Secreția de tuberculoză este:
1) procesul de transportare a substanțelor prin celulele tubulare din sânge în lumenul tubului într-o formă nemodificată, ceea ce crește rata de excreție a substanței de către rinichi;
2) selectarea celulelor în sânge sau în lumenul sinteza tubilor rinichi de substanțe fiziologic active (prostaglandine, bradikinină) sau substanțe ekskretuyuchih (acid hipuric, amoniac).
În părțile proximale și distal ale tubului, ionii H + sunt secretați activ, iar ionii K + din partea distală.
Pentru a evalua funcția excretoare excretoare a rinichilor, se utilizează termenul "clearance". Mărimea clearance-ului este determinată de raportul dintre cantitatea de substanță excretată în urină în 1 min și conținutul său în 1 ml de plasmă sanguină.
Formarea NH3 (amoniac) apare în celulele tubulare prin deaminarea ATP și a unor aminoacizi.
Secreția amoniacului și a ionilor de H + contribuie la menținerea pH-ului sângelui.
Prin secreția din sânge, produsele de schimb de proteine care nu sunt filtrate în glomerul sunt îndepărtate: creatinină, acid uric, uree.
Un loc special este ocupat de secreția unei mari părți a medicamentelor, care sunt introduse în organism. Acestea includ: penicilină, furosemid, acid para-aminogamic, coloranți și alte substanțe străine.
Celulele corticale și tubulii de nefroni yukstamedulyarnih sintetizate în sânge sunt un număr de substanțe biologic active, care intră în fluxul sanguin (funcția endocrină a rinichilor). Acestea includ:
1) renină - crește sale de eliberare, cu o scădere a tensiunii arteriale în glomerulii renali; transformă angiotensinogenului în angiotensină I, care se află sub influența dipeptidkarboksipeptidazy transformată în angiotensină II, care contractă vasele de sânge, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale, în plus, angiotensina II stimulează secreția de aldosteron cortexul adrenal, care crește reabsorbția Na + în rinichi, de sodiu apă absorbită, crește volumul de sânge, ceea ce crește și tensiunea arterială;
2) kininogen - stimulează formarea de kinine;
3) urokinaza-activator al plasminogenului și transformarea sa în plasmină, care realizează fibrinoliză;
Secreția tubulară maximă este determinată de diferența dintre cantitatea de substanță din urina primară și secundară:
Tm = V × U-C × P × # 945; , unde a - ED TT - un indicator al secreției tubulare maxime a substanței; V - cantitatea de urină C - rata de filtrare glomerulară; U este concentrația substanței în urină; P este concentrația substanței în plasmă; o parte a substanței care nu este legată de proteinele conținute în plasmă.
Pentru a evalua capacitatea funcțională a substanțelor cu eliberare tubilor proximali prin secreție definesc acidă secreție paraaminogipurovoi (PAGK) sau diodrastu sau preparate de penicilină și altele. Maximă de secreție PAGK (Tm PAGK) este determinată în ceea ce privește creșterea concentrației în plasmă la care secreție maximă în tubulii proximali.
Secreția medie maximă tubulară a PGAH este de 6,78 ± 1,37 mmol / s sau 79,9 ± 16,7 ml / min pe 1,73 m2 suprafață corporală.
Prin determinarea clearance-ului PAGC, este posibil să se determine circulația eficientă a sângelui și plasmoobiog. Metoda se bazează pe faptul că la o concentrație scăzută de PGAK în plasma sanguină este aproape complet eliberată din PGAK pentru o etapă de trecere prin rinichi:
unde V este cantitatea de urină
P este concentrația substanței în plasmă;
U este concentrația substanței în urină.
Rata medie efectivă a mantalei plasmatice renale pentru bărbați este de 720 ml / min. Pentru femei - 660 ml / min pentru 1.73 m2 de corp.
După determinarea fluxului de plasmă în funcție de valoarea hematocritului, este posibilă calcularea fluxului sanguin prin rinichi (1700-1800 litri pe zi).
Fluxul de sânge în rinichi este de 4-5 ml / g de țesut. Aceasta înseamnă că în 1 minut prin rinichi trec 1200 ml de sânge, care reprezintă 20-25% din total, care este aruncat de inimă în aorta. Și masa rinichilor este de numai 0,43% din greutatea corporală totală! În plus, parametrii fluxului sanguin renal nu se modifică cu fluctuațiile tensiunii arteriale în intervalul de la 90 la 190 mm Hg. în. Pe fluxul sanguin al cortexului renal reprezintă 80-90%, iar pe stratul medular - 10-20% din volumul total de sânge. Astfel, procesul de filtrare glomerulară este furnizat în stratul cortical, iar în stratul cerebral, reabsorbția tubulară și reglarea presiunii osmotice a țesutului interstițial.
În tuburile de recoltare (ultima parte a nefronului) are loc o nouă reabsorbție a apei. Acest lucru se datorează faptului că tuburile de recoltare trec prin miezul rinichiului, în care lichidul de țesut are o presiune osmotică ridicată și, prin urmare, trage apă în sine.
Ca rezultat al filtrării, reabsorbției și secreției, se formează o urină secundară de 1,5-2 litri pe zi. Cu toate acestea, acest număr este instabil. Depinde de utilizarea apei, a proteinelor, a bioritmilor zilnice, a activității fizice.
Urina este un lichid limpede de culoare galben deschis. Reacția este slab acidă. PH-ul acestuia variază de la 4,5 la 8,6. Densitate relativă de 1.016-1.022.
În mod normal, nu există proteină în urină sau urmele acesteia. Printre substanțele organice de origine nonproteină în urină se numără oxalații, acidul lactic, cetonele. Urina conține pigmenți - urobelin, care determină culoarea sa. Acestea sunt formate din bilă bilirubină în intestine, rinichi și sunt alocate de ele.
Cu urină, un număr mare de săruri anorganice - 15-25 g pe zi. Clorura de clorură de sodiu, clorura K, sulfații și fosfații sunt excretați, reacția acidă a urinei depinde de ele.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: