Micsorarea la un adult este un act arbitrar, adică complet dependent de conștiință. Incepe imediat ce este dat un impuls de la sistemul nervos central. Cu toate acestea, impulsul la începutul urinării poate fi suprimat chiar și cu un exces de vezică. Începerea urinării poate fi întreruptă de un impuls adecvat.
Capacitatea fiziologică a vezicii urinare este de 250-300 ml, dar în funcție de circumstanțe (temperatura și umiditatea mediului, starea emoțională a unei persoane), aceasta poate fluctua foarte mult.
thamuria
Printre tulburările de urinare, în primul rând ar trebui să fie numit urinare frecventă - polakiurie. Această caracteristică este caracteristic pentru boli ale tractului urinar inferior - vezica urinara si uretra. Cu fiecare urinare, se eliberează o cantitate mică de urină; suma totală alocată pentru ziua respectivă nu depășește norma. În cazul în care urinare frecventă însoțită de evoluția unor porțiuni mari de urină și diureza de zi cu zi este semnificativ mai mare decât în mod normal, este - semn mecanism leziune urinare (diabet zaharat, insuficiență renală cronică, etc.). Frecvența urinării poate fi pronunțată, ajungând de 15-20 de ori pe zi sau mai mult. Pollakuria poate fi însoțită de imperativ (imperativ) de a urina. urinare frecventă poate fi observată numai în după-amiaza și în mișcare, dispărând pe timp de noapte și în repaus, ceea ce este tipic pentru calculi urinari. Pollakiuria nocturnă este tipică pentru adenomul prostatic. polakiurie permanenți pot să apară în cistite cronice, tuberculoza, tumoare de vezică și m. N. Poate să apară dacă pietre variind în ureter paravesical sau intramural și la primirea de medicamente, de exemplu, hexametilentetramina (urotropină), diuretice (Lasix, furosemid , ureită etc.). Pollakiuria este adesea însoțită de urinare dureroasă.
Oligacuria este o urinare anormal de rară, asociată de obicei cu inervația deteriorată a vezicii urinare la nivelul măduvei spinării ca urmare a leziunii sau a bolii.
Nicturia este mișcarea principalului diureză de la orele de zi până seara. Este de obicei cauzată de insuficiența cardiovasculară - formarea edemului latent în timpul zilei când mersul pe jos și activitatea fizică și reducerea acestora pe timp de noapte, când se îmbunătățesc condițiile pentru activitatea cardiacă.
Stranguria - dificultate la urinare, combinată cu rapiditatea și durerea. La strangulare, pacientul are contracții spasmodice ale vezicii urinare, uneori infertile sau însoțite de alocarea doar unei cantități mici de urină, nevoia de a urina, senzația de golire incompletă a vezicii urinare. Stranguria este observată la cistită, pietre și tumori ale vezicii urinare, tuberculoză, prostatită, veziculită, cancer de prostată.
Stranguri deosebit de pronunțate în procesele patologice, localizate în gâtul vezicii urinare.
Incontinența urinei
Incontinența urinară - eliberarea involuntară de urină, fără nevoia de a urina. Poate fi adevărat și fals. Cand adevarat incontinenta tractului urinar integritatea anatomică nu este rupt, dar urina nu este reținut din cauza sfincterului insuficiente a vezicii urinare. Adevărata incontinență poate fi constantă sau apar doar într-o anumită poziție a corpului (de exemplu, la trecerea în poziția verticală) sau efortului fizic semnificativ, tuse, strănut, râs. Incontinența urinară în timpul efortului fizic, tuse, rizind observate frecvent la femeile cu o scădere a tonusului musculaturii planseului pelvin, slabirea sfincterului a vezicii urinare, care apar in peretele vaginal anterior prolapsul, prolapsul uterin.
În perioada climacteristică, incontinența urinară la femei se datorează detrusorului tonus afectat și discoordonării activității sfincterului datorită disfuncției hormonale.
Cand urina incontinenta fals excretat spontan din cauza unor defecte congenitale sau dobândite ale ureterului, vezicii sau uretrei. Pentru defecte congenitale includ epispadias vezicii urinare extrophy, ectopie ureterală orificiu in uretra sau vagin. Deficiențele dobândite care duc la incontinență falsă sunt întotdeauna cauzate de traume. În acest caz, a încălcat integritatea tractului urinar și sunt formate fistule, deschiderea în organele adiacente, cel mai adesea în vagin, cel puțin în rect (ureterovaginal, vezicale, vezico-rectal,-uretră rectal fistula).
Incontinența urinară - incapacitatea de a reține urina în vezicul urinar sub imperativ imperativ, irezistibil, se observă cu cistita acută, afectarea tumorii vezicii urinare a tumorii, adenomul prostatei din prima etapă.
La copiii mici și copiii preșcolari, incontinența urinară apare adesea ca urmare a revărsării vezicii urinare cu un joc interesant lung.
O serie de boli urologice sunt însoțite de dificultăți de urinare. În acest caz, fluxul de urină este flasc, subțire, direcționat vertical în jos sau urina este excretată nu de un flux, ci de cădere.
La copii, în special fetele, dificultăți la urinare asociate cu obstrucția vezicii urinare manifesta extensie, strecurat, încercați din nou urinare, cu golirea incompleta a vezicii urinare. Cand strictura uretral urina șpalturi flux, există răsturnări de situație și stropire ea. Adenom și cancer de prostată urină flux este subțire, flască, nu descrie arcul normal, și este îndreptată în jos, durata crește urinare.
Întârzierea urinării (ishuria)
Întârzierea urinării (ishuria) este acută și cronică. Întârzierea acută apare brusc și se caracterizează prin absența unui act de urinare cu un îndemn asupra ei, a excesului de vezică, a durerilor în abdomenul inferior. În unele cazuri, poate să apară o întârziere acută în urinare dacă nu există dorință. Cel mai adesea, o astfel de întârziere este neuro-reflex și apare după intervenții chirurgicale diverse, cu pacientul într-o poziție orizontală în pat, cu un șoc emoțional puternic. În astfel de cazuri, întârzierea urinării trebuie diferențiată de anurie (absența urinei în vezică), în care nu există nici o dorință de a urina.
Retenția urinară acută apare de obicei datorită unei obstrucții mecanice a fluxului de urină. Cele mai frecvente cauze sunt adenomul și cancerul de prostată, strictura uretrei, piatra sau umflarea lumenului uretrei sau gâtului vezicii urinare. Cateterizarea vezicii urinare în absența urinării este diagnosticare (vă permite să distingeți între retenția urinară acută și anurie) și valoarea terapeutică.
retenție urinară cronică apare atunci când obstrucție parțială a urinei la nivelul gâtului vezicii urinare sau uretrei în cursul sau sub detrusor slab atunci când toate urina este expulzat și o parte din ea ramane in vezica urinara (urina reziduala). Cantitatea de urină reziduală crește odată ce detrusorul slăbește. retentie urinara cronica apare atunci cand adenomul și cancerul de prostată, gât vezică scleroză și strictura uretral t. D. Dacă în stare normală după actul de urinare in vezica urinara nu este mai mare de 15-20 ml de urină, cantitatea de întârziere în ea cronice crește urină până la 100, 200 ml și mai mult (uneori până la 1 litru sau mai mult).
Deoarece cantitatea de urină reziduală și întinderea vezicii crește, există o pareză nu numai a detrusorului, ci și a sfincterului. În aceste cazuri, nu există urinare independentă și, în același timp, urina este extrasă din vezică involuntar, în mod constant, prin picurare. Astfel, pacientul are incontinență urinară împreună cu o întârziere în urinare. Acest fenomen este numit ishuria paradoxală. Se observă la adenomul stadiului glandei prostatei III, cu afectare sau boală a măduvei spinării.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: