Tratamentul cicatricilor keloide pentru cicatrici keloide

Ce este o cicatrice keloidă?

Keloidul - un tip special de cicatrice, constând din țesut conjunctiv imatur. Sub microscop, se pare că sunt legături alungite și presate de colagen. Țesutul de țesut are proprietatea de a se extinde, afectând pielea sănătoasă. Cele mai vulnerabile la formarea cicatricilor keloide sunt pielea feței, a lobilor urechii și a toracelui.

Formarea cicatricii începe cu apariția unui film subțire de epiteliu plat. După 10 zile se coagulează și se îngroațește, se obține o culoare albăstruie. După încă alte 2,5 săptămâni, keloidul se umflă, începe să iasă peste suprafața pielii cu 3-10 mm, este acoperit cu plăci dense. Creșterea neoplasmului poate dura 1,5-2 ani, după care se oprește.

Cauze și cazuri

Motivele pentru dezvoltarea keloidelor nu au fost stabilite până în prezent. Se știe că formarea acestui tip de cicatrice poate să apară atât în vătămări severe severe cât și în răni mici, aproape invizibile, cum ar fi o mușcătură de insecte. Destul de des se formează keloide la locul amputării traumatice a molilor. Nu există nicio legătură cu gravitatea și dimensiunea daunelor în formațiunile keloide.

Se știe că creșterea cicatricilor în funcție de tipul de cheloid apare adesea în următoarele cazuri:

arsuri;
vindecarea rănilor prin tensiune secundară;
predispoziție ereditară;
perioada pubertală;
sarcinii;
pigmentarea puternică a pielii;
prezența traumei în locurile cu cel mai frecvent apariție de keloide (lobi de urechi, față, piept).

În plus față de cele de mai sus, există o opinie a specialiștilor, care indică legătura dintre keloide și imunodeficiența existentă (inclusiv HIV) și eșecurile hormonale în corpul pacientului.

Notă: keloidele pot ajunge la dimensiuni foarte mari. În istoria medicinei, există cazuri în care cicatricea a ocupat aproape întreaga suprafață a feței sau a sânului pacientului. Astfel de neoplasme cauzează nu numai estetici, ci și inconveniente fizice și necesită un tratament obligatoriu.

O cicatrice keloidă a apărut după îndepărtarea semnului de naștere. Ce ar trebui să fac?

Moliile de la distanță sunt unul dintre factorii de risc pentru proliferarea necontrolată a țesutului conjunctiv și formarea cheloidului. Aspectul cicatricii nu este o situație critică, însă necesită atenția unui specialist. Nu este un secret faptul că tratamentul bolilor în stadiul inițial al dezvoltării lor este mai ușor, cu un cost mai mic atât de la pacient, cât și de la instituția medicală. Prin urmare, atunci când apar primele semne de cicatrice keloid, se recomandă să consultați un dermatovenereolog.

Trebuie reamintit faptul că molia este un factor de risc nu numai pentru keloide, ci și pentru celulele bazale care infiltrază cancerul de piele. Acesta este un alt motiv pentru a vizita un medic și a refuza să încerce auto-tratamentul. Este practic imposibil să se distingă o boală de alta fără examinare specială. Pentru a face acest lucru este necesar ca medicul să efectueze o biopsie (răzuind celulele neoplasmului) și să o trimită la un examen histologic.

Clasificarea cicatricelor coloidale

Clasificarea keloidelor se face în funcție de timpul existenței lor și de stadiul de dezvoltare.

În momentul existenței distinge:

tineri keloizi - vârsta mai mică de 5 ani, creștere continuă, culoare albăstrui sau violet.
cheloide vechi - vârsta de peste 5 ani, creșterea nu continuă, cicatricea pare încrețită, uneori palidă.

În stadiul de dezvoltare, cicatricile keloide sunt:

Indiferent de stadiul de dezvoltare și de perioada de existență, cicatricile de acest tip nu dispar și nu scad în dimensiune. În cele mai multe cazuri, ele pot exista de mulți ani fără a provoca în mod semnificativ inconveniente fizice pentru pacient.

Simptomele cicatricelor keloide

Simptomele cicatricelor keloide sunt destul de specifice pentru a putea recunoaște această patologie cu un anumit grad de probabilitate fără intervenția unui specialist. Keloidul se caracterizează prin depășirea ranii, care nu se observă la alte varietăți de modificări ale cicatricilor. În plus, cicatricea se ridică deasupra nivelului pielii cu câțiva milimetri, are o culoare purpurie sau cianotică. În fazele inițiale de formare pot avea nuanțe roz.

Subiectiv, pacientul prezintă astfel de senzații de durere în zona formării cicatricilor, un sentiment de strângere a pielii, parestezii. Poate fi ars, mâncărime, sensibilitate crescută a neoplasmului la efectele tactile și termice.

Diagnosticul final al cheloidului este doar după o examinare de laborator a țesutului cicatrician. În acest caz, în probă se determină o cantitate de colagen de 6-8 ori mai mare decât în cicatrici hipertrofice. Fibrele sunt presate, țesutul conjunctiv este imatur. Spre deosebire de keloide, proliferarea țesutului conjunctiv în cancer apare sub forma unor fire care separă tumoarea de lobuli distinctivi. În acest caz, ulcerația este prezentă, de obicei, în centrul leziunii. Pentru cicatrici de tip cheloid, formarea ulcerelor este necharacteristică.

O altă boală care arată ca un cheloid este dermatofibromul - o tumoare intradermică benignă. Diferența sa principală față de un cheloid este că se formează în zone de piele intactă. În histologie, prezența fibroblastelor și a fibroblastelor cu nuclei de dimensiuni mari, precum și incluziunile lipidelor și fierului, este notată în biomaterial. Stofele de cheloide nu posedă astfel de caracteristici.

Tratamentul cicatricelor keloide

Cheagurile cicatrice pot fi tratate prin mai multe metode, ale căror alegeri depind de vârstă, prevalența neoplasmului și de sensibilitatea acestuia la metodele de expunere chimică.

Pentru a îndepărta pacientul de cicatricea interferantă, se utilizează următoarele metode de terapie:

efecte farmacologice;
resurfacarea cu laser;
geluri și unguente;
crioterapie;
fizioterapie;
excizie chirurgicală;
terapie de presiune;
injecții cu corticosteroizi.

medicament

Terapia cu keloide cu utilizarea medicamentelor nu vizează eliminarea completă a cicatricilor, ci stoparea creșterii și reducerea vizualizării. Principala substanță responsabilă de densitatea neoplasmului este acidul hialuronic. Prin urmare, tratamentul se bazează pe medicamente care îl pot împărți și pot face cicatricia mai puțin densă, luminată și vizibilă. Pentru scindarea acidului hialuronic, se folosesc de obicei agenți enzimatici (lidaza, rhodaza), care sunt injectați direct în zona de patologie, cu un curs de 5 până la 20 de injecții. Această metodă de tratament este cea mai eficientă pentru cicatricile tinere de keloid.

Uneori, proliferarea țesutului conjunctiv poate fi, de asemenea, gestionată prin utilizarea interferonului. Medicamentul consolidează imunitatea locală, ceea ce duce la suprimarea creșterii rumenilor datorită mecanismelor de apărare imună. În primele două săptămâni, medicamentul este injectat în cicatrice în fiecare zi, după o dată pe săptămână timp de trei luni. Pentru a accelera vindecarea infecției cu cicatrici, se pot prescrie agenți antibacterieni.

Resurfacing cu laser

Resurfacarea cu laser a cicatricilor keloide este practic o metodă nedureroasă și sigură de a afecta neoplasmul. Esența procedurii constă în evaporarea stratificată a țesuturilor rumenului cu ajutorul unui fascicul laser. În practică, cel mai des folosit erbium și laser cu neodim. Primul acționează exclusiv pe straturile superficiale ale rumenului, al doilea este capabil să pătrundă până la o adâncime de până la 8 mm, efectuând o acțiune profundă.

Folosind un laser, poți face o cicatrice aproape imperceptibilă, dar nu este complet eliminată. Pentru a obține rezultatul, este suficient să efectuați mai multe (3-5) proceduri. Dezavantajul metodei este costul său relativ ridicat. De exemplu, 3 proceduri pentru înlăturarea cicatricei pe frunte vor costa 18 mii de ruble, pe bărbie - 12 mii de ruble.

Gele și unguente din cicatrici de cheloid

Cu ajutorul gelurilor și unguentelor, se poate obține înmuierea și luminarea cicatricilor. Utilizarea acestor forme de dozare este nedureroasă și confortabilă pentru pacient. Tratamentul durează destul de mult. Uneori, cursul durează aproximativ șase luni.

Printre medicamentele pentru terapia keloidă se numără:

Kontraktubeks inhibă dezvoltarea cicatricilor, contribuind la diminuarea dimensiunii acesteia. Aplicați gelul trebuie să fie de 3 ori pe zi, frecându-l în țesutul cicatricilor. Cursul de terapie este de 1-2 luni.
Kelofibraza este un medicament specializat pentru tratamentul cheloidelor. Se aplică de 2 ori pe zi cu un strat subțire, după care este frecat până la absorbția completă de mișcările de masaj. Cursul tratamentului este de a obține un rezultat acceptabil (de obicei aproximativ o lună).
Dermatix se aplică pe piele curată și uscată, cu un strat subțire. După aceasta, medicamentul este lăsat să se usuce timp de 5 minute. Nu frecați produsul. În ziua în care procedura se efectuează de 2 ori. Cursul de tratament este de 2 luni.

Terapia cu creme și unguente ca metodă de tratament independent nu este întotdeauna eficientă. În majoritatea cazurilor, aplicarea locală a medicamentelor este combinată cu alte tratamente. De asemenea, crema este utilizată pentru a preveni recidiva după îndepărtarea operativă a cheloidului.

cryolysis

Criodestrucția este o metodă bazată pe un efect de temperatură scăzută asupra cicatricilor. Azotul lichid, utilizat ca agent frigorific, îngheață țesuturile de keloid bogate în apă, în timp ce încalcă structura sa. În majoritatea cazurilor, criodestrucția este utilizată în combinație cu terapia cu microunde, destabilizând fluidul rămas în țesuturi și făcând efectul frigului mai eficient.

Îndepărtarea cicatricilor prin înghețuri se realizează aproape fără durere, însă anestezia locală poate fi utilizată pentru a crește confortul pacientului. Pentru cele mai bune rezultate, medicul prescrie 2-3 proceduri. În prezența unui cheloid mic, o vizită la clinică poate fi suficientă.

fizioterapie

Efectele fizioterapeutice asupra keloidelor sunt o formă de terapie medicamentoasă. Ca regulă, pacienții sunt prescrisi prin electroforeză, cu ajutorul căruia se injectează droguri (hormoni, lidază, colagenază) în țesuturile de rumen. Această metodă de administrare este preferată pentru injecții, deoarece nu cauzează disconfort pacientului și permite distribuirea uniformă a medicamentului în țesuturile neoplasmului.

Excizia chirurgicală

Excizia chirurgicală este una dintre cele mai vechi metode de combatere a keloidelor. Esența metodei constă în îndepărtarea mecanică a țesuturilor modificate prin suturarea ulterioară a plăgii. Pe locul cheloidului există o cicatrice subțire, greu de remarcat, care este mai ușor de corectat prin metode farmacologice. Dezavantajul îndepărtării chirurgicale este riscul ridicat de reapariție a bolii.

Cheloidele mici sunt eliminate în ambulatoriu, sub anestezie locală. Proliferarea masivă a țesutului conjunctiv poate necesita ca pacientul să intre în anestezie generală și spitalizare timp de câteva zile. În combinație cu îndepărtarea chirurgicală, se utilizează metode de compresie pe locul operat.

Presoterapie

Esența presoterapiei constă în strângerea site-ului pe care se formează keloidul, cu aportul de sânge al rețelei sale capilare fiind comprimat. Pe fondul ischemiei locale, sinteza colagenului și a țesutului conjunctiv scade, creșterea cicatricii este încetinită sau se oprește complet. Pentru a crea compresie, se folosesc bandaje elastice.

Pressoterapia este folosită în primul rând ca o metodă auxiliară de tratament. Perioada de compresie este de 1-2 ani, cu slăbirea periodică și îndepărtarea bandajului pentru o perioadă scurtă de timp. Presiunea asupra zonei afectate nu trebuie să depășească 20-25 mm Hg.

Injecții de corticosteroizi împotriva cicatricilor

Corticosteroizii au un efect pronunțat antiinflamator. Prin urmare, ele sunt utilizate pentru a trata cicatricile tinere de keloid, a căror creștere este însoțită de un proces inflamator în țesuturi. De regulă, pentru administrarea medicamentelor se utilizează electroforeza sau metoda tradițională de injecții utilizând un ac subțire. Pentru a obține un efect terapeutic, sunt necesare 10-15 proceduri, care sunt efectuate în fiecare zi. Ca remediu, se utilizează dexametazonă sau prednisolonă. Dozajul depinde de dimensiunea cicatricii și poate varia în limite foarte largi.

Medicină tradițională

Cum să scapi de keloide acasă? Lupta împotriva keloidelor se poate face cu ajutorul medicinii tradiționale.

Cele mai populare rețete sunt:

Oțet de cidru de mere. Suprafața cicatricilor este tratată cu oțet de cidru de mere, după care substanța este frecată în țesut. Procedura trebuie repetată zilnic, de 2 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Oțetul vă permite să decolorați cicatricea și să o faceți mai puțin vizibilă.
Aspirina. Tabletele de aspirină trebuie măcinate și turnate cu multă apă pentru a obține o pastă albă groasă. Compoziția se aplică pe keloid și se freacă ușor în piele. După uscarea pastei, aceasta trebuie spălată cu apă curgătoare. Cursul de tratament este de 1 lună, frecvența procedurii fiind de 2 ori pe zi.
Suc de lămâie. Substanța este aplicată la un cheloid, după care este măcinat și lăsat timp de 30 de minute. După terminarea procedurii, compoziția trebuie spălată. Tratamentul se efectuează de două ori pe zi timp de 2-3 luni.

Remediile populare pentru keloide nu duc, de obicei, la dispariția lor completă, dar fac ca cicatricea să fie moale și mai puțin vizibilă. Creșterile mici pot scădea ușor în dimensiune. Tratamentul inițiat de medicul tradițional este inacceptabil. În primul rând ar trebui să vizitați un doctor, asigurați-vă că cicatricea este o cheloidă și nu alte boli de piele mai periculoase.

Cheagurile cicatrice sunt o problemă cosmetică serioasă care poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții tineri. Tehnologia modernă vă permite să faceți rapid și fără durere această boală. Este necesar să contactați în timp util medicul, care va putea să prescrie terapia corectă de înaltă performanță. Auto-tratamentul cheloidelor poate duce la agravarea situației.

Vrei să ai o asemenea presă?

La mine, după o operație cezariană, cicatricea nu a devenit ușoară. Se pare că a fost o cicatrice keloidă. Și am aflat de acest lucru de la un medic înainte de a doua naștere. Înainte de asta, m-am gândit că cicatricea mei nu se vindeca bine și se va lumina. Ei bine, în afară de inconveniente estetice, nu mă deranjează deloc. Nu știam, apropo, că cicatricile keloide sunt de diferite tipuri. A luat notă de metodele de medicină tradițională pentru a scăpa de keloide, menționate în articol.