Datele mai precise pot fi obținute prin măsurarea presiunii intraoculare cu un instrument instrumental care utilizează tonometre, exprimându-l în milimetri de mercur. Mai mult de 100 de ani (din 1884), oftalmologia internă utilizează metoda tonometriei Maklakova. Această metodă se bazează pe principiul aplatizării (aplatizării) corneei. Este destul de simplu și precis. Tonometru Maklakova - cilindru metalic gol, cu greutate de 10 g, în interiorul căruia se află o bază de plumb. La capetele tonometru este lustruit lin placă de opal de sticlă mată 1 cm în diametru. Aceste site-uri șterse cu alcool înainte de studiu și apoi unse cu un strat subțire, uniform de vopsea, care este compus din 3 g Collargol, 50 picături de glicerină și 50 picături de apă distilată. Ca vopsea pot fi folosite și bismarckbraun cu glicerină și apă distilată. Vopseaua este aplicată prin atingerea plăcii de cerneală din setul de tonometre. Vopseaua excesată este îndepărtată cu un tampon steril uscat din vată de bumbac. Tonometria se efectuează la 3-5 minute după anestezia locală. În sacul conjunctiv, 2 picături de soluție 0,5% de dicaină sunt instilate de două ori cu un interval de 1 min.
Pacientul este așezat pe o canapea cu fața în sus. Doctorul e la cap. Pacientului i se cere să ridice mâna deasupra ochiului și să privească degetul arătător. Astfel, corneea trebuie plasată strict pe orizontală. Cu mâna stângă, răspândiți cu grijă pleoapele pacientului, apăsând-le ușor pe marginea osului orbitei, fără a exercita o presiune asupra ochiului. În mâna dreaptă există un tonometru în suportul mânerului. Tonometrul este coborât strict vertical spre centrul corneei, în timp ce suportul se deconectează de la tonometru și se alunecă liber de-a lungul cilindrului tonometrului până la mijlocul acestuia. Greutatea aplatizează corneea cu toată greutatea acesteia. La punctul de contact al locului tonometrului cu corneea, vopseaua trece pe suprafața corneei. Vopseaua rămâne pe marginea padului tonometrului, iar în centru se poate vedea un disc alb lipsit de culoare.
Cu cât presiunea intraoculară, mai densă a ochiului, mai mici aplanație cornean tonometru, cu atât mai slabă a corneei de contact tensiometru și un diametru mai mic disc alb. Dimpotrivă, cu cât este mai scăzută presiunea intraoculară, cu atât este mai mare contactul site-ului cu corneea, cu atât este mai mare diametrul discului alb. Apoi, pe același ochi măsurat din nou tensiometru presiune rotind mânerul, astfel încât platforma cu o imprimare a fost obținut mai sus, iar al doilea, tonometru piață neutilizată acoperită cu vopsea, de mai jos. Tonometrul utilizat este pus în carcasă. Mânerul monitorului de tensiune arterială are o altă greutate de 10 g, pregătită pentru tonometria celui de-al doilea ochi. După măsurarea presiunii, tonometrul și mânerul sunt de asemenea plasate în carcasă.
Se acceptă mai întâi măsurarea presiunii în dreapta și apoi în ochiul stâng. După terminarea procedurii, se știe că manometrul de pe ochiul drept a fost măsurat cu un tonometru fără mâner, cu mânerul din stânga. Stadiul obligatoriu al tonometriei este instalarea în ochi a picăturilor de dezinfectanți după încheierea studiului.
Imprimatele obținute sunt transferate pe hârtie. Pentru a face acest lucru, umeziti-l cu un tampon umezit cu alcool. Așteptați până când pata alcoolului se usucă puțin. Apoi tipăriți pe hârtie alternativ zona tonometrelor. În același timp, ele nu pot fi atinse de mâini, ci de a face impresii, ținând monitorul tensiunii arteriale de către cilindru. Rămasile de vopsea din tonometre sunt îndepărtate cu un tampon de bumbac și le puneți într-o cutie. Pe hârtie, scrieți numele pacientului, numărul, ora măsurării, notați ce impresii sunt obținute din dreapta, care sunt din ochiul stâng. Diametrul discurilor este măsurat cu un conductor special B. Polyak, care imediat dă rezultatul în milimetri de mercur. Este suprapusă pe amprenta. Impresia discului alb ar trebui să se încadreze în liniile divergente ale scalei. Valoarea presiunii este recunoscută pe o linie care corespunde unei sarcini de 10 g la punctul de contact cu discul alb.
Pentru această metodă, presiunea normală este de 18 până la 27 mm Hg. Art. cu fluctuații în timpul zilei cu mercur de 3-5 mm. Art. dimineața este mai mare. La pacienții cu glaucom, presiunea intraoculară este mai mare, iar intervalul de fluctuații diurne este mai mare. Cu un scop diagnostic, este prescrisă tonometria zilnică - măsurarea presiunii intraoculare dimineața și seara.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
Informații suplimentare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: