Tonometria oculară este o procedură efectuată pentru măsurarea presiunii intraoculare. Se efectuează pentru a diagnostica procesele patologice și bolile care duc la orbire. În instituțiile medicale, medicii folosesc metode dovedite, cu care obțin rezultate corecte. Acestea includ tonometria conform lui Maklakov și Goldman. Acestea sunt metode eficiente utilizate de mulți ani.
Tehnica de tonometrie conform lui Maklakov
Aceasta este o tehnică exactă pentru măsurarea presiunii intraoculare, care a câștigat popularitate. Testarea se efectuează la pacienții cu probleme oculare. O atenție deosebită este acordată persoanelor care prezintă riscul apariției glaucomului.
Esența procedurii constă în aplicarea unei greutăți la ochi, umezită cu vopsea. După aceea, hârtia este imprimată și se fac măsurători speciale. Cu cât este mai mare PIO, cu atât mai puțin vopseaua este spălată de plăci. Acest lucru se datorează faptului că corneea sub greutatea greutăților este aplatizată foarte puțin. Prin urmare, contactul cu suprafața părții convexe a ochiului este minim.
Tehnica de măsurare a presiunii intraoculare a fost dezvoltată de un cunoscut oftalmolog care și-a susținut teza. Aleksey Nikolaevich Maklakov a fost profesor la Universitatea din Moscova și un medic calificat. El a acordat o mare atenție bolilor oculare și diagnosticării lor. Maklakov a creat un tonometru și a subliniat principiul noului dispozitiv în revistele ruse și franceze. Invenția profesorului a fost aprobată de oftalmologi.
Tonometrul este un cilindru metalic, în interiorul căruia este amplasată o minge mică de plumb. Dispozitivul are cel mai simplu design. Greutatea sa este de 10 grame. Ca bază a cilindrului se utilizează plăci de sticlă mată. Înainte de manipulare, ele sunt dezinfectate. Apoi, un strat subțire de vopsea este aplicat cu atenție pe plăci.
Măsurarea IOP de către Maklakov este o metodă de contact care se bazează pe principiul aplatizării corneei. Este destul de simplu și precis. Modul de măsurare a presiunii este folosit timp de o sută de ani. Acest fapt vorbește în mod clar despre eficacitatea acestuia.
Un proces pas cu pas
Procedura de măsurare a presiunii intraoculare utilizând un tonometru Maklakov constă din mai multe etape:
- Înainte de studiu, asistenta șterge plăcile cilindrului și suportul. Utilizați alcool sau o soluție 3% de peroxid de hidrogen. Dezinfectarea se efectuează de două ori. Este folosit un calico gros. Intervalul dintre rufe este de 15 minute. Aceasta este o etapă importantă, care se desfășoară fără întârziere;
- Pe plăcile dezinfectate se aplică un strat uniform de vopsea. Se folosește o substanță specială care conține trei componente: glicerină, apă distilată și collargol. În loc de ultimul ingredient, se poate folosi un maron bismarck. Plăcile cilindrilor ating un suport de ștampilare pre-îmbibat cu vopsea. Excedentul de colorant este îndepărtat cu un tampon de bumbac;
- Pacientul se află pe canapea, iar medicul stă la capul patului. Cu cinci minute înainte de începerea procedurii medicale, lidocaina (două picături) este îngropată în ochi. Este un anestezic local cu un efect intens și un efect de durată. După anestezie, un bărbat ridică mâna și se uită la degetul arătător. Apoi medicul trece la următoarea etapă;
- Oftalmologul răspândește cu atenție pleoapele și scade ușor dispozitivul cornean pentru măsurarea IOP, amplasat în suport. Sub greutatea cilindrului metalic, cornea se prăbușește. La punctul de contact cu plăcile de sticlă pe care se aplică o substanță specială, rămâne o anumită cantitate de vopsea;
- Medicul reacționează asupra celuilalt ochi, întorcând tonometrul și coborând cilindrul pe cornee;
- După finalizarea studiului, câteva picături de dezinfectare sunt îngropate în ochi. Cel mai adesea se utilizează o soluție apoasă de furacilin. Este un medicament antibacterian destinat utilizării externe. Ea are un efect dăunător asupra majorității bacteriilor;
- În etapa finală, sunt efectuate măsurători. Pentru a face acest lucru, cilindrii sunt plasați pe hârtie umezită cu alcool. Pe foaie sunt imprimate cercuri din plăci de sticlă. Un specialist măsoară diametrul cercurilor folosind o riglă. Ca rezultat, el primește rezultatele cercetării. Ele sunt exprimate în milimetri de mercur. Valorile normale se situează în intervalul de 10-20 mm Hg. În timpul zilei, numerele se pot schimba. Dimineața, IOP este puțin mai mare. Prin urmare, pentru a obține informații exacte, se recomandă administrarea tonometriei de două ori pe zi.
În timpul cercetării, medicul aderă la anumite reguli. Primele măsurători sunt efectuate pe ochiul drept. Numele pacientului, data și ora procedurii sunt indicate pe hârtie. Este necesar să se marcheze rezultatele obținute din ochii drept și stâng.
O etapă importantă este pregătirea vopselei. În majoritatea cazurilor, se folosește un collargol, care este o placă mică cu un luciu metalic. 2 grame de antiseptic sunt bine măcinate într-un mortar. Pulberea rezultată este apoi combinată cu apă distilată și glicerol.
O altă posibilitate este de asemenea posibilă, în care bismarcul-maro este folosit pentru prepararea substanței. 1 gram de colorant maro este măcinat într-un mortar de porțelan. Apoi se adaugă apă distilată și glicerină în anumite doze.
Indicații pentru procedură
Tonometria este utilizată pentru detectarea glaucomului. Aceasta este o boală gravă, însoțită de o scădere a vederii și de atrofie a nervilor. Ea progresează și duce la orbire. Persoanele care au mai mult de 40 de ani trebuie să se supună unei astfel de proceduri anuale. În această perioadă crește riscul apariției glaucomului.
Măsurarea presiunii intraoculare se efectuează pe baza altor motive:
- insuficiență cardiovasculară
- prezența patologiilor neurologice
- caracteristicile anatomice ale organului de viziune
- tulburări endocrine
Creșterea presiunii intraoculare indică multe probleme. Acestea includ o încălcare a dezvoltării globului ocular, sângerare, detașarea retinei, apariția complicațiilor după operație.
Dispozitivul, dezvoltat de Alexei Maklakov, a marcat începutul tonometriei de aplanare. Astăzi, producătorii produc dispozitive avansate care prezintă o funcționalitate sporită. În fabricarea dispozitivelor, ele sunt ghidate de evoluția unui oftalmolog cunoscut pe tot cuprinsul lumii. Tonometrele constau din doi cilindri metalici, rigle de măsurare și un suport. Greutatea elementelor metalice este de - 10 grame. Producătorii recomandă stocarea dispozitivelor în așa fel încât să nu fie corodate.
Tehnica tonometriei conform lui Goldman
Ochiul este un organ complex cu o anumită elasticitate. Acesta este un indicator important pe care depinde munca sistemului vizual. Se bazează pe principiul tonometrelor Goldman.
Nivelul de IOP este determinat de cantitatea de umiditate, precum și de viteza de filtrare. Pentru a măsura presiunea intraoculară, se folosesc dispozitive care afectează corneea și detectează gradul de deformare a acesteia. În timpul metodei Goldman, se utilizează un dispozitiv în contact cu globul ocular. Pentru a îmbunătăți controlul vizual, este utilizată o lampă cu fantă. Medicii obțin rezultate exacte și trag concluzii cu privire la prezența sau absența bolii.
La elaborarea unui tonometru, un om de știință talentat a fost condus de faptul că corneea rezistă deformării. Aceasta afectează în mod direct măsurarea presiunii intraoculare. Goldman a creat un dispozitiv unic, format dintr-o lentilă, un sistem de pârghii, un iluminator de lampă cu fantă și un microscop binocular. De asemenea, dispozitivul are o prismă în contact cu ochiul.
Cum se efectuează procedura?
Tehnica de măsurare a IOP de către Goldman este standardul de aur al testării. Aceasta este o metodă recunoscută, apreciată de experți calificați. Cercetarea se desfășoară în mai multe etape:
- tonometrul este instalat pe lampa cu fantă;
- Păturile anestezice sunt injectate în ochii pacientului. Acesta este un medicament local care blochează durerea. Efectul vine într-un timp scurt și durează 15-20 de minute. O soluție de fluoresceină este, de asemenea, injectată în ochi. Această substanță este concepută pentru a diagnostica bolile și leziunile. Acțiunea sa se bazează pe colorarea suprafeței corneei;
- pacientul stă pe un scaun așezat în spatele unei lămpi cu fantă. Își pune capul pe suport, își sprijină fruntea pe placa de sprijin și arată direct la microscop;
- Prisma setată pe tonometrul lui Goldman se aplică corneei. Pentru a obține rezultatele, se utilizează un filtru albastru de cobalt. Cu oftalmolog prisma mânerului reglează lin presiune pe porțiunea convexă a globului ocular și urmează acțiunile lor. Acest lucru se face până când semicercurile colorate se întâlnesc;
- în stadiul final, medicul determină presiunea intraoculară utilizând scala dispozitivului;
Atunci când utilizați metoda Goldman, este important să respectați cu strictețe instrucțiunile. Apoi, specialiștii obțin rezultate fiabile. Când efectuați procedura, trebuie să păstrați proporții. Nu îngropați în ochi excesul de soluție de fluoresceină. Apoi semigrindurile se dovedesc a fi groase, iar raza este mică. De asemenea, este imposibil să salvați agentul de colorare. În absența vopselei se formează semifabricate subțiri cu o rază mare. Prin urmare, este exclusă posibilitatea de a obține informații veridice.
Indicatii pentru tonometrie
Tensiunea intraoculară este un indicator semnificativ care are o valoare fixă. Dacă IOP este ridicat sau scăzut, funcționalitatea sistemului este afectată. Prin urmare, vederea unei persoane se deteriorează și apar afecțiuni oftalmice.
-
Tonometria conformă cu Goldman este o tehnologie eficientă care determină rapid și nedureros nivelul presiunii intraoculare. Este indicat pacienților în diferite cazuri:
- tulburări de dezvoltare a ochiului
- anomalii endocrine
- patologia cardiacă
- detasarea retinei
- complicații postoperatorii
Pentru a reduce presiunea intraoculară conduce la hipotensiune arterială, boli inflamatorii ale globului ocular, detașare retiniene și deshidratare. Ochii își pierd strălucirea obișnuită și se usucă. Se observă insuficiență vizuală.
Creșterea presiunii intraoculare este un fenomen comun. Apare după stres, muncă prelungită la calculator și reacții emoționale violente. De asemenea, cauzele procesului nedorit includ insuficiența cardiacă, patologiile endocrine, retenția de lichide în organism.
Cu aceste boli, IOP crește periodic. Dacă nu este acordată atenție, apar complicații grave. Persoanele care nu le pasă de sănătate dezvoltă glaucom.
Echipamente de cercetare
În instituțiile medicale sunt utilizate dispozitive cu funcționalitate sporită. De exemplu, în spitale și clinici private, este utilizat pe scară largă un tonometru de aplatizare de la un producător japonez. Are un design îmbunătățit și este ușor de operat.
Tonometru L-5110 este un dispozitiv de calitate dezvoltat de Inami. Acesta este plasat pe un microscop lampă cu fantă. Dispozitivul este foarte precis și funcționează de mulți ani. Cu ajutorul acestuia, oftalmologii măsoară presiunea intraoculară în câteva minute și fac diagnozele corecte.
Completat cu tonometrul de aplatizare se află prisma, rigla de atașare și calibrare. Dispozitivul are caracteristici tehnice excelente. Pasul de măsurare este de 2 mmHg. iar intervalul este de 0-80 mm Hg. Produsul are dimensiuni compacte și greutate redusă. Este ușor atașat la lampa cu fantă și își îndeplinește funcția.
Măsurarea presiunii intraoculare în conformitate cu metodele Maklakov și Goldman - utilizate de mulți ani. În procesul de cercetare, pacienții nu simt nici un disconfort. Procedura nu durează mult. Rezultatele pe care oftalmologul le primesc imediat. Complicațiile sub formă de infecție și eroziunea corneei sunt extrem de rare. Prin urmare, greutățile și dispozitivele metalice care sunt atașate la lampa cu fantă sunt utilizate activ în medicina modernă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: