Până în prezent, dublarea rinichiului pare a fi una dintre cele mai comune forme de dezvoltare anormală a sistemului genito-urinar. În sine, o astfel de patologie nu este o boală și, de cele mai multe ori, nu are propriile semne clinice, dar există o tendință de a dezvolta unele nefropatii inflamatorii.
Structura anatomică
Din punct de vedere anatomic, organul arată ca doi rinichi unificați care au o aprovizionare independentă cu sânge (două artere renale). În acest caz, cea mai dezvoltată și semnificativă din punct de vedere funcțional este, de regulă, proporția mai mică a educației. În acest caz, parenchimul și sistemul de alimentare cu sânge sunt dublate în toate cazurile, în timp ce pelvisul renal și ureterul nu sunt uneori dublate. Există o duplicare incompletă a rinichiului.
Caracteristic, ureter extensie poate fi ambele conectate la tubulatura în orice loc înainte de intrarea în vezica urinară și au separat „poarta“ pentru intrarea în cavitatea vezicii urinare. Îngustarea, de multe ori disponibile la confluența celor două ureterelor, ceea ce duce la o încălcare a unui drenaj adecvat de urină produsă, refluxul inversă (zabros) de urina in pelvis, dezvoltarea hidronefroză.
Cauzele dublării rinichiului
Dublarea rinichilor, precum și orice altă patologie intrauterine a embrionului, cel mai adesea asociat cu expunerea la factori teratogeni (urodoobrazuyuschih) precum transferul genei anormale de la părinții lor.
Cele mai frecvente în factorii teratogeni lumii moderne includ iradiere cu ionizare a mamei în timpul dezvoltării inițiale a embrionului, care iau medicamente de natură hormonală, unele substanțe chimice, lipsa de vitamine și compuși minerali esențiale.
Toate acestea pot afecta atat aparatul genica, rupind structura cromozomilor, cat si procesele de diviziune celulara, ceea ce in cele din urma duce la acelasi rezultat ca si dublarea rinichiului stang sau a dreptului.
Imagine clinică și diagnostic
Duplicarea incompletă fără un duplicat pelvis renal de multe ori nu are simptome și este detectată întâmplător, atunci când se efectuează radiografie sau tomografie computerizată vizată pe rinichi. Duplicarea completă cu prezența unui ureter suplimentar și locul intrării sale în vezică pot fi, de asemenea, detectate cu cistoscopie după prezența celei de-a treia guri. Cu toate acestea, mulți oameni care au dublat incomplet rinichiul stâng, cu toate acestea, cum ar fi rinichiul drept, trăiesc întreaga lor viață, chiar și fără să-și dea seama că au această anomalie de dezvoltare.
La dublarea completă a imaginii clinice se bazează pe simptomele bolilor renale inflamatorii, precum și pe refluxul urinar și hidronefroza. În acest caz, pacientul poate prezenta durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune, o anumită creștere a temperaturii. Ei remarcă, de asemenea, o urinare dificilă dificilă, un simptom pozitiv al epuizării rinichilor (un simptom al lui Pasternadsky). Cu hidronefroza (lărgirea lumenului pelvisului), se observă colici renale, puffiness, hematurie, azotemie, hipertensiune arterială.
Toate aceste semne nu sunt specifice și pot apărea atât împreună, cât și separat, în funcție de forma cursului bolii.
Diagnosticul de "dublare a rinichiului drept" se bazează pe datele unui examen cu raze X, CT sau RMN, cistoscopie sau examen cu ultrasunete.
Tratamentul dublării rinichilor
Tratamentul chirurgical imediat se efectuează numai în caz de necesități extreme. Mai des, terapia este conservatoare, care vizează prevenirea și gestionarea complicațiilor care apar.
Astfel, pielonefrita atribuit tratamentul tradițional prin atribuirea unor medicamente antibacteriene, nefrolitiaza acută (colica) au de obicei în astfel de cazuri de îngrijire: imersiune pacient într-o baie caldă, de spasmolitice introducere (Nospanum, papaverina, platifillin) și dieta de atribuire favorabil distrugerea formatiunilor concrementale existente (pietre la rinichi).
Intervenția chirurgicală se realizează cu hidronefroză pronunțată și cu alte condiții care fac imposibilă terapia conservatoare. În același timp, ei aderă la tacticile operațiilor de salvare a organelor. Nefrectomia este utilizată numai în cazurile în care dublarea incompletă a rinichiului drept sau orice altă formă de anomalie duce la pierderea completă a rinichiului din semnificația sa funcțională.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: