Prezentarea infecțiilor intrauterine

Planul Introducere 1. intrauterine de infectare și Epidemiologie 1.1 Etiologie 1.2 Sursa și căile de infecție 1.3 Simptome 1.4 Factorii de risc pentru IUI 1.5 Diagnostic si clinice imagine 2. patogenă în special la sugari Concluzie Literatura







Introducere Infecțiile intrauterine (VUI) sunt boli infecțioase care sunt detectate fie prenatal, fie la scurt timp după naștere, dar provin din infecția intranatală sau antenatală a fătului. Acesta este un grup de boli în care atât infecția cât și manifestarea bolii au apărut în uter.

În 1971, OMS a evidențiat conceptul de sindrom TORCH. Aceasta prescurtare infecție intrauterină cele mai frecvente (T - toxoplasmoza, O - altele, care includ mycoplasma, sifilis, hepatita, streptococi, candidoza și alte infecții virale și bacteriene R-rubeola, C -. Cytomegalovirus, H - herpes) - și dacă nu există un diagnostic etiologic clar, se spune despre sindromul TORCH. Etiologie Procesul infecțios la nivelul fătului poate provoca o varietate de agenți patogeni. Potrivit acestui principiu, se pot distinge mai multe grupuri. * Grup IUI, cauzate de un virus: rubeola, CMV, herpes, hepatita virala etc. * Boli cauzate de bacterii :. sifilisul, listerioză, tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală * infecții parazitare: * Infecții micotice toxoplasmoza, inclusiv origine * infecție mixtă iatrogen ( combinat).

Modalități de infectare a fătului

Este de remarcat faptul că infecția cu aceleași infecții în perioada post-neonatală are loc în majoritatea cazurilor asimptomatic sau sub forma unui proces ușor infecțios. Pentru făt, agenții patogeni ai bolii infecțioase cu care mama sa întâlnit prima dată în timpul sarcinii sunt deosebit de periculoase, deoarece în această perioadă răspunsul imun primar este scăzut, în timp ce răspunsul imun secundar este normal. 1.2 Sursa și căile de infecție Sursa infecției este mama. Dar există și cauze iatrogenice de infecție în timpul manipulărilor medicale. Căile de penetrare a infecției * Calea transplacentală (hematogenă) - de la mamă la făt prin placentă. VUI-urile virale sunt adesea transmise, deoarece virusul penetrează cu ușurință bariera hemato-placentară și toxoplasmoza. * Ascendent - când o infecție de la nivelul tractului genital intră în cavitatea uterină și poate infecta fătul. De cele mai multe ori sunt infecții bacteriene, boli cu transmitere sexuală, chlamydia, ciuperci, micoplasme, enterococci. * Cale descendentă - de la tuburile uterine în cavitatea uterină * Contact (intranatal) - infecție în timpul trecerii prin canalul de naștere.

1.3 Simptome Pentru toate VUI există o serie de simptome comune. Similitudinea simptomelor de contact de mai mulți factori: caracteristici ale agenților patogeni - infecție cel mai intracelular, organismul nu poate elimina infecția pe cont propriu - ca urmare a unui curent persistente. În plus, nou-născuții au o imunitate legată de vârstă, ceea ce face ca infecțiile să aibă un curs lent. Ca urmare a infecției pe fructe se produce efecte complexe, cum ar fi pirexie, acțiunea patologică a microorganismelor și a toxinelor acestora prin care se produce violarea procesului placentația și tulburări metabolice. 1. Manifestările de infecție este determinată de perioada de infectare a fătului în timpul primelor 2 săptămâni după concepție - blastopatiya, de multe ori se termină cu un avort spontan într-un stadiu foarte timpuriu de la 2 până la 10 săptămâni de sarcină - malformații adevărate datorate la înfrîngerile nivel celular.

de la 10 la 28 de săptămâni de sarcină - fetopatie precoce. Fructul privind introducerea de infecție poate răspunde la un răspuns inflamator generalizat (1 pronunțat și faza a 3-a inflamației, modificarea și proliferarea si fibroza, si Faza 2 - exudativ nu este exprimată), ca urmare a copilului format malformatii multiple, cum ar fibroelastosis. de la 28 la 40 săptămâni de gestație - fetopatii târzii. Fatul poate răspunde deja răspunsul inflamator plin implică adesea mai multe infecție oragnov în timpul nașterii - vospelanie de multe ori un singur corp - pneumonie, hepatită. 2. teratogen efect 3. Proces 4. Generalizarea persistente, durata lungă 5. frecvență înaltă comorbidități mixt 6. clinici minore specificitate







Simptomele comune: întârzierea creșterii intrauterine * * * hepatosplenomegalie mici malformații (stigmat disembriogeneza) precoce sau prolognirovannaya icter intens sau * o erupție de caracter diferit * sindromul tulburărilor respiratorii * * cardiovasculare tulburări neurologice severe nedostatochnot * febre in primele zile de viață

1.4 Factorii de risc pentru IUI * boli obstetricale și ginecologice împovărate * sarcinii anormale * Boli ale sistemului genito-urinar in mama * boli infecțioase ale oricărui alt organ, și mama sistemelor care apar in timpul sarcinii * Immunodeficiencies, inclusiv SIDA * transfuzii repetate * Stare transplantarea 1.5 Diagnosticul și imaginea clinică Diagnosticarea VUI este extrem de dificilă. În primul rând, se bazează pe istoricul pacientului, trăsăturile cursului sarcinii. Metodele de diagnosticare de laborator ale VUI pot fi împărțite în mod direct și indirect. Pentru a aplica direct: * * Metoda de microscopie de cultură, replicarea virusului în țesutul * Detectarea antigenilor sau RIF * ELISA PCR

Imaginea clinică a infecțiilor intrauterine este foarte dependentă de timpul și calea infecției. In primele 8-10 săptămâni ale dezvoltării fetale este posibilă numai în fază inflamație alterative, procesul se termină sau moartea embrionului, formarea sau malformații congenitale. Ulterior, componenta proliferativă a inflamației începe să se manifeste. Infectarea în etapele ulterioare (11-28 Compușii săptămâni), cauza o creștere a țesutului conjunctiv (de exemplu, miocard fibroelastosis), displazia și hipoplazia organelor interne, întârzierea creșterii intrauterine și a proceselor infecțioase generalizate. Atunci când fătul infectat după 28 de săptămâni de inflamatie implicate trei componente - alterative, proliferativă și vasculare. Cand formele localizate de infecții intrauterine ale organelor interne, se produce o leziune (hepatita fetală, sindromul Banti, cardiomiopatie, nefrită interstițială, pneumonia intrauterine, enterocolite și colab.) Și sistemul nervos central (encefalită și meningoencefalita).

Procesul de formare a creierului fetale continua pe toata durata sarcinii, cu toate acestea malformații congenitale și CNS înregistrate mai frecvent decât alte organe patologie. Deoarece manifestările clinice ale infecțiilor intrauterine, în general, sunt nespecifice, în cele mai multe cazuri, a pus diagnosticul „encefalopatia perinatale“ sau „accident vascular cerebral“. Tabloul clinic în infecția intrauterină generalizată seamănă cu sepsis (afectarea organelor interne, anemie hemolitică, trombocitopenie, sindrom hemoragic, insuficiență suprarenală, toxicozei infecțioase). Poate început asimptomatică, urmată de o desfășurare a tabloului clinic (patologie întârziat): sindromul hidrocefalie-hipertensiv, cataracta progresiva, diabet, hepatita, patologia sistemului urinar etc.

Trebuie remarcat faptul că vulvovaginita la fete, fete și femei la femeile aflate în postmenopauză este în principal de origine bacteriană și este adesea însoțită de o componentă alergică. Este important să rețineți că aceste vârste gt; perioadele caracterizate de obicei hipoestrogenism, care este fundalul pentru apariția de etiologie bacteriană vulvovaginita aderare componentă alergică, care, din păcate, nu este întotdeauna luată în considerare în cazul tratamentului pacienților de către medici. Necesitatea de a include desensibilizare terapie in tratamentul bolilor inflamatorii, inclusiv ale tractului genital inferior, în acest grup de pacienți patogenetica motivate.

Infecție cu citomegalovirus congenital

2. Caracteristicile patogenice ale infecției la sugarii O caracteristica importanta a bolilor infectioase este natura ciclică a debitului cu schimbarea perioadelor: incubare, prodromal (inițial), înălțimea (dezvoltare) și rekonvalestsen-TION (recuperare). Perioada de incubație este de la introducerea în organism a agentului patogen înainte de apariția primelor simptome clinice ale bolii. Pe parcursul acestei perioade, multiplicarea agentului patogen, modificările observate imunologice și alte procese care perturbă activitatea normală a țesuturilor, organe și sisteme ale microorganismului. Perioada de incubație variază - de la câteva ore (gripa, intoxicație alimentară) la câteva luni (hepatită virală, mononucleoza infecțioasă), și chiar ani (lepra, leishmanioza).

Simptomele prodrom manifestat în apropiere, de obicei, non-specifice pentru infecție (febră, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare). Dezvoltarea unor schimbări în amplasarea porții de intrare, adică. E. focus primar format (amigdalite, fenomene catarale ale căilor respiratorii superioare și al.), Urmată de proliferarea agenților patogeni în diferite organe și țesuturi. In unele boli, există patognomonice, specific doar la această formă nosologică, simptome (pentru rujeola - un simptom-Belsky Filatov-Koplik). Durata perioadei prodromale este diferită - de la mai multe ore până la câteva zile; uneori este absent. Perioada de umflare - împreună cu manifestări clinice frecvente comune pentru multe infecții, sunt simptome și sindroame specifice acestei boli

S-au exprimat schimbări în locul focalizării primare; la o serie de infecții apar erupții pe piele (scarlat febra, rujeolă, varicelă, rubeolă); cu tuse convulsivă - tuse convulsivă paroxistică; un caracter tipic este dobândit prin schimbări hematologice, biochimice și morfologice. Perioada de convalescență vine ca rezultat al dezvoltării imunității specifice și se caracterizează printr-o normalizare graduală a indicilor funcționali și morfologici. În unele infecții, restabilirea funcțiilor depreciate este lentă. În acest moment, sensibilizarea specifică, riscul complicațiilor alergice și superinfecția

Concluzii Infecția intrauterină este o boală fetală sau nou-născut cauzată de infecția antenatală sau intranatală cu agentul cauzal al unei boli infecțioase. Anterior, termenul de sindrom TORCH a fost utilizat pe scară largă. În prezent, este rar folosit, deoarece include doar cinci boli: toxoplasmoza, sifilis, rubeolă, infecția cu citomegalovirus și herpesul.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: