid de hidrogen). Un bun efect este realizat prin utilizarea Trichopolum 0,5 g de 2 ori pe zi, timp de 5 - 7 zile. Terapia anti-histamină (fencarol, tavegil sau suprastin) este utilizată pentru a suprima sensibilizarea microbiană. Alocați și vitamina C (până la 1,5 grame pe zi). La nivel local, preparatele enzimatice se utilizează pentru a liza placa necrotică și apoi unguentele keratoplastice (solcoseril, metiluracil). Când procesul de localizare în faringe instilează soluție de interferon. Prognosticul cu tratament în timp util și adecvat este favorabil. În faza acută, împreună cu erupția dificilă a molarilor de minte, nu este recomandat pentru proceduri chirurgicale. Cu un tratament adecvat proces epitelizarea are loc în acute după 3 - 6 zile cronice - oarecum mai lent. Severă necrozantă ulcerativă stomatită Vincent, mai ales recurente atunci când tratamentul este efectuat cu întârziere sau în mod incorect, ceea ce duce la schimbări ireversibile: resorbția osoasă, decantare (retracție) gume, forme severe de parodontită. După tratamentul papila poate dispărea, condițiile de gătit întârziere, progresia parodontita. În alte părți ale mucoasei, cu excepția gingii în mod normal, restaurate la vindecarea țesutului numai după cicatrici extinse și adânci rămân ulcer.
Tratamentul stomatitei ulcero-necrotice simptomatice în afecțiunile sângelui, scorbutului, otrăvirii cu mercur constă, în principal, în efectul general asupra organismului.
Persoanele care au suferit stomatită de Vincent ar trebui să fie observate timp de cel puțin un an, prima examinare fiind efectuată după 1 până la 2 luni.
Vincent prognosticul anginei și stomatitei este favorabil, deși în unele cazuri, în absența terapiei raționale, boala este întârziată și poate dura câteva luni. Recidivele sunt posibile.
Prevenirea stomatitei necrotice ulcerative Vincent
Pentru prevenirea fusospililozelor, se recomandă o igienizare regulată a cavității orale, respectarea regulilor de igienă orală, în special în cazul bolilor infecțioase care reduc imunitatea, precum și în tratamentul medicamentelor de bismut.
Ce trebuie tratați medicul dacă aveți stomatită necrotică ulcerativă de Vincent
Articole similare
-
Viața fără dureri metode populare de a scăpa de durere - stomatită ulcerativă-necrotică vensana -
-
Stomatită vincentă, stomatită ulcerativă-necrotică, stomatită, necroză
Trimiteți-le prietenilor: