Sumar - epilepsie

Cele mai frecvente tipuri de crize 6

Tulburări mentale și mintale

cu epilepsie 9

Prevenirea și tratamentul 10

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește epilepsie: hronicheskoezabolevanie caracterizata prin crize recurente care apar în evacuările neuronale rezultatechrezmernyh și sunt însoțite de o varietate de simptome clinice și paraclinice.







Sunt cunoscute și cazuri de epilepsie latentă (fără convulsii). Această formă este uneori considerată epilepsie latentă, precursorul debutului bolii. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Epilepsia - una dintre cele mai comune zabolevaniy.Schitaetsya că este bolnav unu la sută din populația lumii, o persoană izkazhdyh sută (cifrele sunt 0.8-1.2%). Barbatii sufera de epilepsie de doua ori mai des decat femeile. În marile orașe industriale cu o ecologie săracă, un ritm crescut de viață și răniri, această boală este mai frecventă decât în ​​orașe, sate și sate mici. Pe de altă parte, nu s-au observat preferințe rasiale, naționale sau geografice pentru această boală.

Epilepsia igenialnyh număr mare de personalități remarcabile care au atins mult succes în diverse activități oblastyahchelovecheskoy - și oameni de stat, Iulius Caesar, PetrPervy, Napoleon primul; și filosofii Socrates și Platon; și marele fizician Helmholtz; și marii scriitori Dostoievski, Dickens, Byron, Dante, Edgar Poe, Flaubert; și un compozitor Ceaikovski remarcabil, și mare artist Van Gogh ... Poate genetica intr-o zi ne spun atât pochemuepilepsiya „plasă cu ochiuri“, cu geniu?

Claritatea în tulburările legate de epilepsie a fost introdusă de omul de știință Leningrad S.N. Davidenkov. Iată principalele prevederi ale conceptului său și o înțelegere modernă a cauzelor epilepsiei.

1.

În cele mai multe cazuri, moștenirea este moștenită, dar este crescută disponibilitatea convulsivă.

2.

În majoritatea cazurilor, pentru a îmbunătăți pregătirea pacientului a trecut în boală cu epilepsie, avem nevoie de un fel de stimul extern, de o influență externă externă. O astfel de împingere externă poate fi traumatism cerebral, infecție, otrăvire, stres sever.

3.

Într-un număr foarte mic de cazuri, împingerea externă nu este obligatorie. Apoi, epilepsia apare numai datorită unui factor ereditar - aceleași boli sau alcoolism ale părinților.

Aceasta este ideea de cauza epilepsiei, care chastoimenuyut epilepsie boleznyu.Inogda epileptice care apare ca rezultat al doar numit nasledstvennogopredraspolozheniya genuinnoy, și are loc în prezența ambilor factori - predispoziție genetică ivneshnego împinge - simptomatice.

Cu toate acestea, pe lângă bolile epileptice, neurologii fac distincția între sindroamele epileptiforme și reacțiile epileptice.

Sindroamele epileptiformis apar ca urmare a influenței doar a unui factor extern și fără nici o predispoziție ereditară. Impactul extern este unul dur, dăunător pentru creier

procese: tumori cerebrale (în majoritatea cazurilor); boli inflamatorii, adesea purulente ale creierului, leziuni cerebrale grave cu leziuni

țesuturi osoase și nervoase; introducerea de paraziți în creier, ateroscleroza masivă a creierului la vârsta veche și înaintată.

Reacțiile epileptice sunt exprimate în crize convulsive unice la copii ca rezultat al influențelor externe: temperatură înaltă (în majoritatea cazurilor), uneori stres emoțional sau invazie helmintică. Reacțiile epileptice sunt observate la 5% dintre copii (adică de cinci ori mai des decât boala epileptică). Cu toate acestea, într-un număr foarte mic de cazuri, ele pot servi ca avertizor al epilepsiei reale, ochema va fi discutată în continuare.

Semne de debut al bolii.

- temeri repetitive de noapte, de multe ori cu un vis;

- recurente (și mai ales similare) vise de coșmar, adesea cu o trezire întârziată și dureri de cap;

- manifestări de somnambulism (somnambulism, somn).

Pauze bruște într-o conversație sau într-o ocupație, pe care copilul nu-și amintește și le răspunde la întrebările celorlalți cu o uimire.

Acest fenomen poate fi, de asemenea, explicat prin nervozitate copilărească sau absență, dar poate fi o reflecție externă a așa-numitelor absențe simple (anterior numite convulsii mici). Efectuarea unui studiu electroencefalografic în astfel de cazuri este absolut necesară.

Reacții epileptice (vezi mai sus).

Cel mai informativ în recunoașterea epilepsiei este metoda de electroencefalografie (EEG). Acesta este un iod cunoscut de mult timp de la cele mai frecvente metode de cercetare în neuropatologia Ipsychiatry.

În cazul epilepsiei, EEG este detectată prin modificări paroxistice, deoarece sechestrul în sine este și paroxismul. Acesta poate fi un „val ascuțit“, „vârfuri“, evacuările de valuri mari de amplitudine - gipersinhronnyhi lent complexe în cele din urmă „vârf - lent val“. Exact aceeași epilepsie kakpri, modificări EEG prezintă în timpul precursorii timpurii manifestări (corespunzătoare modificări clinice și electroencefalografice dostigaet85-90%). În plus, EEG poate determina în mod brutal locul leziunilor cerebrale.

Ultima pentru a detecta epilepsie, osobennopri de mai sus precursori (sau pentru a aborda problema - proshlabolezn sau nu) în timpul EEG este folosit tot felul de teste de stres: stimularea intermitentă de lumină, de stimulare a sunetului, hiperventilație (narochitoglubokoe de respirație); Deprivarea somnului și invers - înregistrarea EEG în timpul somnului. Folosesc administrarea unor medicamente. Importanța informației EEG este enormă.

Cele mai frecvente tipuri de crize.

Ele sunt împărțite în parțial (parțial) și generalizate (generale). La rândul lor, convulsiile generalizate sunt împărțite în convulsii non-convulsive și convulsive.

Capturile parțiale pot fi în general. În astfel de cazuri, vorbește despre capturi secundare generalizate.

Cu convulsii generalizate, se identifică epilepsia din cele mai vechi timpuri. Ele continuă să producă o impresie puternică și înfricoșătoare asupra observatorilor.







Persoana cade dintr-o dată cu strigăte nenormale și dureroase, apoi corpul se întinde într-un șir - toți mușchii se strecoară (aceasta este așa-numita fază tonică, durează 20-30 secunde). După asta

apar mai întâi mici mișcări musculare, care sunt înlocuite de scară largă: flexiuni alternante și extensii ale mâinilor și picioarelor (aceasta este așa-numita fază clonică). Capul cade înapoi abrupt; fiind răniți de lovituri pe podea. Pe buze apare spumă vopsită, deoarece în timpul închirierii pacientul mușcă limba dracului; pe urmele acestor mușcături numeroase, este posibil să se judece boala unei persoane cu epilepsie. Elevii în timpul închirierii sunt dilatați, presiunea arterială este crescută, pulsul este mărit. După terminarea crizelor, care durează în medie 2 minute, pacientul este nemișcat, nu reacționează la injecțiile înconjurătoare, chiar la atingere. Apoi opriți conștiința treptat, are loc: în primul rând el arata naokruzhayuschih năucit, fără să știe unde a fost, apoi a încetinit iodnoslozhno, și, eventual, mai în detaliu începe să răspundă la voprosy.Polnostyu se trezește în 30-60 minute.

În același timp, există cazuri în care crizele după o scurtă pauză se repetă și, dacă conștiința nu se limpezește între ele, ei spun despre statusul epileptic. Această complicație formidabilă este periculoasă pentru edemele cerebrale care amenință viața. Se întâmplă de obicei în cazurile în care pacientul nu respectă regimul de tratament, când convulsiile sunt cauzate de tumori cerebrale sau când pacientul bea alcool.

Primele crize convulsive generalizate, descrise anterior, sunt împărțite în timpul zilei și în timpul nopții, iar în ambele cazuri pacientul nu-și amintește absolut nimic. De obicei el nu poate determina, în

ce zi vor veni. Cu toate acestea, există un număr mic de pacienți care au o premoniție de convulsii: dimineața sau cu câteva ore înainte de debutul lor, simt o durere de cap, slăbiciune sau stare de inexplicabilitate. În astfel de cazuri, este posibil să se ia măsuri: să nu părăsiți casa, să petreceți timp în pat, luați suplimentar medicamentul anticonvulsivant prescris.

La unii pacienți, convulsiile epileptice apar doar după o anumită stimulare externă, aceasta fiind așa-numita epilepsie reflexă. În astfel de cazuri, evoluția bolii este considerată favorabilă: știind că provoacă convulsii, le puteți evita. Deci, atacurile uneori convulsive apar numai după tulburări și suprasolicitare mentală.

De asemenea, se disting crizele secundare generalizate. Principala diferență este apariția înainte de toamnă și apariția crizelor așa-numitei aure (în traducerea din briza latină). Aura durează câteva secunde, dar pacientul o amintește.

Aura poate fi:

- vizual: înainte de a focarelor de sechestrare a ochilor svetapered, cercuri colorate, modificarea globală culoarea ambientală, uneori în polezreniya apare figura umană nemișcată sau o geometricheskayafigura clară;

- auditiv: înainte de debutul unei asteptare, pacientul aude zgomot, trage, uneori un rest de melodie muzicala;

-olfactiv sau gust: pacientul simte un miros ascuțit, are senzație de gust (această aură este rară);

- "psihosensor". Astfel de auree sunt adesea diverse: există sentimente de creștere sau descreștere a formei și dimensiunii obiectelor sau a curbelor lor; în alte cazuri - un sentiment de schimbare în amploarea propriului corp sau a părților sale. Foarte des înainte de convulsii

există fenomenul déjàvu (o situație necunoscută pare să fi apărut deja) sau fenomenul jamaisvu (situația familiară este simțită ca una nefamilară);

- visceral: înainte de a se potrivi pacientul simte schimbări corporale - febră, frisoane, palpitații, dureri în unele părți ale corpului, greață, dispnee;

- motor: pacientul înainte de declanșarea convulsiilor în cursul a câteva secunde rulează rapid sau se transformă în loc sau produce mișcări;

- psihologice: pacientul se confruntă cu mai multe pentru frica sekundpanichesky, sau invers - un sentiment incredibil de fericire, un sentiment de kotoromuprisoedinyaetsya completă claritate și vseproniknoveniyav împrejurimi.

După aura, este urmată o convulsie convulsivă, diferită de cea generalizată primară, descrisă în detaliu.

Tulburări psihice și modificări psihice în epilepsie.

Aproximativ observat la 20% dintre pacienți, ideea de a suferi epilepsie despre bolnavii mintali este greșită.

Modificările mintale și tulburările de epilepsie sunt:

La rândul său, printre tulburările persistente este posibilă distingerea:

A) caracter epileptic;

B) degradarea personalității epileptice.

Printre tulburările tranzitorii:

A) tulburări de dispoziție;

B) Tulburare de conștiență periodică.

Tulburările de dispoziție - disforia - se dezvoltă fără nici un motiv sau extrem de mici (zgomot în cameră, lipsă de exerciții fizice

într-o zi ploioasă, absența unui obiect în locul obișnuit etc.). Dysphoria se observă în cazul unei afecțiuni deplasate, uneori înainte sau după convulsii.

Tulburările periodice ale conștiinței, așa-numitele stări de conștiență în crepuscul la pacienții cu epilepsie, se dezvoltă, de asemenea, cu boală avansată sau cu evoluția malignă. Ei încep brusc, la fel cum se termină, pacientul despre ei practic nu-și amintește nimic.

Manifestațiile stărilor de conștiență în amurg sunt diverse:

- este rătăcire pomoschennomu sau stradă;

- sentimente de frică și un sentiment de ostilitate înconjurătoare, cauzate de halucinații vizuale și / sau auditive, intimide;

- uneori sunt experiențe de extaz.

Prevenirea și tratamentul.

Dlyaprofilaktiki epilepsie contează gestionarea adecvată a sarcinii și rodovmateri - avertizare de șocuri externe (infecții intrauterine, rodovyhtravm) transformarea unei predispoziție la boală. Același lucru (de exemplu, estpreduprezhdenie leziuni, infecții, copii stres emoțional) se aplică copiilor mai mari.

Cu toate acestea, cea mai importantă este detectarea precoce a epilepsiei prin semnele pe care le-am indicat mai sus și prin debutul precoce al tratamentului, care împiedică dezvoltarea bolii în ansamblul său.

Principiile principale ale tratamentului epilepsiei sunt durata și abordarea individuală. Alegerea unei remedii sau a combinațiilor acesteia depinde de tipul de convulsii; indiferent dacă acestea sunt de același tip sau diverse; unde

există un accent epileptic; dacă există sau nu modificări mentale anormale sau anomalii.

Rețineți că, în cazul în care mai devreme crampe chtobyustranit, aplica un set de toate preparatele posibile (șase până la opt), asigurați-vă că pentru a include hipnotice, care sunt furnizate pe acțiune bolnyhoduryayuschee agravează memoria și gândirea lor, lipsite de handicap, principiu pe baza noteper tratamentul epilepsiei stabilite monoterapii.Lechenie

începeți cu un singur medicament și numai dacă acest lucru nu este suficient, le atașați încă o dată.

Cu respectarea principiului abordării individuale și tratamentului prelungit, un efect pozitiv este obținut la 96% dintre pacienți, iar la 60% este posibilă o încetare prelungită a convulsiilor.

În cazul în care a început lecheniyaepilepsiya corectă mai devreme, în general, a avut loc, astfel, pentru bolile sale nelzyaprichislyat incurabile. În același timp, un tratament de sine prezhdevremennoeprekraschenie extrem de periculos (cu status epilepticus se poate dezvolta). Intrebare osnyatii diagnostic „epilepsie“ poate fi făcută după 5 ani otsutstviyapripadkov (în cazul în care au fost rare, că după 3 ani). Astfel de medicamente dozyprotivosudorozhnyh redus încet sub control postoyannymelektroentsefalograficheskim, și în cele din urmă eliminat daignoz dacă odată cu încetarea convulsiilor are mestonormalizatsiya EEG.

Pacienții cu epilepsie nu se degradează neapărat și, în special, nu sunt retardați mental. Este dovedit convingător de faptul că epilepsia a suferit un număr mare de personalități remarcabile și ingenioase.

În același timp, într-o serie de cazuri, pacienții cu epilepsie sunt clar degradați. Acest lucru nu depinde în mod direct de frecvența convulsiilor, nu se datorează localizării speciale a focusului epileptic. Cu toate acestea, în degradare, crizele severe sunt de obicei frecvente, iar focalizarea se găsește foarte des în partea proximală temporală a creierului.

1.

2.

3.

4.

5.

Mai multă muncă pe medicină

Eseu despre medicină

Bolile infecțioase sunt una dintre consecințele negative ale globalizării

Eseu despre medicină

Influența alcoolului, a tutunului și a drogurilor asupra corpului uman

Eseu despre medicină

Anatomia și fiziologia organului de viziune

Eseu despre medicină

Sindromul ovarului polichistic: interpretarea modernă a termenului și a principiilor de diagnostic și tratament







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: