Degenerarea retinei este centrală, tratament, cauze, simptome, prevenire

Ce este degenerarea retinei centrală?
Ceea ce provoacă degenerarea retinei centrală
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul degenerării retinei de la nivelul central
Simptome ale degenerării retinei
Diagnosticul degenerării retinei de la nivelul central
Tratamentul degenerării retinei centrale
Ce medicii trebuie tratați dacă aveți degenerare retinală centrală

Ce este degenerarea retinei centrală?

Degenerarea retinei este centrală (degenerare bienală centrală, degenerare maculară, ereditate centrală, abiotrofie retinală centrală). Boala este asociată cu modificări în principal în epiteliul pigmentar și în stratul fotoreceptor al retinei și afectează în primul rând zona de pe fața galbenă.

Ceea ce provoacă degenerarea retinei centrală

Boala este ereditară. Tipul de moștenire este recesiv, dominant, mai puțin probabil să fie legat de sex.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul degenerării retinei de la nivelul central

Violarea glicoliza, reduce activitatea unui număr de procese enzimatice la metabolismul fosfaților și proteinelor în retină, ribonucleotide sinteza insuficienta. Boli se referă la mutații genetice care modifică moleculele ADN individuale.

Simptome ale degenerării retinei

Boala poate apărea în copilărie, adolescență și maturitate. Se disting următoarele forme de degenerare centrală a retinei:

central progresiv:
- forma tânără a lui Stargardt,
- formă adultă de Behr;
gălbenuș (vitelliform) Besta;
galact-francescetti;
progresia degenerării congenitale;
degenerarea pigmentară centrală.

Degenerarea progresivă centrală a retinei. Boala în forma de Stargardt are loc la vârsta de 8-16 ani, manifestată prin fotofobie moderată și declin progresiv al vederii. Înfrângerea ambilor ochi este simetrică. Etapa inițială (stadiul I) al bolii este caracterizată de absența unui reflex macular, o mottură blândă pigmentată. Deseori, există o discrepanță între acuitatea vizuală și gradul de schimbare a fundului. Posibil scotom central și o încălcare a percepției culorilor. În stadiul avansat (etapa a II-a) a bolii în regiunea centrală a retinei apare o concentrare ovală cu pictura de pigment și zone de depigmentare. Acuitatea vizuală este redusă la 0,2-0,1. Scotomul central și dischromatopsia sunt detectate în culori roșii și verzi.

In stadiu avansat (stadiul III) procesul se extinde de-a lungul retinei, modificări centrale sunt mai pronunțate până strat atrofie horiokapillyarpogo vizibile albicioase numeroase focare la periferie - tufe individuale de pigment și „corpurile osoase“. Uneori există decolorarea discului optic și îngustarea vaselor retinei.

Diagnosticul degenerării retinei de la nivelul central

Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică. În a treia etapă de dezvoltare, electroretinograma se modifică. Electroculograma poate fi normală, însă atunci când procesul se extinde în afara zonei maculare se schimbă. Pe angiograma, se observă fluorescența caracteristică în regiunea centrală, în a treia etapă a dezvoltării procesului - pete fluorescente în polul posterior și în jurul discului nervului optic.

Degenerarea progresivă centrală a retinei retinei apare la adulți și este asemănătoare în modelul clinic cu degenerarea tinerească a lui Stargardt.

Degenerarea vitelliformă a retinei Besta. Se întâmplă de obicei între vârstele de 5 și 15 ani. Este distribuită mai des de un tip dominant. Curgerea progresează încet, trece prin trei etape de dezvoltare. În prima etapă din regiunea centrală apare un disc rotund, ușor de avansat, de culoare galbenă sau portocalie, măsurând până la 2 diametre ale discului nervului optic. În etapa a II-a, discul este fragmentat, dar partea sa inferioară nu se schimbă, ceea ce creează impresia unui nivel orizontal ca în hipopion (pseudohipopion). În stadiul III (cicatricial-atrofic), discul galben dispare și în locul său se formează o focalizare atrofică cu pigmentare în jurul acestuia. Uneori, în loc de disc, în zona maculară apare o focalizare. Acuitatea vizuală rămâne normală pentru o lungă perioadă de timp, dar în perioada crizelor exudative și în etapele II-III de dezvoltare scade la 0,5-0,1, în același timp apare un scotom central. Deseori, există o discrepanță între funcțiile vizuale și imaginea oftalmoscopică.

Tratamentul degenerării retinei centrale

vasodilatatori recomandate: Nospanum de 0,04 g de 3 ori pe zi timp de o lună, la nigeksin komplamin 0,25 g sau 0,15 g, de 3 ori pe zi, după mese, timp de 2-3 luni, prin injectare intramusculară de 1% soluție de acid nicotinic pentru 1 ml (20 injecții pe curs); 1-2% din soluțiile de tropafen 0,5-1 ml (de asemenea 20 de injecții pe curs); 0,5-1,5% de nitrat de sodiu sub pielea templului, pornind de la 0,1 ml și crescând treptat doza la 0,8 ml și din nou, coborându-l la 0,1 ml, trei astfel de cursuri conduse unul după altul, toate la 50 de injecții. Vasodilatatoare (soluție 0,1% de acid nicotinic Nospanum, papaverină) este introdus ca prin electroforeză.

Asociați vitaminele A, B1, B6, B12, B15, PP, C, D, E și complex de vitamine preparate (dekamevit, undevit); kokarboksilazu sub formă de injecții intramusculare de 50 mg, 15-20 injecții pe cursă. Asociați asemenea steroizi anabolizanți (oral Nerobolum 0.005 g de 2 ori pe zi timp de 1-1 luni% Nerobolum sau injecție intramusculară de 25 mg 1 dată pe săptămână pentru un total de 8-12 injecții; retabolil 50 mg de 1 la fiecare 3 săptămâni numai 3-6 injecții).

Stimulatorii biogene sunt utilizate de asemenea în formă de gogoașă hipodermice aloe extract lichid și colab., 1 ml (30 injecții pentru curs). Se recomandă ca injecțiile subconjunctivale de 0,2% soluție ATP disodic 0,2-0,3 ml (10-15 injecții pe curs). Administrarea intramusculară a trombolitinei injectabile de 25-50 mg zilnic pentru 1-1% din lună. Tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat sub controlul coagulabilității sângelui. Beneficiul temporar este asigurat prin terapia cu ultrasunete. Cursurile repetate de tratament trebuie efectuate la fiecare 3 luni. Copiii se pot aplica formarea aprins macula și exerciții sub formă de pictura imagini, scris, citit, potrivire cuburi, etc.

Au fost făcute încercări în formă de tratamentul chirurgical al operațiilor de transplant vnutriskleralnoy benzi de mușchi rectus lateral în regiunea maculei cu scopul vascularizarea retinei.

Prognosticul este nefavorabil, viziunea scade treptat, ducând la dizabilitate la adolescență și la maturitate.

Ce medicii trebuie tratați dacă aveți degenerare retinală centrală

Degenerarea retinei este centrală, tratament, cauze, simptome, prevenire

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare