tulburari circulatorii arteriale pot apărea atunci când derapajul la embolii arterelor (compresiunea) cu sânge de orice, de multe ori la distanță, vatră.
Emboli pot fi scrise în vasele de sânge periferic în cazul în care acesta este deosebit de ușor de a urmări circulația slabă, sau ale vaselor sanguine ale organelor interne. Embolismul observate in endocardita, cum ar fi bacteriană subacută, în prezența cheagurilor de sânge în cavitatea inimii întinsă, ateroscleroza aortei datorită prăbușirii plăcilor ateromatoase, cu un infarct cardiac în cazul tromboendokardita reactive parietal, inflamatorii și tromboflebita maranticheskih, cum ar fi postpartum flebita pelvine, tromboflebită posleinfektsionnyh la extremitățile inferioare (dacă tifos și febră tifoidă și așa mai departe. d.).
Originea tromboză și embolie trebuie acordată o mare atenție la factorul funcțional neuro-vasculare, deoarece, de exemplu, spasm arterial, perturbarea sursa de alimentare și perete circulația sângelui ei locale, promovează dezvoltarea de tromboza si trombarteriita inflamatorii. Reglementarea circulației sanguine a zonelor vasculare individuale este, fără îndoială, o parte a sistemului nervos central, așa cum este evident deja în manifestările clinice ale tulburărilor acute ale coronariene si accident vascular cerebral, de multe ori asociate cu răsturnări nervoase. Simptomatologia tromboză vasculară și embolie în diferite organe este explicat în mare măsură de influențele nervnoreflektornymi afectate vasele adiacente și al recipientului în zonele îndepărtate și din mai multe alte organe.
Embolism arterial trombozei, de obicei, se alatura si rareori primare in leziuni traumatice, presiunea de umflare, și t. D. Din cauza mult mai rapid fluxul sanguin in tromboza arterelor are loc în ele mult mai puțin decât în vene.
Blocajul (tromboză și embolie) arterei mezenterice cauze hemoragic infarct, si chiar cangrena segmentul de intestin cu plângeri și dovezi obiective ale durerilor acute chirurgicale abdominale ascutite in abdomen corespunzător, tensiunea peretelui abdominal, distensie abdominală, greață, vărsături, fenomene de șoc ușoară febră, leucocitoză uneori diaree, chiar și sub formă de melenă.
De multe ori recunosc în mod eronat o obstrucție intestinală acută de natură diferită, ileus mecanică, perforație de ulcer duodenal sau a altui organ intern sau necroza pancreatică acută. Prezența unei afecțiuni depărtate a inimii sau a vaselor de sânge ajută la stabilirea diagnosticului corect.
Ocluzia aortei abdominale. Fenomenele care au apărut în timpul ligării aortei abdominale au fost studiate în detaliu experimental de către NI Pirogov și au fost raportate în disertația sa (1832).
Tabloul clinic este variat în funcție de viteza și caracterul complet al ocluzia aortei și gradul de dezvoltare al circulației colaterale. Odată cu ocluzie bruscă a aortei există o durere ascuțită în mijlocul abdomenului sau în spate, precum și în ambele picioare, paloare, amorțeală, și apoi mișcarea în picioare, fenomenul de șoc. Dispare impulsuri arteriale în vasele mai mici extremități, cangrena se dezvoltă în următoarele câteva zile care duc la moarte.
Odată cu dezvoltarea treptată a plângerilor de blocaj exprimate puțin (la fel ca în blocarea treptată a vaselor coronare la gurile aortita sifilitica): găsi, de obicei, fenomenul de claudicație intermitentă cu amorțeli, paloare și lipsa pulsului în extremități.
Blocajul (tromboză și embolie) a arterelor inferioare a extremităților este brusc o durere intensă viitoare la locul de blocaj: picior (picior, partea inferioară a piciorului) devine palid, rece la atingere, se dezvoltă rapid amorțeală, parestezie. Atunci când o embolie mare artera a observat fenomenul de șoc: greață, vărsături, dureri abdominale, transpirații reci. Curând, membrele apar dureri insuportabile, pierderea de senzație, slăbiciune musculară sau paralizie completă, pulsul dispare. Paloarea înlocuiește cianoză pătată se dezvolta gangrena cu mumificare, vezicule sângeroase formate pe piele.
DOMENIUL răcire și modificarea culorii pielii nu este pe deplin corespunde localizarea vasului embolie, deoarece se poate extinde mai sus datorită suplimentare reflex artera spasm neafectat. Chiar și într-un picior sănătos, pulsul poate să dispară temporar din cauza aceluiași spasm reflex. Dacă spasmul persistă mult timp și nu dezvoltă circulația colaterale, se poate dezvolta gangrena.
Trebuie avut în vedere faptul că, cu o tromboză semnificativă a venei femurale, spasmul arterei femurale poate fi ținut timp de câteva ore pe aceeași parte.
boală vasculară periferică severă, așa cum este determinat prin observații în timpul al doilea război mondial, se dezvoltă atunci când degerături, sub acțiunea răcire umedă (așa-numitul șanț geamăt).
Prevenirea. În prezența bolilor care amenință răspândirea emboli, este necesar să se prevină momentele care contribuie la separarea cheagurilor de sânge; în prezența fibrilației atriale și atriale foarte întinsă (cu posibila prezență în aceste cheaguri de sânge) ar trebui să fie atribuiți cu atenție chinidina, care poate restabili contracția atrială normală; cu tromboflebită a extremităților, este nevoie de odihnă completă mai lungă și așa mai departe.
Tratamentul. La apariția ocluzie a arterelor membrelor sau ramuri majore ale arterei pulmonare, în primele 12 ore poate fi afișată operație embolectomie, conjugat, cu toate acestea, în concordanță cu pericolul trombozei din cauza leziuni traumatice inevitabilă a intimei navei; astfel încât evenimentele sunt prezentate opuse de coagulare anticoagulante -naznachenie heparină, bishydroxycoumarin, lipitori; aceleași mijloace sunt prezentate și în cazurile în care nu se efectuează o intervenție chirurgicală și, de asemenea, în scopul prevenirii.
Restul arată odihnă, blocada novocaină, aplicarea atentă a căldurii împotriva unui spasm reflex (dar recent mai rece recomandat ca exercita un efect benefic asupra țesăturii cu o sursă de sânge redus drastic) și papaverina sosudorasshiryayuschie- (1,5 ml de soluție 2% într-o venă), alcool în interior. Când cangrenă, intervenția chirurgicală (dacă este indicat).
Articole similare
-
Tromboza și embolizarea arterelor - cauze, simptome, tactici și tratament
-
Oblicarea aterosclerozei picioarelor - cauze, simptome și tratament
Trimiteți-le prietenilor: