șerpi veninoși continentale Statele Unite sunt împărțite în două grupe principale: crotalinae (rattlesnakes și mocasini) și aspidovye (din ultima aspvdy de corali situate doar în Statele Unite).
Determinarea speciilor de șarpe
trei tipuri de șerpi viperă mine se găsesc în Statele Unite ale Americii: Agkistrodon (schitomord-navă), Crotalus și sistrurus (ultimele două sunt rattlesnakes). Yamkogolovyh șerpi au un cap larg triunghiular. corp relativ gros. ovale și gropi sensibile la căldură pe părțile laterale ale capului. Toate rattlesnakes, cu excepția unei specii are o zuruitoare pe coadă, pentru a le distinge de Cottonmouth. În plus, yamkogolo-O, șerpii semnificație clinică a Statelor Unite continentale sunt doar viperă de corali. În SUA există două tipuri de ele: micrurus fulvius fulvius (arlekinovy ASP) și micrurus fulvius Tenere (TE hassky ASP). Aceștia sunt șerpi cu culori roșii, galben, alb și negru. Ele sunt relativ mici, au un cap mic, alungit, fără găuri. Partea din față a capului este pictată în negru. Caracteristice culorile roșu lângă inel galben - pentru a le distinge de alte șerpi viu colorate, dar ney-otrăvitoare ( „roșu cu galben ucide, roșu și negru numai Puga-o„). viperă Coral fac parte din familia elapide (aspidovye), care include, de asemenea, cobră, Krait, Mambas și șerpi veninoși din Australia.
Bite de șerpi Yamkogolovye
Determinarea severității intoxicației
Dacă nu există nici un semn din dinți, otravă nu a ajuns la corp. Chiar și cu prezența lor, în aproximativ 20-25% din cazuri, intoxicația nu se dezvoltă. La 50% dintre victime este ușoară sau moderată și nu amenință cu moartea sau pierderea funcției membrelor. Bites shchito-mordnikov, de obicei, mai puțin periculos decât mușcăturile de șerpi cu clopoței, și rareori necesită utilizarea unui ser polivalent împotriva venin de șarpe de familie CE de viperă groapă sau o intervenție chirurgicală. Atunci când înțepați clopotele, este de obicei ușor să determinați dacă o otravă a intrat în organism. Intoxicație cu observat durere severă, edem, apar adesea eq-himozy și bule cu conținut hemoragic. Toate simptomele din nou Viva rapid și dacă la momentul de a căuta medicale în puterea de umflare și durere nu este prezent, sau otrava a fost în organism, sau Build-a dat musca Copperhead.
Primul ajutor
Metode larg răspândite de prim ajutor - disecția locului mușcăturii și aspirarea otrăvurilor, electrocoagulare. aplicarea unui turnichet și acoperirea membrelor cu gheață nu pot decât să dăuneze pacientului. Între timp, un bandaj de presiune trebuie aplicat la locul mușcăturii, membrul imobilizat trebuie imobilizat într-o poziție neutră și trimis în spital cât mai curând posibil.
Medicină specializată
Ca și înainte, există un dezacord cu privire la aspectele importante legate de ingrijire medicala-yuschimsya specializat pentru mușcături yamko-headed șarpe. Nu există încă nici o orientări clare cu privire la când trebuie să introduceți un ser împotriva polivalenta de șarpe de familie veninul yamkogo-lauril, și care sunt indicațiile pentru îndepărtarea țesutului bolnave și fasciei-Tomii. Recent, a existat încă o întrebare: când este posibil să se limiteze observația și tratamentul simptomatic al pacientului. Ser polivalent împotriva serpilor otrăvitori Familia de gropi sunt, de obicei, administrate numai cu intoxicație severă. În același caz, se efectuează un tratament activ simptomatic. Fasciotomia este administrată numai în prezența unui sindrom de tunel. În intoxicație ușoară și chiar mass-media, non-severă administrat serul nu este recomandată în cura Deoarece aproape veni cu siguranță pe cont propriu.
Utilizarea serului polivalent împotriva veninului șerpilor
Serul polivalent produs împotriva veninului de șerpi din familia cohortelor de yam este serul de cal. Caii sunt injectați cu venin de șerpi din această familie și apoi sunt izolați din fracția serică de imunoglobulină care conține anticorpi. Serul este eficient în primele 4 ore după mușcă. Datele care confirmă eficacitatea acesteia la o introducere ulterioară sunt puține. În ciuda acestui fapt, cu intoxicație care pune viața în pericol, se recomandă aplicarea acestuia în 24 de ore după mușcare. În farmaciile spitalicești și centrele de otrăvire, va apărea în curând un nou preparat antivenal multivalent preparat din oaie, o antroctalină constând din fragmente de anticorpi Fab.
ser Polyvalent împotriva venin de șarpe de familie crotalinae este proteina străină, slab purificată, și uneori pot pune viața în pericol reacții severe, anafilactice pot tine de legare. Frecventa lor exacta nu este cunoscuta si variaza de la 1 la 30%. În plus, medicamentul poate cauza o boală serică. care nu este la fel de periculoasă ca reacții anafilactice, dar cu introducerea syvorot-ki în doze mari, probabil, mai frecvente și mai severe.
În plus față de faptul că serul trebuie administrat cât mai curând posibil și în doze suficiente, acesta nu trebuie utilizat atunci când nu există nici o modalitate de tratare a șocului anafilactic. adică în câmp. Înainte de introducerea unui test de piele obligatoriu. Primele 5-10 ml de medicament sunt administrate foarte încet, cu simptomele reacției anafilactice, administrarea fiind oprită. Doza este selectată empiric pe baza cantității de otravă care a intrat în organism, potrivit medicului. Copiilor li se administrează aceeași doză ca și adulții, din nou pe baza cantității de otrăvire care ar trebui neutralizată și nu a greutății corpului. În multe centre de otrăvire în cazuri severe, începând cu introducerea a 5-10 flacoane de droguri. Dacă este necesar, creșteți doza.
Într-o serie de studii clinice în care sa utilizat fasciotomia, s-au obținut rezultate bune. Din păcate, nu există studii controlate privind eficacitatea acestei metode de tratament. În plus, există studii ample în care se obțin rezultate egale cu succes fără intervenția chirurgicală. Acum, fasciotomia se recomandă să fie efectuată numai în prezența indicațiilor standard pentru aceasta - cu sindromul de tunel.
Se efectuează observarea, terapia prin perfuzie, profilaxia tetanosului și a altor infecții bacteriene, dacă este necesar, tratarea coagulului. A fost studiată microflora normală a gurii clopotelor. Printre cele mai comune microorganisme se numără Pseudomonas spp. en-terobacterii, Staphylococcus spp. și Clostridium spp. De obicei, prescrie ticarcilină / clavulanat. O complicație frecventă a intoxicației este coagulopatia datorată fibrinolizei. Pentru ao elimina, plasa proaspăt înghețată și crioprecipitul sunt reluate.
Bifați de aspidum de corali
Veninul de coral aspidum are un efect predominant sistemic: provoacă deprimare respiratorie și perturbare a SNC. Efectuați un tratament simptomatic. Serul produs împotriva otravului asepumului harlequin este activ împotriva otrăvurilor subspecii Micrurus fulvius - harlequin și texan aspidum. Împotriva otrăvirii de Micrurus eury-xanthus (Arizona aspidum), acest ser este ineficient. Cei care au suferit urme de mușcături sau cu zgârieturi din dinți de șarpe sunt luați pentru observare. Odată cu dezvoltarea manifestărilor clinice de intoxicație, se administrează 3-5 fiole serice. Cu depresie respiratorie, traheea și ventilația sunt intubate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: