Boala lui Pellegrino Stieda (A. Pellegrini, chirurg italian, A. Stieda, este chirurg, 1869- 1945 sin fractură Stieda, sindromul lui Stieda - Pellegrini ...) - osificării posttraumatic în epicondilului medial țesuturilor paraartikulyarnyh femur.
Boala se observă la persoanele de ambele sexe, în majoritate bărbați în vârstă de 25-45 de ani. Se dezvoltă, de obicei, după un accident vascular cerebral direct în condilul medial de condyle al femurului, răpirea violentă a tibiei sau o reducere bruscă necoordonată a hamstrings de conducere. Trauma este însoțită de o hemoragie în tendonul unui mușchi adductor mare sau al unui ligament tibial colateral. La locul hemoragiei, ca urmare a osificării periostale sau a metaplaziei elementelor țesutului conjunctiv, se poate dezvolta calcificarea sau osificarea (vezi Osisifits). Microscopic, situsul de osificare este un țesut osos format din plăci subțiri, între care există spații largi de măduvă osoasă.
Radiografia anteropoaterioara articulației genunchiului stâng în boala Pellegrini - Stieda lui: calcifierea (săgeată) mușchii tendon aductori ai coapsei și a ligamentului colateral tibial în condilul femural medial.
Principalele simptome ale lui P.-S. disfuncția B.- a membrelor, durere in epicondilului medial al femurului în timpul mișcării genunchiului și palparea, umflarea prelungită a genunchiului, limitarea mobilității sale mai târziu - atrofia mușchilor coapsei. În scopuri de diagnosticare, se efectuează un studiu cu raze X. După 3 săptămâni. după traumatisme la nivelul genunchiului zona articulațiilor de os umbra cu raze X este detectată sub forma bretele, secera sau un triunghi într-un loc tipic - la marginea superioară a epicondilului medial paralelei femurului la substanța corticală, separate printr-o lumină decalaj epicondilului (Fig.).
Diagnosticul diferențial se efectuează cu o fractură de margine a condylei femural sau detașarea plăcii corticale de tendonul unui mușchi adductor mare. Aceste leziuni sunt detectate imediat după leziune, iar pe condilă se determină defectul, corespunzător locului de detașare a fragmentului osoasă.
O pană asemănătoare, imaginea are un femur epi-condilit luteal, dar cu ea nu există radiografie, semne ale bolii.
În faza acută a bolii prezintă imobilizarea atelă ipsosului membrelor timp de 2 săptămâni. Un efect terapeutic bun este dat diatermie, electroforeză cu novocaină, curenți diadinamici Bernard, cu ultrasunete. In cazurile severe recomandate 3-4 injecțiilor de 15 - 20 ml dintr-o soluție 1% de novocaină la epicondilul în jurul calcifiat porțiuni sau hidrocortizonul cu intervale de novocaină între injecții de 3-4 zile. Foarte rar, în cazul în care tratamentul conservator prelungit fără succes elimină osificare cu hemostaza meticulos.
După operație, în unele cazuri se formează o nouă osicită la locul celui îndepărtat.
Prognosticul este favorabil, tratamentul duce la restabilirea funcției membrelor, uneori dezvoltarea radiografică a calcifierii este detectată radiografic.
Prevenirea întreținerii bolii constă în tratarea în mod corespunzător și de înaltă calitate a daunelor cauzate de articulația genunchiului.
Bibliografie: Korzh AA Osteficarea traumatică heterotopică, p. 91, M. 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatica del legamento collaterale tibiale dell 'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, p. 433, 1905; Stieda A. t. Berne typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir. Bd 85, S. 815, 1908.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: