Pancreasul scade, de obicei, la vârstnici, dar acest fapt nu are nicio semnificație clinică. Cu atrofie pancreatică totală, o scădere a dimensiunii apare în toate părțile pancreasului. Dacă există o impresie de atrofie izolată a cozii pancreatice (capul pare normal), trebuie suspectată o tumoare a capului pancreasului. Capul trebuie examinat cu atenție, deoarece pancreatita cronică din corp și din zona coapsei poate fi combinată cu o tumoare pancreatică în creștere lentă.
În cazul în care pancreasul este mic, neuniform hiperecic și eterogen în comparație cu ficatul, cauza aceasta este adesea pancreatită cronică.
Extinderea difuză a pancreasului
În pancreatita acută, pancreasul poate fi mărit difuziv sau poate fi de dimensiuni normale și poate fi hipoechios în comparație cu ficatul adiacent. De obicei, amilaza serică este crescută și obstrucția intestinală locală poate fi detectată ca urmare a iritației intestinului.
În cazul în care pancreasul este hiperecemic neuniform și este mărit difuz, se datorează pancreatitei acute pe fundalul pancreatitei cronice existente.
Creșterea locală (non-chistică)
Aproape toate tumorile pancreatice sunt hipoechice comparativ cu pancreasul normal. Numai prin ultrasunete este imposibilă distingerea pancreatitei focale și a tumorii pancreatice. Chiar dacă există o creștere a amilazei serice, repetați cu ultrasunete 2 săptămâni mai târziu pentru a determina dinamica. Tumora și pancreatita pot fi combinate. Când există o ehostruktura mixtă, aveți nevoie de o biopsie.
Conform ultrasunetelor, este imposibilă diferențierea pancreatitei focale de o tumoare pancreatică.
Chisturile pancreatice
Chisturile pancreatice adevărate sunt rare. Ele sunt de obicei simple, anechogene, cu contururi netede, umplute cu lichid. Multi chisturi mici pot fi congenitale. Abcesele sau hematoamele pancreasului vor avea o structură de echogenicitate mixtă și sunt adesea asociate cu pancreatită pronunțată.
Pseudochisturile, care rezultă din traume sau pancreatită acută, apar frecvent; ele pot crește în dimensiune și pot exploda. Astfel de chisturi pot fi simple sau multiple. În stadiile incipiente, ele au o ecostructură complexă cu reflecții interne și contururi fuzzy, dar în dinamică aceste chisturi dobândesc pereți uniformi, devin anechoizi și conduc ultrasunete bine. Pseudochisturile pancreatice pot fi găsite în orice parte a abdomenului sau pelvisului, îndepărtându-se de pancreas. Când chisturile sunt infectate sau deteriorate, se pot identifica ecostructuri interne sau septe.
Pancreatic cystadenomas sau alte tumori chistice, de obicei, arata ca ultrasunete ca leziuni chistice cu septa multiple, cu o componentă solidă însoțitoare. În microcirctomonatoza, chisturile sunt foarte mici și slab vizibile.
Chisturile parazitare se găsesc rar în pancreas. Efectuați o ecografie a ficatului și a restului abdomenului pentru a elimina boala parazitară.
Articole similare
-
Leadershipul ca fenomen al puterii psihologice în grup - stadopedia
-
Mărturisirea lui Pechorin în romanul "eroul vremii noastre" - stadopedia
Trimiteți-le prietenilor: