Cu o fractură a maxilarului inferior, absolut oricine îl poate experimenta pe tot parcursul vieții. Fracturile non-incendiare ale mandibulei sunt un tip comun de leziune, care se caracterizează prin încălcarea integrității osului frontal al scheletului. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 ani intră în zona cu risc ridicat, deoarece fractura de maxilar se manifestă cel mai adesea ca urmare a rezolvării situațiilor de conflict prin utilizarea forței fizice sau în cazurile cu accidente rutiere. Pentru a preveni posibilele complicații ale infecțiilor suplimentare și pentru a evita consecințele grave, trebuie să căutați imediat ajutorul medicilor calificați.
Pentru a primi această leziune este posibilă în cazul influenței oricăror factori traumatici, care forța acțiunii depășește considerabil nivelul de durabilitate al osului.
Cele mai frecvente cauze ale acestor leziuni sunt:
- picătură;
- greve;
- accident;
- accidente în sport.
Consecințele și tratamentul pot varia considerabil. Cursul corect de tratament este prescris în funcție de gravitatea fracturii maxilarului inferior, clasificarea leziunii, caracteristicile fiziologice individuale și motivul pentru care persoana a primit astfel de leziuni.
Clasificarea traumei
În funcție de locație, clasificarea fracturilor maxilarului inferior are 2 grupe:
- Deteriorarea corpului - în majoritatea cazurilor aceasta este o fractură deschisă, însoțită de ruperea membranei mucoase și sângerarea profundă. Acest grup este, de asemenea, împărțit în astfel de tipuri:
- median este atunci când linia de prejudiciu este între incisivii din față;
- mentală - atunci când distrugerea este între canin și premolar și, de asemenea, poate fi în mijlocul premolarilor;
- lateral - trauma se află în regiunea molarilor;
- unghiular fractură a maxilarului inferior - o fractură a maxilarului inferior în zona colțului.
- Deteriorarea sucursalei - acest grup se caracterizează prin deteriorarea ramurii maxilarului și a proceselor sale condiliare. În acest caz, defecțiunea poate fi fie paralelă sau perpendiculară pe axa osului. Fractura procesului condilar se poate localiza la baza gâtului sau a capului.
Soiuri după număr:
- unică;
- fractura dubla;
- față-verso;
- o singură față;
- Multiple.
Cea mai frecventă fractură unilaterală și bidirecțională a maxilarului inferior.
În direcția fantei:
- longitudinal;
- cruce;
- coasă;
- zig-zag;
- în formă de T;
- fin fragmentat;
- krupnooskolchaty.
De asemenea, aceste daune pot fi împărțite în astfel de tipuri: fracturi liniare, fragmentate, combinate, deschise și închise. Cu un tip liniar, se observă doar o singură linie. În cazul mărunțitei, osul rupt este împărțit în fragmente care se intersectează reciproc, iar unghiul de intersecție poate fi complet diferit. Distingeți o fractură mărunțită a maxilarului inferior cu deplasare și fără deplasarea fragmentelor osoase.
Indiferent de tipul de leziuni ale maxilarului, tratamentul trebuie să fie în timp util și calificat, sub supravegherea personalului medical. Prin urmare, pentru a reduce probabilitatea complicațiilor și posibilele consecințe, victima are nevoie de asistență medicală imediată și spitalizare în spital pentru diagnostic și tratament suplimentar.
Mecanismul rănirii
De asemenea, merită luată în considerare schema mecanismelor de fracturare:
- Straight, se întâmplă prin inflexiunea mijlocului maxilarului;
- Dublu drept - apare atunci când corpul și procesul sunt îndoite în condyle;
- Indirect - apare din cauza inflexiunii bărbiei;
- Factorul cu două fețe este înclinarea în colț și bărbie;
- Indirecte bilaterale - când există o inflexiune în regiunea apendiculară;
- Trauma sucursalei datorită maxilarului osos forfecat;
- Trauma sucursalei prin comprimare;
- Fractura procesului superior datorită separării.
Cu o fractură a maxilarului inferior, o persoană se poate plânge de durere acută și umflături în zona afectată. O persoană nu poate vorbi sau mesteca pe deplin. Dacă vasele de sânge sunt deteriorate în timpul unei traume, apare o sângerare profundă. În cazul în care acesta este un tip liniar lateral, fața persoanei devine asimetrică. Acest prejudiciu poate fi însoțit de deteriorarea nervului lunar inferior, în timpul căruia se produce amorțirea zonei mentale și a buzei inferioare. De asemenea, prin apariția unui hematom, se poate observa o decolorare a pielii.
În cazul unei fracturi deschise a maxilarului inferior, simptomele sunt pronunțate. Acestea sunt rupturi ale țesuturilor moi și expunerea fragmentelor osoase. În acest caz, maxilarul inferior a rupt articulația și există mobilitate a dinților în zona afectată a celui de-al doilea sau al treilea grad. Este adesea posibil să se observe dislocări ale dinților. Tratamentul fracturii maxilarului trebuie să fie imediat, deci dacă semnele indică o fractură deschisă sau închisă, ar trebui să mergeți în curând la spital.
diagnosticare
Deteriorarea maxilarului inferior este diagnosticată numai după o examinare amănunțită de către medic a semnelor externe, a locului de distrugere și a radiografiei. În timpul examinării, medicul examinează cu atenție zona afectată: prezența umflarea țesuturilor moi, culoarea și integritatea pielii. Se determină abaterea liniei mediane. La palpare se găsesc răni osoase și alte deformări ale maxilarului.
În cazul în care linia de fractură trece în porțiunea de unghi și ramură, presiunea ușoară în regiunea bărbie provoacă dureri acute în zona afectată. Când o persoană are o fractură mentală, apoi cu o presiune bilaterală, durerea este localizată în zonele frontale.
Pentru a localiza cu precizie deteriorarea, se efectuează un test de diagnostic, în care o spatulă specială este plasată pe suprafețele de mestecat ale molarilor situate în maxilarul inferior. Cu o mică atingere pe spatulă, pacientul se simte dureros pe linia de fractură.
Fracturile procesului condilar al maxilarului inferior sunt diagnosticate prin palparea pielii din fața tragusului. Pentru a determina traiectoria mișcării capului comun, se folosește un test, în timpul căruia medicul intră în culoarul pacientului și în acest moment pacientul trebuie să încerce să efectueze mișcări în planurile verticale și transversale. Dacă pacientul are o fractură a maxilarului inferior în ureche, nu se observă mișcarea articulației.
O concluzie exactă se trage numai după studiul imaginilor cu raze X. De obicei, radiografia anterioară și laterală se face. Atunci când există o suspiciune că aceasta este o vedere mentală, se efectuează radiografie obiectivă. Imaginile arată în mod clar încălcarea integrității osului. Ele sunt prezentate ca benzi subțiri de iluminare în țesutul osos. Ulterior, după o examinare amănunțită de medicul dentist și chirurg, pacientul este tratat individual pentru fractura mandibulei inferioare. Atunci când un tip deschis cu deplasare, victima are nevoie de intervenție chirurgicală.
Dacă o persoană are o maxilară ruptă, el poate să vorbească și să facă orice mișcare cu gura, inclusiv să mănânce. Toate acestea conduc la durere puternică. Un astfel de prejudiciu trebuie tratat în cel mai scurt timp posibil, pentru a evita consecințele negative în viitor.
Tratamentul fracturilor maxilare începe cu tratamentul zonei lezate cu medicamente antiseptice, anestezie a leziunilor. Dacă aceasta este o fractură mărunțită, se efectuează repoziționarea și fixarea părților osoase, în timp ce marginile fragmentelor osoase sunt netezite și se elimină interpunerea țesuturilor deteriorate între fragmente. Pentru a preveni apariția unor infecții secundare, ruperea mucoasei este suturată. Dinții care se află direct pe linia de deteriorare sunt de asemenea eliminați.
În viitor, maxilarul rănit este imobilizat. Cu această maxilară, maxilarul superior și cel inferior sunt închise într-un singur bloc, care fixează bandajul de bandaj. Dacă se observă fracturi lineare și unghiulare fără părtinire, imobilizarea se efectuează folosind pneuri din sârmă dublu jawed.
În cazurile cu tipuri condilar și unghiular, repoziționarea manuală a fragmentelor osoase are o eficiență scăzută. Apoi, este necesară efectuarea intervenției chirurgicale obligatorii. În timpul operației se folosesc tehnici precum cusătura osoasă, instalarea de mini-plăci sau fire de poliamidă.
Atunci când se utilizează o sutură osoasă, se taie țesuturile moi, după care osul este scheletat din ambele părți. Fragmentele fine sunt supuse lichidării, iar marginile sunt netezite. Pe ambele părți ale liniei de rupere, se fac găuri prin care firul va fi fixat ulterior. Pentru a obține imobilizarea maximă eficientă a maxilarului după operație, bandajul nu este utilizat, ci periuțele de dinți.
Pentru distrugeri oblice sau distorsionate, se folosesc mini-plăci. În acest caz, se face o tăietură din partea bucală și se efectuează un tratament de fractură. În acest proces, găurile sunt realizate pe ambele laturi ale liniei de rănire, la care se atașează placa, apoi se așează clapeta muco-periostală, iar zona deteriorată este cusută. Pentru fixare pot fi folosite ca pansament și pneuri speciale. Pentru a preveni osteomielita posttraumatică ulterioară, pacientului i se prescriu medicamente antibiotice.
Cât de eficientă va fi tratamentul depinde în primul rând de aplicarea în timp util a personalului medical pentru ajutor, precum și de natura traumei și posibilele complicații. În primele 20 de zile după repoziționarea osoasă, se formează calusul osos primar, iar calusul secundar se formează după 2 luni.
Articole similare
-
Epidemiologia, clasificarea, diagnosticul și tratamentul mastocitomului cutanat la câini
-
Importanța unei alimentații adecvate în timpul tratamentului fracturilor osoase
Trimiteți-le prietenilor: