Caracteristici generale. ingrediente:
Denumiri internaționale și chimice: furosemid;
Acid 4-clor-N- (2-furilmetil) -5-sulfamoilantranilic; proprietăți fizice și chimice de bază: tablete de formă rotundă, de culoare albă, cu o nuanță de culoare gălbuie, cu suprafață biconvexă; compoziție: 1 comprimat conține furosemid 40 mg; substanțe auxiliare: amidon de porumb modificat din porumb, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, povidonă, macrogol 6000, lactoză monohidrat.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Un diuretic puternic, cu un efect rapid de dezvoltare, derivat de sulfonamide. Mecanismul de acțiune al furosemidei este asociat cu blocarea reabsorbției ionilor de sodiu și clor în secțiunea ascendentă a bucla Henle; și afectează tubulii convoluți și acest efect nu este asociat cu inhibarea activității anhidrazei carbonice sau a aldosteronului. Medicamentul are un efect pronunțat diuretic, natriuretic, clororetic. De asemenea, crește excreția de potasiu, calciu, magneziu. Medicamentul scade presiunea de umplere a ventriculului stâng, presiunea în artera pulmonară, îmbunătățește inima în insuficiența cardiacă; reduce presiunea arterială sistemică.
Medicamentul este la fel de eficient în acidoză și alcaloză. Efectul diuretic cu administrare orală este observat după 20 - 30 de minute, efectul maxim al medicamentului - după 1 - 2 ore. Durata efectului după o singură doză este de 4 ore sau mai mult.
Farmacocinetica. După ingestie Furosemidul este absorbit din tractul digestiv, biodisponibilitatea este de 64%. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină crește odată cu creșterea dozei, însă timpul de realizare nu este dependent de doză și variază foarte mult, în funcție de starea pacientului.
Legarea cu proteine (în principal albumine) este de 95%. Furosemidul penetrează bariera placentară, excretată în laptele matern. Metabolizat în ficat, transformându-l în principal în glucuronid. Furosemidul și metaboliții săi se elimină rapid prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. În cazul urinei, aproximativ 50% din doză este administrată în decurs de 24 de ore, în timp ce în primele 4 ore, 59% din medicamentul total este excretat pe zi. Restul cantității se excretă neschimbată.
Indicatii pentru utilizare:
Sindromul edematos de origine diferită, incluzând insuficiența cardiacă cronică stadiul ІІB-III de ciroză hepatică (sindromul hipertensiunii portale), sindrom nefrotic; hipertensiune arterială; hipertensivă; sindromul de tensiune premenstruală; diureza forțată. hiperkaliemia. hipernatremie. hipercalcemie.
Dozare și administrare:
Furosemidul se administrează pe cale orală înainte de mese. Dozele sunt selectate în funcție de gravitatea bolii și de severitatea efectului. Luați pe cale orală 40 mg (1 comprimat) o dată pe zi dimineața. Cu acțiune insuficientă, doza este crescută la 80-160 mg pe zi (2-3 doze la intervale de 6 ore). După reducerea umflării, numiți în doze mai mici cu o pauză de 1-2 zile. Doza zilnică maximă este de 160 mg.
În cazul hipertensiunii arteriale, doza inițială de medicament pentru adulți este de 80 mg pe zi, împărțită în 2 doze. Trebuie să corespundă stării pacientului. Dacă efectul este insuficient, trebuie prescris împreună cu alte medicamente antihipertensive.
În cazul insuficienței cardiace concomitente, doza zilnică poate fi crescută la 80 mg.
Pentru copiii cu vârsta de 3 ani și peste, doza medie zilnică administrată fie în timpul mesei, fie după masă, este între 4 și 3 mg / kg pentru o admitere de la 1 la 4 persoane. Cea mai mare acțiune diuretică a furosemidului reda în primele 3 - 5 zile de la internare. După dispariția edemului, mergeți la administrarea intermitentă a Furosemide - în fiecare zi sau 1-2 ori pe săptămână.
Dacă copilul nu a primit anterior Furosemid sau alte diuretice, nu prescrie imediat un diuretic într-o doză zilnică medie. În primul rând, trebuie să utilizați un diuretic într-o doză de ¼ - ½ din doza zilnică medie și apoi, dacă nu există efect diuretic, doza trebuie crescută. Pentru copii, doza inițială este de 2 mg / kg, dacă este necesar, poate fi crescută cu 1-2 mg / kg.
Caracteristicile aplicației:
Cu prudență numiți medicamentul pentru insuficiență cardiovasculară severă, cu terapie prelungită cu glicozide cardiace, pacienți vârstnici cu ateroscleroză severă. Înainte de începerea tratamentului, tulburările electrolitice grave trebuie compensate.
În tratament este necesar să se controleze nivelul de electroliți, carbonați, uree.
Tratamentul trebuie efectuat pe fundalul unei diete bogate în potasiu.
În timpul sarcinii, în prima jumătate a medicamentului este contraindicată, în a doua jumătate furosemidul poate fi utilizat doar pe indicații stricte și pe o perioadă scurtă de timp, care este stabilită de către medic.
Dacă furosemidul este necesar în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece medicamentul poate intra în laptele matern (și poate inhiba și lactația).
Utilizarea medicamentului nu poate exclude reducerea atenției, care este importantă pentru șoferii și persoanele care lucrează cu mecanisme.
Dacă se păstrează oliguria timp de 24 de ore, furosemidul trebuie aruncat.
Pentru a evita sindromul de "saritura" cu furosemid AH este prescris de cel putin 2 ori pe zi.
Efecte secundare:
Greața este posibilă. vărsături. hipovolemie, deshidratare, hiperemie, mâncărimi ale pielii, hipotensiune arterială, tulburări ale ritmului inimii, auz reversibil, viziune, parestezii. inofatie interstițială. Datorita cresterii diurezei, pot aparea ameteli. depresie; slăbiciune musculară, sete, deshidratare, hipokaliemie. hiponatremie. hipocloremie, alcaloză metabolică; hiperuricemie tranzitorie. uricosuria, exacerbarea guta. în unele cazuri, hiperglicemia. deteriorarea uropatiei obstructive. De îndată ce apar reacții adverse, o doză de furosemid trebuie redusă sau anulată.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Odată cu utilizarea simultană a Furosemid cu glicozide cardiace crește riscul de intoxicație glicozid, atunci când este combinat cu agenți de glucocorticoizi - risc de hipopotasemie.
Furosemidul potențează efectul relaxanților musculare, medicamentelor antihipertensive. Atunci când se utilizează simultan cu aminoglicozide, cefalosporine și cisplatinum, este posibilă o creștere a concentrației lor în plasma sanguină, ceea ce poate duce la apariția efectelor nefro- și ototoxice.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectul diuretic al furosemidei.
În cazul administrării concomitente cu Furosemid, efectele medicamentelor hipoglicemice pot fi slăbite. Utilizarea simultană a furosemidului cu preparate pe bază de litiu poate duce la o reabsorbție sporită a litiului în tubulii renale și la apariția unui efect toxic.
Probenecidul crește concentrația în sânge.
Contraindicații:
Glomerulonefrita acută. terminal stadiu al insuficienței renale. obstrucția mecanică a tractului urinar; insuficiență hepatică, comă diabetică; tulburări de schimb apoase de sare (hipokalemie, hiponatremie deshidratare, alcaloză.); prima jumătate a sarcinii, hipersensibilitate la medicament (inclusiv sulfanilamide), anurie. gută. stenoza arterială sau mitrală decompensată, hipotensiune arterială pronunțată, pancreatită. infarct miocardic, diabet cu toleranță alterată de carbohidrați, cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție a tractului stâng care își încetează activitatea ventriculară, lupus eritematos sistemic. Copii sub 3 ani.
supradozaj:
Simptome: deshidratare, scăderea volumului sângelui circulant, hipotensiunea arterială. dezechilibrul electrolitic, hipopotasemia și alcaloza hipocloremică. cauzate de un efect diuretic.
Tratamentul: simptomatic.
Condiții de depozitare:
A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condiții de plecare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: