Copiii sunt deseori și ușor infectați cu diferiți paraziți. Multe infestări parazitare devin cronice, care afectează în mod semnificativ dezvoltarea fizică și neuropsihice a copilului. Lovirea în dezvoltarea unor organe, paraziți provoacă cazuri extrem de complexe de diagnostic diferențial. organele respiratorii pot fi deteriorate de helminths - paragonimiasis, schistosomiasis, alveococcosis, echinococoza, cisticercoză, ascariasis, toxocarioza, strongyloidiasis, trichineloză, tominksoz și protozoare - amoebiasis, pneumocystis, toxoplasmoză.
Pe teritoriul țării noastre, copiii sunt cei mai obișnuiți:
• viermi rotunzi (nematozi) - ascaride, trichinella, toxocarpus, strongyloid;
• banda (cestode) - echinococci, alveococi;
• plat (trematode, flukes) - paragonimus. Pathomorfoza helmintiazelor
Efectul patogen al helminților depinde de stadiul dezvoltării lor în perinfecția unei persoane. Majoritatea agenților patogeni și în curs de dezvoltare stadiile larvare helminți, care, în fazele timpurii ale comiterii migrației diferitelor organe și țesuturi ale gazdei (Ascaris, Toxocara, paragonimy).
Există faze acute și cronice ale helmintiazelor. Faza acută este deosebit de pronunțată în timpul migrației larvelor prin țesuturi. Indiferent de tipul de agent patogen o reacție alergică la larvele produselor metabolice. Migrația în fază ascaridozei toxocarioza, însoțite infiltrate eozinofile, pneumonie, hepatită granulomatoasă, erupții cutanate, eozinofilie (eozinofilia). Hipereozinofilie și hiperimun (IgE) sunt reacții care vizează eliminarea paraziților din organism. Pe căile de migrație, larvele lezează țesuturile, cauzând numeroase leziuni. În faza cronică a patogeneza helmintozelor este determinată în mare măsură de tipul de helmintic, intensitatea și multiplicarea infecției, precum și reactivitatea organismului gazdă. Reacțiile alergice în această fază sunt adesea cauzate de invazia tisulară de helminths (Echinococcus, Trichinella). Probabil infecții benigne sau asimptomatice helminților in randul locuitorilor din zonele endemice, ca urmare a imunotoleranței lor. Activitatea procesului imunitar în helmintiazele reflectă eozinofilia. reacția eozinofilică Generalized indică un curs favorabil al procesului patologic și țesutul localizată sau infiltrarea eozinofilică organ indică un efect citopatic sever. Apariția reacțiilor secundare imunopatologice transformare stimulare a eozinofilelor determinată a celulelor limfoide din catarg.
Plămânii sunt implicați în procesul patologic nu numai în timpul invaziei, ci și atunci când intră lichide toxice care conțin produsele metabolismului parazit. Helminți pas de migrare (roundworm, Toxocara), o reacție inflamatorie alergică cu fenomene pronunțate exudative componente și distrugerea epiteliului, vasele sanguine, alveolelor, bronhiilor. Se observă semne caracteristice ale alveolitei, peribronchitei, perivasculitei. În plămâni, se găsesc larve, înconjurate de granuloame extinse. Cu invazii repetate, infiltrate extinse cu prevalența eozinofilelor sunt deja determinate din primele zile. Larvele de fulgi pulmonari (paragonimus) migrează prin diafragmă în cavitatea pleurală și plămânii. În plămâni există infiltrate cu pleurezie exudativă pronunțată, adesea recurentă, cu apariția unui proces adeziv, deformarea sinusurilor. În transpirație se determină până la 70-90% din eozinofile. Caracteristicile bolilor pulmonare parazitare la copii
Paragonimoza plămânilor este o biogelmintoză, caracterizată prin boala pulmonară chistică cronică. Patogenie - viermelul plat Paragonimus wester (fluke pulmonar), care afectează plămânii animalelor (pisici, câini). Infecția apare atunci când mâncați insuficient rasă tratată cu raci, crabi sau beți apă râu. În legătură cu tropismul pronunțat la țesutul pulmonar, majoritatea hemminților prin pleura pătrund în plămâni. Sexual viermi mature sunt localizate în principal în bronhii mici, uneori parazitare pe pleura, diafragma formând o capsulă fibroasă (conținută în chist, de obicei, două parazit). Paragonimus se stabilește de obicei în lobii inferiori ai plămânilor, penetrează în grosimea parenchimului până la 3 cm, trăiește în plămâni de ani de zile. Ei sunt capabili de migrație intrapulmonară nu numai din infiltrate, ci și din chistul fibros. Astfel, cu paragonimoza, infiltraturile și chisturile deja formate și chisturile care suferă o dezvoltare inversă se găsesc adesea la același pacient din plămâni.
2 săptămâni după infecție sunt febră, dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse cu spută purulentă, uneori amestecate cu sânge. În termen de 2-3 luni (uneori până la 7 luni) dezvoltarea parazit in plamani capete, iar boala devine faza cronică cu schimbarea exacerbari si remisiuni care poate dura de la 2 la 4 ani. In timpul exacerbare amplificate tuse convulsivă, mai ales dimineața, cu o cantitate semnificativă de gros, amestec expectorație vâscoasă, mucopurulenta cu sânge notabila este uneori hemoragie pulmonara profuze. Există dificultăți de respirație, dureri în partea inferioară a toracelui. Adesea constatat schimbari pleurale - rib sigiliu și pleura interlobar, o sigilate sinusuri-margine diafragmatice, deformarea cupolei diafragmei și limitează mobilitatea sa din cauza adeziunilor. Este deseori determinată pleurezia exudativă, care se rezolvă încet. Posibile recidive după 1-6 luni. Paragonimea cronică poate fi complicată de pneumonie focală datorată infecției secundare. Mai frecventă complicație Paragonimiasis este bronșită cronică, ceea ce duce la apariția bronsiectazii, emfizem pulmonar și fibroză pulmonară.
diagnosticarea bolii in Fiabil primele 3 luni numai imunologic - bazat pe plasture antigen testul paragonimov. În faza târzie importanță diagnostică indiscutabilă este detectarea ouălor în spută (după 3 luni) și fecale (sputa atunci când sunt ingerate).
În perioada acută, medicamentele antialergice sunt prescrise până la mijloace hormonale. medicament specific de alegere este praziquantel la o doză de 60-75 mg / kg în 2-3 doze administrate la intervale de 4-6 ore în timpul meselor timp de 1-2 zile, atât în acut cât și în faza cronică a bolii, fără o pregătire prealabilă.
Prognosticul pentru paragonimoză depinde de diagnosticarea în timp util și de tratamentul specific: tratamentul inițial este început, cu atât este mai favorabil prognosticul. Cu diagnosticare întârziată, este posibil să apară modificări ireversibile - pneumococroză, inimă pulmonară.
Askaridoz - helmintioză, care apare în faza incipientă cu simptome alergice și de leziuni pulmonare, în faza târzie - în principal cu înfrângerea tractului digestiv. Un parazit adult trăiește în intestinul uman. Din mediul extern, ouăle parazitului și larvele conținute în ele intră în intestin. Larvele din intestine de scurgere de sange la ficat, apoi plămânii, bronhiile du-te și dacă este înghițit sputa din nou pătrunde în intestinul subțire, în cazul în care viermii maturi.
Sindromul pulmonar se dezvolta 5-6 zile dupa infectare persista timp de 7-10 zile și, treptat, regresa în 2-3 săptămâni. Clinica constă în simptome pulmonare și manifestări alergice. Pentru copiii de grădiniță și de vârstă școlară faza acută a bolii se manifestă, de obicei, cu febra (sau febra), erupții cutanate urticarie, greață, diaree. De multe ori apare tuse uscată și spasmodic cu eozinofile din spută conținând īntāmplări, uneori, larve de Ascaris definite în spută. Obezitatea poate apărea cu sindromul obstructiv sau cu dezvoltarea bronhopneumoniei. radiologice in plamani pot fi identificate „volatile“ infiltrare eozinofilică, care dispar după 1-3 săptămâni. Cu invazii repetate, boala se poate repeta. Atunci când o infestare masivă poate dezvolta hepatită granulomatoasă cu hepatosplenomegalie, icter ușoară, creșterea valorilor serice ale transaminazelor, fosfatazei alcaline și alte teste ale funcției hepatice.
Diagnosticul se bazează pe teste serologice, larvele ascaride sunt uneori detectate în spută, iar în cazuri cronice - detectarea ouălor ascaris în fecale.
În tratamentul ascarizei, vermoxul (mebendazolul) este foarte eficient, dar cauzează creșterea activității motrice a helminților, ceea ce contribuie la intrarea ascarisului în tractul respirator. Luați mebendazol la 2,5 mg / kg / zi sau tiabendazol la 25 mg / kg / zi timp de 3-5 zile, antihistaminice.
plămâni Toksokaroz - zoogelmintoz având în curs de cronică severă, cu efect imunopatologice și imunosupresor pronunțat. Paraziții sunt obișnuiți la câinii și pisicile domestice. Copiii cu vârsta de 1-4 ani sunt mai des afectați. Larvele migrează în toate organele și țesuturile și sunt într-o stare „latente“, apoi, sub influența anumitor factori pot activa si continua migrarea. În timp, o parte din larve sunt încapsulate și distruse treptat în interiorul capsulei. Expunerea antigenică provoacă reacții alergice de tip imediat și întârziat.
Sindromul pulmonar apare la mai mult de 70% dintre copii seropozitivi infectați. Pacienții dezvoltă adesea atacuri de tuse uscată noaptea, uneori dificultăți de respirație severe cu respirație astmatică și cianoză. În plămâni uscați, se aude uneori șocuri umede. Dezvoltarea posibilă a pneumoniei cu diferite complicații severe. Boala poate fi uneori considerată ca fiind bronșită severă sau astm bronșic. La examinarea cu raze X în plămâni, se detectează infiltrate eozinofile singulare sau multiple, iar modelul pulmonar este îmbunătățit.
Toxocarioza, spre deosebire de alte helmintiază, este exprimat nu numai manifestări imunopatologice, dar, de asemenea, are un efect imunosupresor puternic. Deci, copiii Toxocara infestat după vaccinare și revaccinarea împotriva difteriei, tetanosului și nivelurile rujeolei de anticorpi specifici este mai puțin protectoare.
Articole similare
-
Insuficiența circulației sanguine la copii, tipuri, cauze ale bolii, simptome-boli de copil
-
Consultarea pe tema recomandărilor pentru prevenirea bolilor la copii, descărcare gratuită,
Trimiteți-le prietenilor: