Scopul studiilor de laborator de coagulare este de a evalua starea funcțională a sistemului de coagulare a sângelui. Se crede că încălcările în sistemul de coagulare a sângelui sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces în lume, astfel încât în practica clinică este important să se prevadă atât creșterea sângerării, cât și creșterea coagulării sângelui.
Coagularea sau hemostazei este un set de reacții enzimatice fiziologice succesive, asigurându-se pe de o parte fluiditatea sângelui lichid prin vasele, pe de altă parte, este responsabil pentru arestarea sângerare la locul leziunii vasculare prin transferul sângelui prin reacții enzimatice succesive de la lichid la un cheag de sânge ( coagulare), păstrând astfel integritatea peretelui vascular.
Distinge-vascular plachetara hemostază, ia-o parte a celulelor și trombocite endoteliale vasculare și hemostază coagulare (sistem de coagulare în plasmă) care implică procesul de formare a trombilor în conținut în enzime sanguine plasmatice capabile să activeze secvențial reciproc (coagulare).
În mod normal, celulele endoteliale care alcătuiesc pereții vasului secretă substanțe în sânge care nu permit celulelor sanguine să se îmbine împreună.
Atunci când încălcarea prima integritatea vas de reacție este vasoconstricției (spasme), fluxul sanguin prin vasul incetineste, celulele endoteliale incep sa secrete in substantele din sange care activeaza plachetele sangvine si procesul de formare a trombilor începe, denumite vascular in plachete sau o hemostază primară. hemostaza primară reacționează pentru a deteriora vasul rapid și cu puține leziuni ale peretelui vascular oprește sângerarea în câteva minute.
Oprirea sângerării este rezultatul unui proces în care, în zona afectării vasculare, plachetele activate aderă la locul de deteriorare a peretelui vascular. La locul defectului apare colagenul cu proteine moleculare înalt și alte proteine (în special trombina importantă), datorită cărora trombocitele se acumulează în acest loc și se formează un "dop" care acoperă daunele.
Acest oprit (tromb) previne pierderea celulelor sanguine din vas, dar este permeabil la plasma sanguină.
Pe fundalul hemostazei plachetare (primar), sistemul de hemostază din plasmă începe să funcționeze și este paralel, care combină sisteme de coagulare, anticoagulante și fibrolitice care funcționează în echilibru strict.
Cu activarea secvențială reciprocă a cel puțin 10 factori de coagulare, se formează o enzimă-cheie de coagulare-trombină. Sub influența trombina, fibrinogen, factor de coagulare solubil este transformat în fire lungi de fibrina insolubila care, încurcare acumulării de trombocite și de celule roșii din sânge, pentru a forma densa vrac hemostatic gel cheag de fibrină care acoperă defectul navei.
Evident, fără prezența controlului asupra sistemului de coagulare a sângelui, chiar și deteriorarea micului vas de sânge ar putea declanșa răspândirea procesului de coagulare a sângelui în organism. Sistemul anticoagulant echilibrează procesul de formare a trombului prin reacțiile de inhibare a coagulării sângelui, fără a da astfel, se va răspândi dincolo de deteriorarea vasului. Ulterior, trombul care închide defectul vasului servește ca bază pentru restaurarea peretelui vascular. După restaurarea peretelui vascular, sub influența sistemului fibrinolitic, are loc procesul de dizolvare a trombilor.
Tulburările hemostatice sunt comune cu diverse patologice, cum ar fi bolile hepatice (sinteza hepatica a factorilor de coagulare are loc), infecții și sepsis, boli cardiovasculare, diabet, chirurgie, traume, și (sarcină, naștere) situații fiziologice. Defectele hemostazei pot fi, de asemenea, cauza bolilor independente. Pentru a studia toate fazele de coagulare a sângelui, se utilizează metode de laborator de investigare. Un set de teste de laborator pentru studiul hemostazei se numește coagulogramă. Acest studiu este necesar pentru diagnosticarea bolii, evaluarea statutului, prognosticul și eficacitatea corecției medicale a intervențiilor terapeutice pentru multe boli acute și cronice și sarcina) hemostaza instabilă se observă în special în I și III trimestru de sarcină).
Metodele de rutină pentru studiul hemostazei includ determinarea numărului de trombocite; agregarea trombocitelor; timpul (durata) sângerând Duke (utilizând sânge capilar), caracterizând componenta trombocitelor a hemostazei; timpul de protrombină (MNO); indicele de protrombină; timp de tromboplastină parțială activată a APTT) și timpul de trombină caracterizează starea hemostazei plasmatice.
Destul de des testate produse de degradare a fibrinei (FDP) și complex de monomer de fibrină solubilă (SFMC), D-dimer și fibrinogen (factor-I) caracterizarea modificărilor hemostatice asupra activării fibrinolizei.
Determinarea antitrombinei III este utilizată pentru a evalua funcționarea sistemului anticoagulant.
Dacă testele de coagulare diferă de normă, pot fi atribuite factori de coagulare.
Valorile normale ale parametrilor enumerați ai sistemului hemostatic depind de absența defectelor sistemului de coagulare a sângelui.
Atenție vă rog!
Consultați procedura de pregătire a pacienților pentru cercetarea HIV.
Dragi pacienți! Consultați condițiile de emitere a rezultatelor prin intermediul canalelor de comunicații electronice.
style = "border: 0;" înălțime = "31" width = "88" alt = "Рейтинг@Mail.ru" />
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: