Boala lui Stieda I - Pellegrini (A Pellegrini, chirurg italian, A. Stieda, ea chirurg, 1869-1945; sinonim: sindromul Pellegrini - lui Stieda, periartrite calcifia genunchi ...)
boala caracterizata prin focare de formare a osului heterotopic în țesuturile periarticulare ale epicondilului medial al femurului din cauza traumatismelor inainte. Prima imagine clinică și radiologică a bolii și a patologiei descrise A. Pellegrini (1905), presupunând că calcifierea caracteristică a ligamentului colateral tibiala a genunchiului la el. A. lui Stieda (1907) a considerat consecința formării osificare separate fractură epicondilului a femurului care rezultă din traumatisme directe sau un obiect ascuțit mușchi aductori de reducere a coapsei. Studiile morfologice și histochimice moderne au arătat că boala se bazează pe o reacție de regenerare perversă ca răspuns la deteriorare. Se crede că aceasta se întâmplă în trauma plus metaplazie, hemoragie, necroza, edem tisular prelungit joaca un rol important individ organism predispoziție.
Boala se dezvolta cel mai frecvent la barbati in varsta de 25-45 ani, în special în rândul celor implicați în munca fizică sau sport. Declanșatorul este, de obicei, o lovitură directă la epicondilului medial din femur, tibie sau abduction forțată rapide necoordonate mușchilor aductori contracție a coapsei. Ca urmare a hemoragiei apar la locul de atașare a ligamentului colateral tibial și tendon mușchilor aductori ai coapsei epicondilul și necroza aseptică a țesuturilor din zona afectată.
Principalul simptom al bolii Pellegrini - lui Stieda este o durere. care corespunde întotdeauna la locația osificare locația poate propaga de-a lungul nervului obturatoare și ramura safena podnadkolennikovoy suprafața frontală a tibiei. Într-o treime din pacienții cu durere se intensifica pe timp de noapte și să aibă un caracter plictisitor de ardere. În plus, rețineți limitarea mișcării în articulația genunchiului este flexie și extensie, care sunt de obicei combinate cu umflarea țesuturilor moi ale articulației genunchiului, hipertermia locală, hiperestezie sau edem gipostezii în zonă, precum și atrofie a mușchilor coapsei și tibie.
În perioada precoce după leziune, atunci când imaginea clinică este identică cu vânătaia sau distorsiunea articulației genunchiului, precum și atunci când este combinată cu leziuni interne, diagnosticul său este dificil. După 3-4 săptămâni după un prejudiciu osificare radiografiile genunchiului determinat (Fig.), Având forma parantezelor, secera sau formă neregulată, care este separat de femurală iluminarea epicondilului benzii. Cu ajutorul datelor cu raze X negativ, dar în prezența osificării palpabilă necesare pentru producerea razelor X cu o rotație internă sau externă a membrului 20 ° pentru a elimina stratificarea osificarii la conturul condilul femural. Un studiu cu radionuclizi poate oferi informații despre gradul de maturitate al osificării. Diagnosticul diferențial se realizează cu o fractură de detașare a epicondilului medial al femurului, care apare pe radiograf imediat după leziune. În plus, defectul marginal al epicondilului în formă și mărime corespunde fragmentului osos tăiat. O imagine cu raze X similară poate fi observată în procesul convertite în epicondilul geneza tractiunii rezultând multiple tensiuni forțate mușchi aductori mari ai coapsei, cum ar fi jucători. Cu toate acestea, dezvoltarea treptată a acestei boli, o vârstă mai tânără. Comunicarea cu sportul ajută la clarificarea diagnosticului.
Tratamentul este adesea conservator. Metodele de fizioterapie sunt adesea ineficiente, deoarece dă doar o îmbunătățire temporară. Utilizarea terapiei cu ultrasunete în combinație cu electroforeza unei soluții de novocaină sau soluție de clorură de sodiu 10% este eficace numai în primele 3 luni după traumă. Un efect pozitiv persistent este, de obicei, dat de injecții în centrul de osificare a hidrocortizonului cu novocaină.
Intervențiile chirurgicale se efectuează în absența efectului măsurilor conservatoare, dar nu mai devreme de 3 luni după traumă, cu semne de maturitate a osificării. În acest scop, densitatea, structura ossicata și claritatea marjei sclerotice sunt determinate pe modelele de difracție cu raze X. Se utilizează, de asemenea, studii radiologice. Cu combinația dintre P. - C. b. cu leziuni interne ale genunchiului, mai ales dacă osicul este localizat în apropierea trunchiurilor nervoase sau când este introdus în cavitatea articulară, tratamentul este doar chirurgical. Pentru a preveni reapariția osificării după intervenția chirurgicală, cicatricile care înconjoară osificarea sunt îndepărtate cu grijă. ele păstrează potențialul de metaplazie în țesutul osos. Asigurați-vă că eliminați cavitatea în țesuturile moi după excitarea ossicata (țesutul este cusut sau umplut cu o parte din capul medial al cvadriceps femoris). Operația este completată de hemostază. În perioada postoperatorie în primele 2 săptămâni, este prescrisă electroforeza de lidază. În decurs de 1 1/2 luni, pacienții iau indometacin, sunt angajați în gimnastică terapeutică și hidrocineoterapie.
Prognoza este favorabilă, deoarece cu tratament în timp util, funcția membrului este restabilită complet. Prevenirea este de a preveni deteriorarea articulației genunchiului și tratamentul în timp util.
Radiografiile articulației genunchiului (vedere directă), atunci când boala Pellegrini - Stieda lui: osificarea în zona de atașare a mușchilor aductori ai coapsei și ligamentul colateral medial al genunchiului la condilul femural medial, iar în cursul buchet.
II Pellegrini - boala arsurilor (A. Pellegrini, chirurgul italian contemporan: A. Slieda, 1869-1945, chirurg german)
Urmăriți ce este "Pellegrini - boala arsurilor" în alte dicționare:
Boala Pellegrini-Stieda lui - (.. A. Pellegrini, astăzi chirurg italian: A. Stieda, 1869 1945 chirurg-l.) A se vedea sindromul Pellegrini Stieda lui ... Great Medical Dictionary.
sindromul Pellegrini-Stieda lui - (A. Pellegrini ;. A. Stieda sin boala Pellegrini Stieda lui), calcificare a țesuturilor moi în condilul femural intern, in curs de dezvoltare din prejudiciu acest domeniu manifestat umflarea articulației genunchiului, durere în ea la ... ... Great Medical Dictionary
Ligamente - Placi fibroase sau lingouri care leaga oasele unul de celalalt (articulatii fibroase, sindesmoza) si fac parte din aparatul de intarire a articulatiilor. S. sunt situate în jurul articulațiilor (articulațiilor) în membrana fibroasă a articulației ... ... Enciclopedie medicală
Sindromul lui Stieda - - Pellegrini (A. Pellegrini, A. Stieda:. Boala Blues Pellegrini Stieda lui) calcifierea țesuturilor moi în condilul femural intern, in curs de dezvoltare din prejudiciu acest domeniu manifestat umflarea articulației genunchiului și durere în ea la ... ... Medical Encyclopedia
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: