Simptomele parodontitei, clasificarea, diagnosticul

parodontită

Parodontita este un proces inflamator acut sau cronic al rădăcinii dintelui și a țesuturilor înconjurătoare. Cel mai adesea, boala are loc cu carii prelungite, iar dezvoltarea parodontitei este posibilă după tratamentul cariilor, dacă concentrarea infecției nu a fost complet eliminată.

Simptome și semne

Simptomele sunt clar pronunțate, prin urmare parodontita este destul de dificil de confundat cu o altă boală.

Primul semn este o durere ascutita brusc, care nu scade, dar se intensifica in mod constant. Dacă pe dintele care doare sau presiunea de a pune pe el a trimis sonda dentare, durere crește și devine atât de puternică încât majoritatea pacienților refuză complet de la consumul, astfel încât să nu se încarce dintele care doare. Uneori temperatura corpului se ridică la 37,5 - 38,0 grade.

durere acută locală în regiunea dintelui;
o creștere accentuată a durerii când este atinsă de un dinte bolnav;
creșterea temperaturii corpului pacientului la 37,5 - 38,0 grade;
umflarea gingiilor, obrajilor, buzelor pe partea dinților dureroase;
mobilitatea dintelui inflamat;
în cazurile neglijate, poate exista o fistula pe gingie și respirația urâtă.

Dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, medicul ar trebui să apară imediat, deoarece parodontita este o boală foarte periculoasă, dacă nu a început tratamentul în timp util.

Cel mai adesea parodontita este o consecință a pulpitisului. Microorganismele care provoacă boli și toxinele lor din pulpa inflamată sunt destul de capabile să intre în parodonție. Căile sunt canalele radiculare, precum și vasele sanguine și limfatice.
Se poate dezvolta după un tratament de calitate scăzută a pulpitei, dacă canalele radiculare au fost tratate prost, au o infecție sau un organism străin.
Poate fi rezultatul unei traume cu vânătăi, crăparea oaselor sau a pielii și altele asemănătoare.
Unele profesii și hobby-uri sugerează microtraumă cronică a dinților. De exemplu, instrumente muzicale de vânt, snacking de fire, o țeava de fumat. Astfel de persoane sunt expuse riscului de parodonție. Poate duce la obișnuința de a înghiți un creion sau stilou și o garnitură prea mare.
Parodontita poate fi rezultatul unei supradoze a unor medicamente stomatologice utilizate pentru extinderea și curățarea canalelor în pulpită. În special, nu puteți merge cu pastă care conține arsen în canal pentru mai mult timp decât medicul permis.

Inflamația țesuturilor parodontale poate fi cauzată de diferiți factori, prin urmare, următoarele forme ale bolii sunt identificate în funcție de originea lor:

traumatice;
infecțioase;
induse de droguri.

În timpul procesului poate fi rapid, rapid sau lung, în funcție de starea de imunitate umane, durata și natura unui atac agresiv asupra țesutului din jurul dinților, vârsta pacientului, starea dintelui, și multe altele. Formele de parodontită după proces:

Sharp.
Cronică.
Cronică exacerbată.

În funcție de forma exsudatului format în țesuturile parodontale, boala poate fi seroasă și purulentă. In curs cronic pe termen lung a proceselor patologice în țesuturile parodontale în timp pot fi formate limitate sau focar inflamator „liber“ la vârful rădăcinii, sau fibrele grosiere umplute cu țesut de granulație cu o multitudine de diferite celule inflamatorii. În funcție de natura schimbărilor în țesuturile apicale (apicale) din jurul rădăcinii, există:

Parodontită fibroasă cronică.
Parodontita cronică de granulare.
Parodontită granulomatoasă cronică (în această formă, focalizarea inflamației este limitată de o capsulă de țesut conjunctiv). Granulomul este format încet și are întotdeauna limite clare pe radiografia. În funcție de structura granulomului poate fi simplu, epitelial sau chistic.

clasificare

Clasificarea după cursul clinic

Parodontită acută. În funcție de natura exsudatului, distingeți serul acut și purulant acut. Dar această distincție nu este întotdeauna posibilă, în plus, trecerea formei seroase la purulent are loc destul de repede și depinde de anumite condiții.
Parodontita cronică. Acesta este împărțit pe baza naturii și amplorii deteriorării țesuturilor parodontale și osoase. Există periodontită fibrotică cronică, granulări cronice și parodontită cronică granulomatoasă.
Parodontită cronică în stadiul de exacerbare. Cursul clinic este similar cu formele acute, dar are propriile particularități, de exemplu, prezența schimbărilor distructive ale țesutului osos.

Infestos parodontită. Se dezvoltă datorită pătrunderii bacteriilor și a toxinelor lor în țesutul parodontal, urmată de dezvoltarea inflamației în ele.
Traumatică parodontită. Ca urmare a efectelor factorului traumatic asupra parodontiului. Poate fi o lovitură puternică, de exemplu o lovitură sau un dinte zdrobit. Și poate o microtraumă de lungă durată, de mică intensitate, de exemplu o umplere supraestimată, mușcătura "directă", suprasolicitarea dinților sau obiceiurile proaste.
Medicamentul periodontită. Apare ca urmare a pătrunderii unor substanțe chimice puternice, cum ar fi pasta de arsenic, formalină, fenol etc.

Clasificarea parodontitei ICD-10

K04 Bolile țesuturilor periapice

K04.4 Parodontita apicală acută de origine pulpa

Parodontită apicală acută

K04.5 Parodontită apicală cronică

K04.6 Abces periapical cu fistula

dentar
dento-alveolara
abces parodontal de origine pulpa.

K04.60 Având un mesaj [fistula] cu sânul maxilar
K04.61 Având un mesaj [fistula] cu o cavitate nazală
K04.62 Având un mesaj [fistula] cu o cavitate orală

K04.63 Având un mesaj [fistula] cu pielea
K04.69 Abces periapical cu fistula, nespecificat
K04.7 Abces periapical fără fistula

Dental abces
Abcesul dentoalveolar
Abces parodontal de origine pulpa
Abces periapical fără fistula

K04.8 Cyst rădăcină

apical (parodontal)
periapicală

Apical și lateral
K04.81 Restul
K04.82 Inflamator paradental
K04.89 Chist rădăcină, nespecificat
K04.9 Alte boli și nespecificate ale țesuturilor periapice

Din păcate, unele afecțiuni periculoase care afectează cavitatea orală și dinții înșiși pot apărea la copii. Acestea includ parodontita. Cauzele apariției, scurgerii, simptomelor sunt aceleași ca și la adulți. Singura diferență - parodontita la copii afectează dinții copilului. Dar există o parodontită și în incisivi. Este, de asemenea, mult mai dificil pentru copii să îndure durerea de dinți.
Periodontită la copii în multe privințe seamănă cu parodontita la adulți. Ea provoacă infecții, leziuni, diverse substanțe chimice. Destul de des, această boală apare sub influența unei infecții care cade din pulpa descompusă direct în țesutul parodontal.

În funcție de modul în care trece boala, parodontita este împărțită în 3 grupe:

parodontită acută;
parodontita cronica;
parodontită cronică în stadiul de exacerbare.

Particularitatea parodontitei copilariei este aceea ca se dezvolta de obicei in dintii de lapte (molarii lor), precum si in primii molari ai dintilor permanenti. Incidenta parodontitei este asociata cu carii dentare. Acest tip de boală sparge coroana dintelui, pulpa se dizolvă și provoacă inflamația bolii parodontale.

În copil parodontită acută se simte rapid toate simptomele: durere, umflarea tesuturilor moi în zona de inflamație, abcese. În acest caz, temperatura corpului poate crește, numărul total de leucocite din sânge poate crește. Dintre toate formele cunoscute de parodontologie cronică la copii, granularea este cea mai obișnuită.

Parodontita dinților copiilor poate provoca următoarele complicații:

baza dintelui permanent este deteriorată de infecție, din cauza a ceea ce se poate întoarce în jurul axei și, de asemenea, acest rudiment poate muri (în locul său va exista un chist folicular);
apariția osteomielitei odontogene, care duce la necroza unor părți importante ale maxilarului (această boală este dificil de tratat);
provoacă chroniozepsie (în forme de artrită reumatoidă, endocard și altele).

Este, de asemenea, posibilă prevenirea parodontitei. Medicii au descoperit că practic toate încălcările bolii parodontale la copii și adolescenți se datorează unei plăci pe dinți plini de bacterii. Adică, dacă regulile de igienă nu sunt respectate, parodontita persistentă, dificil de tratat se dezvoltă în timp. Prin urmare, cea mai simplă metodă de prevenire este igiena orală, îngrijirea dentară.

Lucrul cu această boală este unul dintre cele mai dificile în domeniul stomatologiei pediatrice. Chiar și cei mai experimentați specialiști se confruntă cu o serie de probleme în tratamentul parodontitei la copii.
Se pare că pentru tratamentul parodontitei, care afectează dinții din lapte, există contraindicații:

dacă rădăcinile s-au disociat de dinți;
cu mai puțin de un an înainte de schimbarea dinților;
dacă în timpul tratamentului starea copilului se înrăutățește;
dacă inflamația se extinde la rudimentul viitorului dinte permanent.

Tratamentul diferă în funcție de tipul bolii. Parodontoza acută și cronică (în faza de exacerbare) este tratată după cum urmează:

purificarea canalului rădăcină, crearea unui flux de exudat;
tratamentul inflamației cu ajutorul injecțiilor, clătirea diferitelor soluții, tratarea canalelor radiculare cu substanțe antibiotice;
dacă starea copilului este nesatisfăcătoare, prescrie un tratament general;
când toate procesele inflamatorii acute s-au diminuat, tratamentul ulterior se desfășoară exact în același mod ca într-o formă cronică.

În tratamentul parodontitei cronice se utilizează diferite metode terapeutice. Pulpa inflamată este îndepărtată, canalele sunt curățate și sigilate. Sunt de asemenea utilizate medicamente antimicrobiene și antiinflamatorii, care sunt plasate în dinți pentru un timp. Mai târziu puteți pune un sigiliu permanent.

Chiar și înainte de începerea tratamentului, dentistul decide dacă trebuie tratat dintele sau mai bine să îl îndepărteze complet. El poate decide singur, dar în stomatologia modernă s-au dezvoltat câteva contraindicații pentru îndepărtarea dinților la copii:

dacă apare o stare septică din spatele dintelui;
dacă inflamația se răspândește într-un mod care poate duce la moartea rudimentelor unuia sau mai multor dinți permanenți;
Dacă procesele inflamatorii cronice nu răspund la tratament;
lipsa prelungită a efectului tratamentului;
slăbirea dintelui;
în cazul în care există mai puțin de un an și jumătate înainte de schimbarea dinților.

Dinții în sănătatea copilului joacă un rol important. Prin urmare, nu este necesar să se lanseze boli asociate, consecințele pot fi foarte grave. De asemenea, este important să se acorde atenție prevenirii parodontitei la copii. Cheltuie forțele pentru a menține igiena orala este mult mai bine decât să sufere în scaunul stomatologic.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare nu sunt doar importante, ci sunt, probabil, principalul criteriu care determină tratamentul eficient al inflamației parodontale.

Diagnosticul parodontitei implică colectarea datelor anamnestice, examinarea cavității orale, metode și metode suplimentare de examinare pentru evaluarea stării vârfului și a tuturor ariilor periapicale. În plus, diagnosticul ar trebui să identifice cauza rădăcinii inflamației, care uneori poate fi foarte dificil de făcut cu maltratarea pacientului de la pacient. Starea acută este mai ușor de evaluat decât diagnosticarea unui proces cronologic neglijat.

Pe lângă motivele etiologice, evaluând manifestările clinice ale parodontitei, următoarele sunt importante în diagnosticare:

Rezistență sau intoleranță la medicamente sau materiale dentare pentru a evita reacțiile la medicament.
Starea generală a pacientului, prezența factorilor patologici concomitenți.
Inflamația acută a mucoasei orale și evaluarea marginii roșii a buzelor.
Prezența bolilor inflamatorii cronice sau acute ale organelor și sistemelor interne.
Condiții de amenințare - un atac de cord, o încălcare a circulației cerebrale.

Sarcina principală de diagnostic este suportată de examinarea cu raze X, ceea ce ajută la o diferențiere exactă a diagnosticului bolilor sistemului periapic.

Diagnosticul parodontitei implică identificarea și înregistrarea acestor informații în conformitate cu protocolul recomandat al anchetei:

Etapa procesului.
Etapa procesului.
Prezența sau absența complicațiilor.
Clasificare conform ICD-10.
Criteriile pentru a determina starea dentiției sunt dinții permanenți sau temporari.
Trecerea canalului.
Localizarea durerii.
Starea ganglionilor limfatici.
Mobilitatea dintelui.
Grad de durere cu percuție, palpare.
Schimbări în structura țesutului periapical pe radiografia.

De asemenea, este important să se evalueze corect caracteristicile simptomelor durerii, durata, periodicitatea, zona de localizare, prezența sau absența iradierii, dependența de aportul alimentar și stimulii de temperatură.

Ce măsuri sunt luate pentru a examina inflamația țesutului parodontal?

Inspecție și examinare vizuală.
Palparea.
Percuție.
Examinarea externă a zonei faciale.
Examinarea instrumentală a cavității bucale.
Canalul sună.
Testul termodiagnostic.
Evaluarea ocluziunii.
Vizualizare radială.
Examen electrodontometric.
Radiografia locală.
Orthopantomogram.
Metoda radiodiacă.
Evaluarea indicelui de igienă orală.
Definiția indicelui parodontal.

profilaxie

Dacă dintele doare și chiar și noaptea, nu trebuie să îndurați, înghițind tone de pastile - nu va merge de la sine, așteptați complicații și vă stricați stomacul, ficatul și nervii!

Nu disprețuiți examinările preventive la medicul dentist de două ori pe an, spuneți medicului dacă există senzații neplăcute și neobișnuite în domeniul anumitor dinți.

Asigurați-vă că introduceți dinții lipsă, în special mestecați (cei mai mari), dacă nu doriți să pierdeți restul.

complicații

În procesul de creștere a volumului focarelor de infecție, se pot forma fistule și abcese în cavitatea bucală. Dacă terapia este imposibilă în cazuri complicate sau neglijate, dintele afectat va trebui să fie eliminat.

Complicațiile parodontitei includ:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Simptomele parodontitei, clasificarea, diagnosticul - informații complete