Acasă> Sarcina> Ce schimbări în colul uterin în timpul sarcinii pot fi observate pe ecografie?
Cervixul este un organ foarte important care joacă un rol foarte important în cursul normal al sarcinii și din care în cele mai multe cazuri depinde momentul în care va avea loc livrarea. Măsurarea lungimii colului uterin timp de câteva săptămâni pe tot parcursul termenului este efectuată pentru a determina exact durata copilului și dacă există riscul nașterii premature.
Cervixul este un organ muscular foarte elastic și elastic, sub forma unui inel alungit, care leagă cavitatea vaginală și uterul în sine. El îndeplinește mai multe funcții importante pe care depinde capacitatea unei femei de a purta un copil sănătos. În timpul sarcinii, cervixul asigură reținerea fetală în interiorul corpului, precum și protecția împotriva penetrării posibilelor infecții. Din momentul în care oul este atașat la termen la 37 de săptămâni, cervixul rămâne închis, dar spre sfârșitul perioadei organismul femeii începe pregătirea activă pentru apariția copilului, iar cervixul se deschide treptat și devine mai moale. Mușchii se relaxează astfel, ceea ce facilitează un pasaj mai ușor al fătului prin canalul de naștere.
În interiorul colului uterin este o cavitate, care se numește canalul cervical. În mod normal, în timpul dezvoltării copilului în uter, ar trebui să fie foarte închis. De asemenea, acest canal este blocat de un dop special din secrețiile mucoase, care sunt necesare pentru a proteja fătul de penetrarea virusurilor și a bacteriilor. În stadiile incipiente ale canalului cervical crește în mod activ volumul pentru a asigura o protecție completă a embrionului.
De la fertilizarea oului și atașamentul acestuia la peretele uterului, corpul unei femei aflate sub influența hormonilor începe să sufere diverse schimbări. Cel mai clar acestea sunt vizibile pe exemplul colului uterin. În ea, vasele încep să se extindă, își schimbă culoarea într-un loc mai saturat și mai întunecat și, de asemenea, crește în lungime și volum. Lungimea colului uterin în timpul sarcinii este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății femeii, capacitatea ei de a suporta un copil și trecerea normală a procesului de naștere în viitor. În timpul sarcinii, lungimea cervixului caracterizează complet starea acestui organ. Dacă este mult mai scăzută decât în mod normal, aceasta poate determina o femeie să nu poată menține sarcina până la sfârșitul perioadei prescrise.
Cum se măsoară dimensiunea
Lungimea cervixului în timpul sarcinii este măsurată atunci când o femeie ajunge la examinările cu ultrasunete planificate. Sunt ținute pentru toate femeile aflate în poziție. Aceste examinări sunt numite de medicul curant și sunt destinate monitorizării dinamicii schimbărilor apărute la nivelul fătului și al corpului maternal. Aceste diagnostice permit detectarea în timp util a încălcărilor și contribuie la o rezolvare mai promptă a problemelor apărute. În timpul examinării cu ultrasunete a tuturor indicatorilor fizici ai organului genital, a căror mărime, în condiții normale, ar trebui să respecte cu strictețe standardele statistice medii.
Măsurarea lungimii colului uterin se face, de obicei, începând cu 20-22 săptămâni de gestație. Această decizie se datorează faptului că până în acest moment intervalul de variație a dimensiunilor la diferite femei sănătoase este prea mare și numai în mijlocul trimestrului al doilea poate identifica valori mai precise ale normei.
La femeile care au suferit intervenții chirurgicale la acest organ sau care au fost diagnosticate cu un CM scurt în una din sarcinile precedente, începe un sondaj al mărimii acestui organ pe termen scurt. Începând cu 16 săptămâni, ei trebuie să efectueze ultrasunete de CMM cu scopul de a detecta în timp util tulburarea și prevenirea dezvoltării patologiei.
Dacă, în studiul obișnuit cu ultrasunete, au apărut suspiciuni că mărimea colului uterin pentru săptămâni de sarcină nu este conformă cu norma, este prescris un ultrasunete transvaginal suplimentar. Aceasta este o metodă mai profundă de examinare a organelor sistemului reproducător, care vă permite să faceți o imagine clinică mai exactă a stării de sănătate a pacientului.
Pornind de la mijlocul întregii perioade de gestație, se observă mai frecvent ce schimbări au loc cu acest organ. Acest lucru este necesar pentru a observa în timp dezvoltarea proceselor patologice care pot fi declanșate de stadiul activ al creșterii copilului și, în consecință, de creșterea presiunii.
Lungimea cervicală pe săptămână
În mod normal, până în a 24-a săptămână de sarcină, dimensiunea CM ar trebui să atingă aproximativ 3,5 centimetri în lungime. Acest rezultat al examinării în această perioadă exclude riscul posibil de naștere prematură în viitor și vă permite să fiți siguri de purtarea normală a copilului. Dacă lungimea canalului cervical este de jumătate din normal, există un risc grav de naștere prematură a copilului. Conform statisticilor, la o astfel de abatere de la normă, în aproximativ jumătate din cazurile cunoscute, apar probleme cu oboseala fetală.
Dimensiunea canalului cervical
Trebuie remarcat faptul că reducerea treptată a dimensiunilor și înmuierea corpului pe măsură ce crește perioada este un proces natural care este o consecință a pregătirii organismului femeii pentru muncă.
În timpul unei vizite la un medic ginecolog, medicul acordă atenție nu numai dimensiunii organului, ci și stării sale. În conformitate cu norma, înainte de a 37-a săptămână de sarcină, uterul trebuie să fie complet închis și să aibă o structură densă și elastică. La sfârșitul perioadei, cervixul devine o așa-numită stare matură, caracterizată printr-o textura mai puțin densă, mai blândă și o faringelă care se deschide treptat. Dacă în această perioadă CM rămâne nesigur, sunt prescrise măsuri hormonale de influență pentru a corecta această patologie. Dacă tratamentul nu a avut rezultate, medicul poate prescrie o operație cezariană.
Gât scurt
Dimensiunea insuficient de mare a canalului cervical la femeile însărcinate este considerată unul dintre principalele motive pentru apariția avortului arbitrar și a nașterii premature a femeii. Cu o astfel de boală, cavitatea uterului nu poate să mențină în mod suficient creșterea constantă și creșterea masei și a volumului fructului în sine, ceea ce duce la încetarea anticipată a sarcinii.
Copiii care s-au născut înainte de termen, datorită acestei boli, sunt foarte subnutriți și adesea mor după naștere.
Motivele pentru dezvoltarea acestei încălcări pot fi mai multe:
- Predispoziție ereditară la dimensiunea mică a canalului cervical și lungimea sa scurtă;
- Eșecul hormonal, care a condus la o cantitate insuficientă de progesteron în corpul unei femei;
- Leziuni la CMM, consecințele intervențiilor chirurgicale, precum și cicatrici și cicatrici lasate după avort și chiuretaj;
- Procesele infecțioase care apar în organele sistemului reproducător al mamei;
- Sângerarea uterină;
- Stresul.
Factorii agravanți pot fi prezența a doi sau mai mulți embrioni, un fruct prea mare sau policilamnios.
În cele mai multe situații, această boală apare fără simptome evidente, astfel încât aceasta poate fi observată numai pe ecografie. Cu toate acestea, într-o serie de situații, această patologie poate fi determinată prin tragerea și pulparea durerii în abdomenul inferior la sfârșitul uterului.
După diagnosticarea patologiei, medicul curant prescrie terapie menită să corecteze încălcările care au apărut în organism și pentru a preveni eventualele consecințe periculoase. În funcție de perioada în care patologia a fost detectată și cât de mult a scăzut canalul cervical, medicul prescrie tratamentul necesar. Aceasta poate fi o terapie standard de medicamente bazată pe corecția fondului hormonal al medicamentelor speciale și intervenția chirurgicală, care constă în impunerea de suturi speciale direct pe CMM. Astfel, ele îl susțin într-o formă închisă pe toată perioada de gestație și sunt îndepărtate deja înainte de naștere în momentul în care fătul este considerat în mod normal plin. De asemenea, una dintre modalitățile de corectare a acestei patologii este de a instala un inel special de obstetrică, care împiedică întinderea CMM și reduce încărcătura de pe ea. Toate aceste proceduri nu produc dureri tangibile în timpul procedurii și sunt metode eficiente de menținere a sarcinii.
Dacă a fost diagnosticată o lungime insuficientă a canalului cervical:
- Cel mai important, cu o astfel de abatere, este necesar să urmați toate recomandările medicului curant și să fiți sub supraveghere medicală constantă. Poate, într-o situație critică, este necesar un tratament la spital;
- Cu acest diagnostic, se arată o odihnă absolută și absența oricărei exerciții fizice minore și a șocurilor emoționale. De asemenea, nu sunt recomandate toate acțiunile care ar putea provoca presiune sau tensiune în abdomen;
- Medicii recomandă, de asemenea, să renunțe la actul sexual înainte de sfârșitul sarcinii, pentru a nu provoca nașteri premature provocate de creșterea activității organelor de reproducere.
Lungime lungă
Această abatere este mult mai puțin comună decât patologia caracterizată de dimensiunea redusă a acestui organ intern. Adesea, într-o situație în care lungimea CMM timp de câteva săptămâni nu corespunde normelor general acceptate și are valori mai mari decât cele indicate în tabelele medicale standardizate, medicii nu iau măsuri speciale pentru a corecta această abatere. Ea nu are absolut nici un efect asupra caracteristicilor cursului de sarcină pe tot parcursul termenului, dar acest lucru poate provoca complicații direct în procesul de muncă și de naștere a copilului. Acest lucru se datorează faptului că țesutul prea lung și dens se deschide mai rău în timpul luptelor și fătul face dificilă trecerea prin canalul de naștere. Există, de asemenea, o nedezvoltare completă a gâtului uterului, care vă forțează să faceți o operație cezariană neprogramată pentru a obține copilul.
Ca măsură preventivă în timpul pregătirii unei femei însărcinate pentru livrare, este prescrisă o terapie specială, care ajută la relaxarea organului și la înmuierea țesuturilor.
Cauzele canalului cervical lung:
- Trăsături individuale ale structurii organelor reproductive ale femeilor;
- Consecințele operațiunilor;
- Stresul.
Cum are loc pregătirea organelor reproducătoare ale unei femei pentru activitatea de muncă?
Începând cu 37-38 săptămâni, există o schimbare treptată a canalului de naștere, care pregătește organele reproductive ale unei femei pentru apariția unui copil. În această perioadă, canalul cervical interior scade treptat, mușchii inelului uterin se relaxează și cervixul se deschide ușor. Perioada în care totul începe și cât de mult continuă nu este precis definită, deoarece acești indicatori se dezvoltă în fiecare femeie individual. Prin urmare, intervalul poate fi mare: la unele femei gravide această întreagă procedură poate dura doar câteva zile și chiar ore, altele ar trebui să fie de așteptat până la 3-4 săptămâni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: