1). Doreaktivny (ascunse) perioadă - degeraturi de multe ori incepe imperceptibil: deranjeaza doar furnicaturi, arsuri, dureri mici, senzație de frig la nivelul membrelor, pierderea sensibilității. Caracteristică de paloare ascuțită ca urmare a spasmului reflex al vaselor periferice.
2). Perioada de reacție începe după încălzire. Alocați o perioadă precoce (până la 5 zile) și o perioadă de reacție târzie. Există durere severă, parestezie, edem și cianoză a țesuturilor. Modificările necrotice locale nu apar imediat, ci pentru mai multe zile și depind de gradul de degerături.
Cu degeraturi de grade III-IV, clinica se desfășoară de obicei în funcție de tipul de gangrena umedă, urmată de infecția și dezvoltarea țesutului de granulare. Dacă nu există o infecție, atunci în decurs de 2 săptămâni se formează o linie de delimitare și este posibilă efectuarea de necrectomii sau amputări. Dacă nu există tratament după 1,5-2 luni, auto-amputarea țesuturilor moarte este posibilă. În acest caz, se formează un cioc de granulare cu un os proeminent în centru, care necesită reamplasare.
Diagnosticarea profunzimii leziunilor prezintă anumite dificultăți, deoarece în primele câteva zile modificările sunt similare cu cele de gradul II-III, dar în viitor modificările necrotice progresează până la gradul IV.
Pentru a determina gradul exact de degeraturi, se folosesc metode speciale instrumentale. dopplerografie, reovasografie, termografie, angiografie, electrotermometrie pielii, capilaroscopie și scintigrafie cu technețiu radioactiv.
Simptomele comune cu degeraturi sunt similare cu cele la arsuri. Există aceleași perioade: toxemia, septicotoxemia și convalescența. Singura diferență este că, în cazul primejdii în prima perioadă (pre-reactivă), practic nu există manifestări comune, în timp ce în cazul arsurilor, prima perioadă este adesea un șoc de arsură.
Posibile complicații ale degerăturilor:
· Generalități (se dezvoltă în perioada pre-reactivă și timpurie reactivă): șoc, toxemie, sepsis cel mai sever.
· Local (dezvoltat în perioada târzie reactivă): limfangita si limfadenita, abces, erizipel, tromboflebita, nevrite, osteomielită.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: