Pancreasul. Funcțiile pancreasului. Pancreatita este acută. pancreatită cronică.
Pancreasul (vezi Fig.) Are forma unei prisme triunghiulare foarte alungită. Lungimea sa este de 20-23 centimetri, grosime 4-6 centimetri si greutate 90-120 grame.
În interiorul glandei se trec tubule înguste, care se îmbină în așa-numita conductă principală excretoare (2), care se golește în partea descendentă a duodenului (3). Un produs al celulelor glandei - sucul pancreatic, care conține enzime necesare digestiei normale, în principal pentru scindarea grăsimilor, intră în tractul gastrointestinal prin această conductă.
În glandă se formează hormoni - insulină, glucagon și lipocaină, care penetrează direct în sânge - în capilarele sanguine ale glandei. Studiile au arătat că insulina nu se formează în întregul țesut al pancreasului, ci numai în locurile de acumulare de celule speciale situate sub forma unor insule ciudate. Prin numele omului de știință care le-a descris, aceste grupuri de celule sunt numite insulele Langerhans. În cerc unul din insulele din Langerhans este văzut în câmpul de vedere al microscopului. Aici se pot vedea celulele alfa (4) care produc glucagon, celule beta (5), producătoare de insulină și capilarele vaselor de sânge (6) cu celule roșii din sânge. Insulele din Langerhans au o formă sferică. La o mie de gram de țesut pancreatic există aproximativ 15 astfel de insulițe, iar cantitatea totală este de aproximativ 2-3 procente din greutatea întregii glande. Unele circumstanțe, de exemplu, foame sau alimente de către unii carbohidrați, pot provoca o creștere a numărului de insule. Când corpul intră în condițiile obișnuite, numărul de insule revine la normal.
Funcțiile pancreasului. Hormonii pancreasului.
În sistemul glandelor endocrine ale corpului nostru, pancreasul ocupă un loc special. Este un organ complex care posedă secreție externă și internă (glandele de secreție externă sunt numite exocrine și au o conductă excretoare, iar glandele endocrine interne sunt glande endocrine). Produce așa-numitul suc de pancreas, care conține enzime necesare digestiei normale. Acest suc intră în duoden prin conducta excretorie. Funcția intrascretorie a glandei constă în faptul că hormonii formați în ea intră direct în sânge.
În fier există între cinci sute de mii și o jumătate de milion de insule de Langerhans, secretoare de hormoni, în special o mulțime în partea coada. Aparatul de insule, ca toate celelalte organe endocrine, este alimentat din abundență cu sânge prin capilarii sângelui ramificat.
Dacă se observă sub microscop o secțiune subțire de țesut pancreatic, se poate observa că insulele din Langerhans au o formă rotunjită neregulată. Acestea constau în două grupuri principale de celule. Acestea au fost numite după primele litere ale alfabetului grecesc: celulele alfa și celulele beta. În protoplasmul ambelor grupuri de celule sunt conținute granule (din granulul latin - granule). După cum au arătat studiile, în aceste granule se produc hormoni din pancreas: în alfa-granule - glucagon, în beta-granule - insulină.
Insulina este principalul regulator al hormonului metabolismului carbohidraților; afectează toate legăturile din transformarea carbohidraților din organism. Datorită insulinei, unul dintre principalii nutrienți, glucoza, oxidează și depozitează glicogenul în ficat, în mușchi. Atunci când pancreasul secretă insulină insuficientă, zahărul nu este digerat și, împreună cu urina, începe să fie excretat din organism. Dezvoltat așa-numitul diabet zaharat - o boală în care toate tipurile de metabolism sunt încălcate. Astfel de pacienți suferă de sete și de diabet, o slăbiciune generală.
Numai la sfârșitul secolului trecut cercetătorii au reușit să demonstreze că diabetul zaharat este o consecință a deficienței funcției pancreatice. Și în 1922 cercetătorii canadieni Banting și cei mai buni izolați din țesuturile din insulă biologic substanță activă - insulină.
Oamenii de stiinta au descifrat structura chimica complexa a insulinei. A fost prima proteină sintetizată în laborator. Dar, deoarece o astfel de sinteză este extrem de complicată, în scopuri medicale, insulina este obținută din pancreasul bovinelor.
Boli ale pancreasului.
Dacă o persoană este sănătoasă, datorită influențelor de reglementare ale sistemului nervos și endocrin, excesul de zahăr care intră în organism cu alimente cauzează o secreție crescută de insulină. Zaharul este depozitat în ficat și mușchi, formând un fel de "depozit" de energie, iar nivelul sângelui rămâne normal. La pacienții cu diabet zaharat, pancreasul își pierde capacitatea de a regla metabolismul carbohidraților. Și, deși mulți dintre aceștia suferă de această boală, insuficiența absolută a aparatului de insulină nu sa dezvoltat încă, activitatea sa este deja ruptă, funcționează cu suprasolicitarea. În astfel de cazuri, acțiunea insulinei este deseori distorsionată: nu normalizează metabolismul carbohidratului perturbat, dar promovează depunerea de grăsime.
Astfel, principala substanță care sporește acțiunea aparatului insulă a pancreasului este zahărul, glucoza. Prin urmare, plin de oameni, în special vârstnicii, care au adesea diabet zaharat, nu este un aliment util care conține o cantitate mare de zahăr. Aceasta poate da o sarcină suplimentară grea pentru aparatul insulă al pancreasului, care deja funcționează cu o tensiune înaltă.
Trebuie să știți că obezitatea însăși epuizează treptat funcția endocrină a celulelor beta. Persoanele supraponderale ar trebui să-și restricționeze strict produsele în meniuri, care includ carbohidrații ușor digerabili - zahăr, biscuiți, dulciuri, pâine, diverse cereale. Dar, cel mai important, trebuie să reducă greutatea. Practica arată că cel puțin 70-80% dintre cei care suferă de diabet zaharat se îmbolnăvesc după 50 de ani, iar majoritatea - supraponderali.
Dacă pancreasul produce insulină mai mult decât în mod normal, poate provoca alte suferințe - așa-numita boală hipoglicemică, care se caracterizează prin scăderea nivelului zahărului din sânge. O persoană începe să se simtă slabă, apetitul său se ridică, transpirație, iritabilitate și, uneori, convulsii. După o masă bogată în carbohidrați, aceste fenomene trec, dar după un timp se pot repeta. Astfel de pacienți au nevoie de observarea unui endocrinolog.
Al doilea hormon al pancreasului - glucagon - participă, de asemenea, la metabolismul carbohidraților. Dar rolul său este complet diferit de insulină. Glucagonul eliberează rezervele de energie ale corpului, promovează defalcarea glicogenului, intensificând acțiunea anumitor enzime. Ca urmare a unor astfel de transformări, glucoza este eliberată, care intră în sânge și este utilizată ulterior de țesuturi. Antagonismul insulinei și al glucagonului este evident. De fapt, acești hormoni acționează într-o direcție - ambii sunt implicați în reglarea metabolismului carbohidraților (vezi Figura).
Pancreasul secretă un alt hormon, lipocaină. Se formează nu în insulele din Langerhans, ci în celulele mici canale de excreție. Acest hormon afectează metabolismul grăsimilor. Toți trei hormoni ai pancreasului sunt utilizați în practica medicală.
Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului.
Ce promovează apariția inflamației? Cel mai adesea o încălcare a regimului alimentar: alimente prea abundente și alimente grase, în special în combinație cu alcoolul. În astfel de condiții, este mult mai dificil să lucrați în concordanță cu ficatul, stomacul și pancreasul. Duodenul, aglomerat de masele alimentare, nu le poate evacua rapid. Ei stagnează, diluează intestinul, presiunea în canalele biliare, în canalele pancreasului se ridică. Prin urmare, sucul pancreatic de multe ori aruncat în canalul pancreatic, care devine o cauză directă a pancreatitei acute. Există o brâu tare în abdomen, vărsături indompete. Trebuie subliniat că, de cele mai multe ori, pancreatita acută se dezvoltă după afecțiuni ale stomacului, duodenului și ale tractului biliar. La bărbați, de regulă, calea către pancreatita acută deschide calea pentru alcool. Pancreatita este mai frecventă la persoanele obeze, colecistită. consumatorii de alcool, alimentele grase. Alcoolul irită membrana mucoasă a stomacului și a duodenului, provocând starea lor catarală. Microbii dezvoltați aici pot pătrunde în conducta biliară comună de la duoden în canalul pancreatic și de aici în pancreas. Uneori, în timpul vărsăturii biliară, uneori devine biliară. afectând țesutul glandei.
După cum se știe, într-o persoană sănătoasă sucul pancreatic se duce la conducta biliară comună și de aici, împreună cu bila intră în duoden. În timpul unui atac de boală a pietrelor biliari, piatra poate bloca ieșirea din această conductă comună. Apoi bila nu intră în duoden și rămâne în canal. Dacă bilele din bilă penetrează și bacteriile patogene, este posibilă inflamarea conductelor biliare. În aceste condiții, deschiderea canalului se îngustează, bila se estompează și uneori intră în canalul pancreatic. Sub influența bilei, se activează enzima digestivă, care este localizată în glandă, care începe să digere țesutul pancreatic - se dezvoltă pancreatita acută. Partea moartă a glandei trebuie îndepărtată chirurgical.
În timp, adesea partea rămasă a glandei își întărește treptat funcția și, prin urmare, compensează deficiența care rezultă. Dar pentru aceasta este necesar să se respecte regimul stabilit de medic, prin toate mijloacele de prevenire a exacerbarilor de pancreatită. Cu fiecare dintre aceste exacerbări în pancreas, se dezvoltă tot mai mult țesutul conjunctiv și, în consecință, funcția sa este slăbită. Relativ rar, insulele din Langerhans sunt implicate în procesul inflamator, dar dacă se întâmplă acest lucru, diabetul zaharat se dezvoltă și digestia devine și mai frustrant.
Pancreatită cronică.
În cazul în care atacurile de pancreatită se repetă în mod repetat, boala este capabilă să "obțină un punct de sprijin" de mulți ani și să devină cronică. După fiecare atac (criză pancreatică), cicatricea rămâne pe locul focarului inflamator în pancreas și, ca rezultat, "teritoriul" țesutului glandular funcțional scade.
Ce se plânge persoana în cazul pancreatitei cronice? Durerea din abdomenul superior, dând hipocondrului drept sau stâng. În cazul în care umflarea, a crescut cantitatea de fier din presiunea asupra din apropiere de plexul solar, durerea apare la dreapta sau la stânga de mai sus clavicula, la nivelul gâtului (și femeile din glanda mamara stanga), in spatele sternului, între omoplați. În plus, există greață dureroasă, vărsături.
După cum se poate observa, simptomele sunt diverse și nu foarte clare, uneori ne amintesc de senzațiile caracteristice bolilor altor organe digestive. Și în unele cazuri - chiar și inima (stenocardia). Aceasta, în esență, este și pancreatită viclenia - nu este ușor de determinat.
Principalul sfat pe care un pacient care suferă de pancreatită cronică trebuie să-l urmeze este să mănânce bine, să acorde o atenție serioasă bolii care a servit ca cauză principală. Organe ale căror boli pot duce la inflamarea pancreasului: vezica biliară, ficat, stomac, duoden.
Cel mai adesea, cauza principală a pancreatitei este colecistita. Cu această boală, este deosebit de important să nu se oua prea mult, să se limiteze consumul de grăsimi, prăjit, preferă legume, produse lactate și produse lactate. Este foarte dăunător pentru un astfel de pacient să se mânce peste noapte. Cina ar trebui să fie nu mai târziu de ora 19, și înainte de a merge la culcare bea un pahar de kefir. Recomandat iarba de colagog. Ele nu numai că accelerează scurgerea bilei, dar contribuie și la eliberarea sucului pancreatic din pancreas, reducând astfel procesul inflamator.
Atunci când pancreatita este combinată cu gastrită, dieta depinde de funcționalitatea stomacului, în special de aciditatea sucului gastric. Cei care au aciditate scăzută, medicii sfătuiesc să mănânce mai multe roșii, sfecla, morcovi, varză, băuturi de fructe și sucuri de legume; sunt, de asemenea, folositoare lămâi rase cu zahăr sau o cantitate mică de miere, coacăze negre și afine, frecat cu zahăr. Carnea și peștele sunt gătite.
Când aciditatea sucului gastric, probabil, cele mai importante de primire alcaline apele minerale postit înainte de mese. Alimentar trebuie să fie blând, adică pentru a transforma printr-o mașină de tocat carne, piure, dar plin - conțin o cantitate suficientă de proteine (carne, pește, albușul de ou, mazăre, cereale).
Principalele tratamente pentru pancreatita cronica in sine este terapeutic, iar în arsenalul activelor sale cele mai importante - terapie dieta. Cu toate acestea, în cazul în care o persoană care suferă de pancreatită este o lungă perioadă de timp, poate avea loc atacul de durere nu numai după o băutură sau erori în dieta, dar, de asemenea, din cauza oboselii fizice sau nervos. Pentru a reduce durerea în timpul atacului se recomandă ca înainte de sosirea medicului pus pe un pachet de prosop de gheață burta înfășurat. În mod continuu este ținut nu mai mult de 2 ore. Medicii de obicei prescriu în aceste cazuri medicamente care elimină spasmul țesutului muscular al canalelor biliari și pancreatice.
Dar este mai bine în cele mai fiabile alte mijloace ajută la limitarea aportului de alimente, până la post. Timp de două zile este utilă doar să bea apă minerală alcalină răcită, deschisă anterior, astfel încât gazul să iasă din ele. În cea de-a treia - a patra zi, puteți mânca treptat supe freatice, jeleu, cereale lichide, cartofi și piure de mere. Apoi, dieta este extinsă - adăugați pesmeturi albe, feluri de mâncare fierte. Când trece o perioadă acută, este permis: pâine, grâu mai bun, ieri sau uscat, biscuiți, biscuiți nu sunt fantezii; Supe șterse de legume, cereale și fructe, precum și de lapte; bucate din carne slabă, pește, carne de pui; legume proaspete, fructe.
La morcovi rasi, tomate, portocale, mazare verde, trandafir sălbatic, lamaie cu un pic de zahăr sau de miere conține vitamine necesare care suferă de pancreatită. Este deosebit de util caș de origine dietetică, iaurt proaspăt. Interzise: grase, alimente dulci, briose, prajituri, in special cu smântână, cârnați afumați, slănină, grăsime sunca, ciorba de grăsime de porc, toate produsele conservate, cu excepția destinate omogenizată pentru produse alimentare pentru copii și dietetice.
Este extrem de util să mănânci frecvent - de 5 până la 6 ori pe zi și treptat. Acest lucru reduce încărcarea unică a pancreasului slăbit funcțional, iar sucul pe care îl fixează este suficient pentru digestia completă a alimentelor. Vasele nu ar trebui să fie foarte calde sau reci.
Cei care suferă de pancreatită cronică adesea se plâng că este dificil pentru ei să țină în mod constant la o dietă. Și este ușor de înțeles. Pentru a evita monotonia in dieta, dieta poate fi treptat și ar trebui să fie extins, în special pentru a crește numărul de produse proteice (brânză de vaci, omleta proteine, carne scăzut de grăsimi și pește). Uneori mănâncă o varză mică, o bucată de hering pre-udă. Carnea fiartă și peștele fierbinți pot fi ușor prăjite, dar fără coacere. Cu toate acestea, chiar și în bunăstarea nu pot mânca grase, alimente prajite, supa bogat, carne și pește, gălbenuș de ou, și conserve. Și încă un memento - nu mânca prea mult!
Recent, oamenii de stiinta devin din ce in ce mai convinsi ca este util pentru persoanele sanatoase de o matura si, in special, de varsta inaintata, sa organizeze ocazional zile libere din cand in cand, in parte sa moara de foame. Pentru pacienții care suferă de pancreatită acest lucru este de două ori adevărat. Și nu, apropo, fii speriat, dacă, aderând la dieta "pancreatică", o persoană a pierdut în greutate. Pierderea in greutate in acest caz va fi un raspuns fiziologic normal al corpului la conditiile in care a fost livrat de boala.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: