Tratamentul cu șoc este de obicei efectuat în două forme. În timp ce unii psihiatri au experimentat alte metode, șocurile electrice și șocul de insulină sunt încă metode recunoscute.
Există două modalități de tratare a șocurilor electrice. Într-una dintre ele, numită electrocardiogramă, pacientul este uluit pentru o vreme. Cu altul, provoacă convulsii care seamănă cu convulsii epileptice. Aceste fonduri sunt permise doar în caz de psihoză severă ca o alternativă la lunile lungi sau la ani de detenție într-un spital de psihiatrie. Dacă se ia o astfel de decizie, șocul se efectuează de trei ori pe săptămână, iar durata tratamentului durează de la două până la opt săptămâni sau chiar mai mult. În cazuri extreme, unii psihiatri prescriu până la trei șocuri electrice în fiecare zi timp de câteva săptămâni, însă majoritatea medicilor nu susțin această practică. Pentru a facilita tratamentul de șoc la un pacient, medicamentele anestezice sau medicamentele speciale sunt adesea prescrise în același timp.
Șocul electric este efectuat de o mașină medicală specială, care poate fi instalată la o anumită doză. Când comutatorul cuțit este pornit, aparatul emite cantitatea setată de curent, de exemplu 200 mA la 110 V timp de o jumătate de secundă. Rezultatele acestei metode de tratare a diferitelor psihoze, obținute în diferite clinici, sunt adesea divergente. După cum cred majoritatea experților, cele mai bune rezultate sunt date cu depresie prelungită, care rezultă din unele schimbări majore în viața pacientului, adică la așa-numita "melancolie involuționară". Înainte de introducerea terapiei cu electroșoc în astfel de cazuri, este necesară adesea spitalizarea, care a durat ani de zile.
Nimeni nu știe cum funcționează această metodă. Potrivit mai multor psihiatri, în fiecare caz specific, ar trebui să se analizeze cu atenție dacă este posibil să se aplice alte metode în locul terapiei de șoc, de exemplu psihoterapia. Cei mai mulți medici gândesc că în anumite cazuri nu poate fi folosit un șoc electric.
1. Foarte puțini medici dezaprobă utilizarea de șoc cu nervozitate, si utilizarea mai putin de schizofrenie sale.
2. Mulți psihiatri se opun utilizării de șoc ca tratament ambulatoriu, deoarece unele dintre șocurile pot provoca starea pacientului, atunci când în cap toate gândurile confuze, și în această condiție este înțelept să-i dea libertate de acțiune în afara spitalului sau de ingrijire medicala la domiciliu.
3. Psihiatrii atenți refuză să șoc dacă există chiar și cea mai mică speranță că starea pacientului se va îmbunătăți fără el. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au avut anterior psihoze, dar s-au eliberat de ei. Înainte de numirea unui șoc, este foarte dorit să se convoace o consultare cu participarea a doi psihiatri care sunt independenți de această instituție și pot confirma concluzia că pacientul nu poate fi ajutat prin alte mijloace. De asemenea, este recomandat ca cel puțin un psihanalist să fie consultat.
4. Nu trebuie să folosiți niciodată șoc numai pentru a calma un pacient, cu excepția cazului în care acesta manifestă o tendință de sinucidere, de crimă sau nu se epuizează într-o măsură periculoasă prin activitate excesivă. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, șocul poate fi recurs doar ca o măsură extremă și se recomandă și consultarea cu un psihanalist.
șoc electric, așa cum sa spus, este cel mai des folosit în cazurile de melancolie persistent; insulina - în principal în schizofrenie, în special la pacienții tineri. Folosit aceeasi insulina, care, în tratamentul diabetului zaharat. Una dintre principalele preocupări ale medicului în tratamentul diabetului zaharat nu este de a le da prea multă insulină și slăbiciune determinând astfel, tremor, și, în cele din urmă, pierderea conștienței. În schizofrenici, dimpotrivă, o astfel de stare de șoc de insulină cu pierderea conștienței cauzate în mod deliberat sub supravegherea constantă a medicilor și asistentelor medicale, nu pentru un moment și ia ochii pacientului. Atunci când o doză mare de insulină (în douăzeci sau chiar cincizeci de ori mai mare decât cea dată în cazul diabetului zaharat de lumină) începe să aibă un efect, pacientul devine tot mai somnoros, și în cele din urmă cade într-o stare din care nu poate fi îndepărtată prin metode convenționale.
După menținerea pacientului în această stare, o oră sau două, el a injectat o cantitate mare de zahar, intravenos sau în alt mod, și apoi există ceva surprinzător: după câteva secunde psihotic anterior provine dintr-o comă profundă, se așează în jos și începe să vorbească ca o persoană normală. Există și alte substanțe care pot face o cale de ieșire din comă mai susținută. Se crede majoritatea psihiatrilor, eficacitatea prelungita a acestei metode depinde în mare măsură de modul în care folosiți timpul imediat după trezire, atunci când chiar și cele mai severe schizofrenici pot pentru o oră sau două este normal să reacționeze la mediul lor. Acest lucru face posibil de a efectua psihoterapie, care nu pot fi obținute în alte cazuri, atunci când pacientul este în imposibilitatea de a intra într-un dialog. Din punct de vedere al terapeuți mai precaut, și insulină trebuie să fie utilizate ca mijloace care permit de a aduce pacientul la o stare în care un medic poate efectua terapie. Cu toate acestea, mulți psihiatri cred că proprietățile de tratament cu insulină aproape complet explicat prin acțiunea sa chimică asupra creierului pacientului, indiferent de psihoterapie. În scopul de a „vindeca“ un schizofrenic, chiar și în condiții favorabile se cere de la treizeci la cincizeci de sesiuni de șoc de zi cu zi.
Metoda descrisă trei de tratament de șoc într-un sens sunt singurele modalități de a facilita psihoterapie, astfel încât se pune întrebarea dacă este posibil, în psihoza folosi doar un singur psihoterapie, nu expune un tratament de șoc al pacientului. Se pare, putem învăța să o facem mai bine, mai ales cu ajutorul terapiei de grup. Din păcate, această metodă de tratament este disponibilă doar pentru o mică parte a medicilor. Și pentru a trata sute de mii de oameni în spitalele de psihiatrie și milioane de oameni care suferă de nevroze, adică, cei care ar putea beneficia de tratament psihiatric sunt lipsiți de medici specializați în psihoterapie. Ocupația psihiatru pierde un anumit număr de tineri, în special, datorită faptului că aceeași cantitate de formare și aceleași abilități un medic poate face mai mulți bani în alte domenii ale medicinei.
Sa constatat că unii pacienți care suferă de o boală incurabilă, în care excitația extremă este înlocuită de melancolie prelungită, pare a fi asistată de tăierea fasciculelor neurale în diferite părți ale creierului. După o astfel de "intervenție chirurgicală", ei pot părăsi spitalul, unde nu au ieșit de mai mulți ani și din nou duc o viață mai mult sau mai puțin normală. În unele cazuri, ele devin prea iresponsabile și fără griji după operație, așa că trebuie să fie permanent patronate, astfel încât să nu intre în necazuri, iar rudele de multe ori simt că leacul nu este mai bun decât boala. Din fericire, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Operația însăși nu este dificilă, însă consecințele acesteia sunt nerecuperabile, deoarece nervii nu cresc împreună și uneori apar complicații neprevăzute și grave. Acesta este motivul pentru care operațiunile de acest fel sunt utilizate numai în cazurile cele mai severe, prelungite. Operația poate fi prescrisă cu condiția ca aceasta să fie recunoscută ca fiind cel mai bun mod posibil de tratament de către doi psihiatri cu înaltă calificare care nu se află în personalul spitalului și numai după ce se stabilește cu exactitate că toate celelalte metode de tratament nu conduc absolut la obiectiv.
În spitalele moderne, această operație este efectuată rar, deoarece medicii disponibile este o selecție largă de medicamente, și, în plus, aceleași rezultate se pot obține de multe ori o terapie de grup calificat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: