Mijloace care afectează agregarea trombocitelor [modifică]
Acestea sunt medicamente care deprimă procesul inițial de tromboză. t. e. agregarea (lipirea între plachete) și adeziune (adeziunea plachetelor la suprafața pereților vasului), normalizând reologia sânge, țesuturi microcirculație.
Acestea includ acid acetilsalicilic, dipiridamol, ticlopidină (ticlid) și altele.
Acidul acetilsalicilic afectează faza inițială a formării de trombi în doze mici 0.08-0.3 1 g o dată pe zi sau o dată la zi, pentru o lungă perioadă de timp. La aceste doze de medicament dă sinteza tromboxanului prin acetilarea ciclooxigenazei trombocitare. efectul antiplachetar persistă timp de câteva zile, deoarece efectul inhibitor al acidului acetilsalicilic asupra ciclooxigenazei plachetare ireversibil. Ciclooxigenaza este restabilită numai în procesul de formare a trombocitelor noi. nivelurile de recuperare a acestei enzime în peretele vascular se efectuează timp de mai multe ore, astfel încât normalizarea tromboxanului A2 are loc în câteva zile, și prostaciclina - mult mai rapid. Odată cu creșterea dozelor de acid acetilsalicilic începe de a inhiba formarea de prostaciclina endoteliale in celulele vasculare, care contracarează efectul agregării plachetare și o antiplachetari scăderi de droguri.
Indicații: tromboflebită, tromboză retiniană, tulburări circulatorii cerebrale, pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge postoperatorii și prevenirea evenimentelor tromboembolice în angina pectorală și infarctul miocardic.
Dipiridamolul (quarantil). ca acid acetilsalicilic inhibă agregarea trombocitelor și contracarează formarea de cheaguri în vasele de sânge, inhibarea fosfodiesterazei care promovează acumularea de cAMP în trombocite. Aceasta duce la o scădere a randamentului acestor activatori agregarea tromboxan serotoninei, ADP. Opri, de asemenea, adenozin deaminaza. Aceasta contribuie la acumularea de adenozină în eritrocite și trombocite, care este însoțită de vasodilatație și inhibarea agregării plachetare. Dipiridamolul este mai bine tolerat decât acidul acetilsalicilic, nu are nici un efect ulcerogen. În unele cazuri, există înroșirea feței, tahicardie, erupții alergice ale pielii. Medicamentul este contraindicat în ateroscleroza arterelor coronare.
Ticlopidină (tiklid). clopidogrel (plavike) inhibă agregarea plachetara ADP-dependente (I, faza II) interferează cu formarea de punți de fibrină între trombocite prin inhibarea receptorilor glicoproteinei II / III a (perturbă factorul legarea fibrinogenului, von Willebrand și receptorii glicoproteici) și îmbunătățește, de asemenea, formarea antiplachetare prostaglandinele J2, D2, E prin sistemul de cAMP de trombocite.
Pentoxifilina (Trental) inhibă fosfodiesteraza, reduce agregarea plachetelor și eritrocitelor îmbunătățește fibrinoliza, scade vâscozitatea sângelui, îmbunătățește.
Proprietățile antiagregante au și alți derivați de xantină - teofilina, teobromina și eufilina, care inhibă fosfodiesteraza.
Citiți și [editați]
Sistem anticoagulant al sângelui
Trimiteți-le prietenilor: