Clinica de infiltrare clinică, diagnostic, tratament

infiltrare apendicular este o complicație a apendicitei acute și reprezintă o natură inflamatorie umflare limitată, format în jurul apendicelui bolnav.







Deoarece apendicele asociat cu glanda, bucle intestinale și organisme aflate la distanțe mici se suprapune peste fibros localizarea de infiltrare corespunde, de regulă, locul prevederilor apendicelui în abdomen.

Cel mai adesea, locația anexei este regiunea iliacă dreaptă, respectiv, infiltrarea va fi, de asemenea, în aceeași zonă. Mai puțin frecvent este localizarea infiltratului în zona pelviană și în regiunea lombară dreaptă și, foarte rar, în spațiul de subpoziție.

Cauzele infiltrației apendiculare

Apendicular se infiltreze ca inflamație locală, infiltrare tisulară la pasul sub influența tratamentului sau se pot deplasa independent în pasul invers de dezvoltare sau alte faze - sechestrarea țesuturilor necrotice și topirea supurativă cu formarea consecutivă a abcesului apendicular.

Formarea unui infiltrat apendicular este facilitată de o serie de motive obiective:

  • caracteristicile imunologice și de vârstă ale organismului;
  • caracteristicile anatomice ale anexei;
  • natura procesului inflamator;
  • natura agentului patogen.

Simptome de infiltrare apendiculară

Infiltrația apendiculară se formează, de regulă, la 3-4 zile după apariția primelor semne de apendicită. Terapia antibacteriană și antiinflamatorie activă nu duce întotdeauna la efectul așteptat, astfel încât procesul se poate dezvolta încet. Dezvoltarea acestui proces este însoțită, în majoritatea cazurilor, de tahicardie, leucocitoză și febră.







Infiltrat apendicular tinde să resorbția spontană după o anumită perioadă de timp (1-1,5 luni), dar, după cum arată practica, în cele mai multe cazuri, începe procesul de supurative, însoțită de apariția durerii ascuțite progresive în regiunea iliacă dreaptă, apariția febrei cu frisoane, o deteriorare puternică statul general.

Cele mai periculoase complicații ale infiltrației apendiculare sunt:

  • dezvoltarea trombozei venoase a bazinului și a tromboflebitei;
  • formarea unui abces subdiafragmatic la nivelul dreptei drepte;
  • perforarea infiltratului în cec;
  • formarea peritonitei purulente difuze;
  • sepsis.

În manifestările clinice se disting fazele timpurii și târzii ale infiltrației apendiculare. Apariția infiltratului precoce apare în primele două zile de la debutul bolii și este asociată, de regulă, cu modificări distructive acute în anexă. Rezultatul lor, în cele mai multe cazuri, este formarea unui abces peri-perpendicular.

Când se examinează un pacient din regiunea iliacă dreaptă, stresul peretelui abdominal este determinat, ceea ce împiedică detectarea infiltratului. Dacă tensiunea protectoare a peretelui abdominal este absentă, infiltratul este definit ca o formare dureroasă a unei consistențe dense.

Infiltratele, care apar la 3-5 zile de la debutul unui atac de apendicită acută, sunt clasificate ca târziu. Când se formează, durerile inițiale au tendința de a dispărea și de a deveni trase și grele. Sorenația din regiunea iliacă dreaptă și "simptomul tusei" sunt păstrate, educația este determinată fără limite clare, care are senzații dureroase.

Diagnosticarea infiltratului apendicit

Cele mai eficiente in diagnosticul acestei boli este ecografiei, care permite să se determine infiltrate în regiunea iliacă dreaptă care reprezintă formarea de ecou pozitiv cu formă neregulată, cu nici o capsulă clară. În compoziția lor se identifică bucle fixe ale intestinului.

Tratamentul infiltrației apendiculare

Tratamentul infiltratului apendicular prin metoda operativă trebuie efectuat numai în stadiul de remisiune. Operația chirurgicală, de regulă, este planificată și include apendicomia, separarea epiploonului și fuziunea organelor, salubrizarea cavității abdominale. Dar există și indicații pentru intervenția chirurgicală de urgență:

  • șoc septic;
  • perforația infiltratului în vezică;
  • perforarea infiltratului în cavitatea abdominală.

Pentru a preveni dezvoltarea acestui proces patologic va permite aplicarea în timp util pentru îngrijire medicală.

Despre apendicită:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: