Reducerea mușchiului inimii cauzate de impulsuri electrice, care sunt formate și menținute într-un țesut specializat și modificată a inimii numit sistemul de conducere cardiace. Într-o inima sanatoasa impulsuri de excitație se desfășoară în principal ritm de conducător auto (nodul sinusal) trec prin atrium și să ajungă la nodul de ordinul doi (nodul atrioventricular), după care mănunchiul sistemului său și fibre Purkinje aplicate la ventriculi cardiace si determina contractia celulelor musculare cardiace. Orice deviație de la procedura de mai sus trebuie să fie atribuit tulburărilor de ritm cardiac (LDC) sau aritmii cardiace. Aproape 80% dintre pacienții cu boală cardiacă ischemică, aritmii înregistrate natură diferită și 65% dintre ei viața în pericol. LDC-urile pot fi autosuficiente sau pot complica sistemele cardiovasculare și alte organe.
Având în vedere ritmul cardiac, acestea pot fi împărțite în două grupe mari:
1. Bradyaritmiile:
- SA (sinuraural) - blocade,
- SSSU (sindromul de slăbiciune a nodului sinusal)
- încălcarea AV (atrioventricular) - efectuarea,
- Blocarea AV,
- AV disociere,
- Sindromul Frederick, etc.
2. Tahiaritmiile:
- tahicardia supraventriculară și ventriculară,
- sinusală,
- nod,
- ectopic atrial,
- extrasistol, etc.
Cauze ale aritmiilor (tulburări ale ritmului cardiac)
Este important să se facă distincția între tulburările de ritm cardiac cauzate de leziunile organice (ireversibile) ale miocardului și tulburările funcționale. De regulă, tulburările funcționale apar într-o inimă sănătoasă și pot fi cauzate de tulburări psihogenice, reflexe și umorale. Tulburările funcționale ale ritmului cardiac apar destul de des, este important să se identifice și să se elimine cauzele care le provoacă, ceea ce va salva persoana de aritmie.
Tulburări organice apar atunci când: ischemie coronariană, defecte hemodinamice ale inimii și a vaselor de sange majore, insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala. Acestea pot apărea la expunerea toxice (de droguri, alcool, etc.), sau infecțioase toxice (reumatism, infecții virale, miocardita, și diverse etiologii al.), Schimburi hormonali. Sunt aritmie congenitala (sindromul WPW, bloc AV congenital, etc.) și aritmii cauzate de influente mecanice (chirurgie si inima si plamani prejudiciu).
Principalele simptome (manifestări ale aritmiilor)
bradiaritmiei:
- Întreruperi ale inimii, bătăi neregulate ale inimii, un puls rare (mai puțin de 50 de bătăi pe minut);
- Episodic apare amețeli, întuneric în ochi;
- Funcția de memorie redusă și / sau funcțiile cognitive;
- Sângerări abundente (leșin) bruște asociate cu un puls rare (atacurile lui Morgagni-Edessa-Stokes);
- Creșterea oboselii, toleranța redusă la activitatea fizică, pe fundalul unui puls rar;
- Perioadele de scădere a tensiunii arteriale și instabilitatea acesteia, ineficiența terapiei medicamentoase în tratamentul hipertensiunii;
- Manifestarea insuficienței cardiace (edem pe picioare, dificultăți de respirație) pe fundalul unei bradicardii;
- Durere în inimă.
tahiaritmii:
- Debutul brusc al bătăilor inimii.
- Întreruperea muncii inimii.
- Pulsarea în cap sau în gât.
- Dificultăți de respirație.
- Durerea în inimă pe fundalul unui atac.
- Slăbiciunea generală, scăderea toleranței la efort fizic, oboseala crescută pe fundalul unui atac.
- Dezvoltarea amețeli sau pierderea conștiinței pe fundalul unui atac.
- Reducerea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială sau tensiune arterială instabilă).
Diagnosticul tulburărilor de ritm cardiac (aritmii)
De obicei, diagnosticul de aritmii este efectuat de un medic într-un medic policlinic, cardiolog sau medic de ambulanță. Este important să se colecteze anamneza, examenul fizic și diferitele metode instrumentale de diagnosticare. Cea mai importantă este înregistrarea celor mai puțin dezvoltate pe ECG (pentru prezentarea aritmologiei).
Pana in prezent, clinici specializate sau multidisciplinare pacient consultă un medic, arrhythmology chirurg cardiac și determină necesitatea și posibilitatea intervențională tratament endovasculare (minim invaziva) de aritmii cardiace. În centrul nostru, există toate modalitățile posibile de diagnosticare și tratare a aritmiilor.
Pentru metodele de diagnosticare, tulburările de ritm cardiac includ:
- ECG (electrocardiograma) permite la momentul tratamentului să identifice tahicardia, bradicardia sau blocarea CA și AV tranzitorie.
- Transesophageal studiul electrofiziologic (EPS PE) ale sistemului de conducere cardiac - utilizat pentru confirmarea diagnosticului în cazurile în care prezența manifestărilor clinice nu poate detecta blocada tranzitorie a metodelor uzuale (ECG, XM). În unele cazuri, această metodă permite verificarea cauzei organice sau funcționale a tulburărilor de ritm cardiac.
- Monitorizarea zilnică a Holterului (XM - înregistrarea continuă a ECG) este cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a tulburărilor ritmului cardiac tranzitoriu în timpul perioadei de observație.
- Ecocardiografia (ultrasunete a inimii) - dezvăluie patologia miocardului.
- Examinarea cu raze X a pieptului vă permite să evaluați dimensiunea umbrelor cardiace și să identificați semnele de congestie venoasă în plămâni.
- Veloergometry (test de banda de alergare) - permite identificarea bolii coronariene si pentru a evalua rata de creștere corespunzătoare, ritmul cardiac să exercite.
Tratamentul aritmiilor: corectarea chirurgicală a tulburărilor de ritm cardiac
La începutul tratamentului aritmiilor ar trebui să fie luate în considerare și exclus condiții, cum ar fi: prezența tireotoxicoză, abuzul de alcool, fumatul, perturbarea stării apei și electroliților, etc precum si a bolilor de inima eșec :., ischemie miocardică, hipertrofie miocardică, afecțiunile miocardice inflamatorii, tulburări ale regulamentului autonom al inimii și alte boli care pot provoca și susține tahicardia.
În metoda noastră de selecție centru pentru tratamentul de specialitate ritmului cardiac se efectuează luând în considerare tabloul clinic al bolii, aceste studii de diagnostic instrumentale și recomandări ale Societății Științifice aritmologov All-rus, All-rus Societatea Științifică de Cardiologie.
Auto-administrarea de medicamente, auto-medicatie prin diferite metode este extrem de nedorite și nu în condiții de siguranță, așa cum poate fi viața în pericol dacă nu este cunoscută și nu ține seama de natura mecanismului și cauza aritmiei.
Există mai multe modalități de a trata tulburările de ritm cardiac:
Terapia antiaritmică (cu consum constant de medicamente).
- cardioversie / defibrilare,
- stimulare,
- cateter ablația focarelor de aritmie.
În prezența indicațiilor pentru tratamentul bradiaritmiilor, efectuați:
- implantarea unui stimulator cardiac (pacemaker artificial),
- cardioverter-defibrilator (dispozitive pentru resynchronizarea terapiei).
Operația se efectuează sub anestezie locală în condiții de operare cu raze X până la 40-55 de minute.
O ablație a cateterului (distrugerea) focarelor de aritmie este o metodă radicală și eficientă de tratare a tahiaritmiilor. Operația, în medie, durează 45-55 de minute, iar după o zi pacientul poate fi eliberat din spital.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: