Bruceloză cronică. Diagnosticul modern al brucelozei
În această etapă a bolii, predomină leziunile focale ale diferitelor organe și sisteme, care apar pe fondul unei intoxicații generale ușoare și o ușoară creștere a temperaturii. Acestea sunt de natură recurentă, perioadele de remisiune între exacerbări durează 1-2 sau mai multe luni. Leziuni ale sistemului musculo-scheletic sunt durata mono curente și poliartrite care implică țesut periarticulare (periartrita) manifestată, acestea sunt însoțite de bursita, tenosinovita, perihondrity, periostită.
Bărbații - orhita si epididimita, impotență, de sex feminin -endometrity, salpingoophoritis, dismenoree, infertilitate sau avorturi spontane. Posibile neuro- și psychobruicle, însoțite de sindromul astenic și pierderea în greutate. Forma cronică de bruceloză durează 2-3 ani.
Cu o scădere a plângerilor și severitatea leziunilor locale, cu dispariția agentului patogen în sânge, stadiul rezidual al brucelozei se află în clinica consecințelor sale. În această perioadă, manifestările clinice ale brucelozei cronice nu sunt pronunțate; au predominat tulburările funcționale. Reacțiile seroalergice la bruceloză devin negative.
Polimorfismul manifestărilor clinice ale brucelozei în toate stadiile procesului infecțios necesită diagnostic serologic: determinarea anticorpilor aglutinanți prin metodele lui Wright și Haddleson; completarea anticorpilor cu ajutorul RSK, RPGA, RIGA etc. și stabilirea testului alergic al lui Byrne. În cazul brucelozei, testul Burne este adesea pozitiv. Pot exista forme seronegative și alergogene negative ale brucelozei. Diagnosticarea acestora este dificilă și se bazează pe date clinice, anamnestice și epidemiologice.
Tratamentul. Tactica tratamentului pacienților cu bruceloză este determinată de stadiul bolii. În stadiul acut, tratamentul implică arestarea procesului infecțios, suspendarea generalizării sale, reducerea sensibilizării specifice și manifestările alergice, restabilirea funcției organelor și sistemelor afectate. Locul principal în tratamentul brucelozei este luat de terapia cu antibiotice, se efectuează în orice stadiu al bolii, cu excepția cazurilor reziduale. Conform recomandării actuale a OMS, antibioticele sunt prescrise continuu timp de 40 de zile. Începeți tratamentul cu medicamente din grupul de tetraciclină: tetraciclină de 0,5 ori pe zi, doxiciclină 0,1 pe zi.
Aminoglicozide (streptomicină, gentamicină, kanamicină), tienil, cloramfenicol orală și doze parenterale în sredneterapevticheskih. Aplicate De asemenea, rifampicină (benemitsin, Rifadin), la doze zilnice de 0,9 g, care se administrează prin regimuri intermitente: 10-12 zile intervale de 7-10 zile. Atribuiți și agenți de desensibilizare (dimedrol, suprastin, pipolfen, tavegil). În faza acută și în exacerbări antibiotice combinate cu corticosteroizi, cu scopul de a agenților non-hormonale anti-inflamatorii (fenilbutazona, diclofenac, Brufen, indometacin, etc.). Realizați terapia simptomatică și prescrieți vitaminele B și C. Vaccinul cu bruceloză în ultimii ani a fost utilizat mai rar datorită pericolului de reacții autoimune.
În cazul leziunilor focale (nevrită, retinită, miocardită) un efect bun este dat de Brucellin în funcție de schemele individuale, ținând cont de gradul de organism alergic. Brucellinul este injectat intradermic prin metoda lui Bank-Alisov. Un loc important este nutriția deplină a pacienților. In remisie si stadiul folosit tratamente fizioterapeutice reziduale (UHF, cuarț, parafină și băi de nămol, băi și radon al.), Iar tratamentul balnear.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: