Invenția se referă la medicină, și anume la chirurgia de mână din plastic. Procedeul se realizează prin întinderea țesăturii în nealterată spate perie porțiune de piele de suprafață, cicatrici excizie pe partea din spate a mâinii și degetelor, mobilizarea lambou întinse până la marginile distale ale defectului rana, se taie în 4 părți, respectiv, defecte plăgilor DORSUM II-V degetele și închiderea acestor clapete rănilor defecte ale fiecărui deget separat, ceea ce asigură inervația degetelor.
Invenția se referă la medicină, și anume la chirurgia plastică.
Metodele sunt cunoscute pentru tratarea contracturilor severe de perie flexor-extensori dupa arsuri prin piele de plastic libere grefele despicate groase (vezi de ex. Biriucov OM „Principii chirurgie reducerea-reconstructivă cu arsuri de perie“ w „Journal of Surgery Grekova.“, 1970. , N 7, 80-84 ;. Andruson MV "dermepenthesis Free îndepărtarea chirurgicală deformații cicatrice perie" w "Ortopedie și traumatologie și protezare", 1971. N 4, 1-6) ...
Cu toate acestea, la pacienții care au suferit arsuri profunde dorsala a mâinii, cu afectarea structurilor anatomice profunde (tendoane, articulatii, oase), utilizarea de plastie a pielii liber pentru a restabili funcționalitatea completă a pielii și funcția de mână nu este posibilă.
Ales ca prototip o metodă de tratare a contracturilor flexie-extensie severe după perie arsuri, descrise în carte. Zoltan J. "Transplantul de piele" (trans. Din Ungaria), Budapesta, 1984, p. 233. Procesul este dupa cum urmeaza: cicatrici excizate, lambou piele decupată din țesutul subcutanat pe pediculul crea syndactyly artificial, mână închis și degetele lambou cutanat, pediculat disecate după fazele grefare și grefați degetele cusute împreună separate.
Cu toate acestea, metoda cunoscută are un număr de dezavantaje semnificative. Clapa transplantat pe suprafața din spate a mâinii și degetelor de la peretele abdominal, denervated, structură și proprietăți diferite de dorsum piele a mâinii sale, a ridicat deasupra suprafeței pielii înconjurătoare, și de aceea necesită o intervenție chirurgicală repetată pentru a elimina excesul de grăsime. In plus, pentru separarea degetelor după crearea syndactyly artificiale necesită intervenții chirurgicale suplimentare, în care, separarea celor două degete adiacente nepractică deoarece acest lucru duce la o întrerupere în circulație. Astfel, metoda cunoscută este realizată cu cel puțin 4-5 etape, ceea ce crește timpul de tratament, iar rezultatele cosmetice și funcționale nu sunt întotdeauna pacienții satisfăcuți.
Obiectul prezentei invenții este de a restabili pielea completă a suprafeței din spate a mâinii și a degetelor datorită țesuturilor locale nemodificate.
Acest obiectiv este realizat datorită faptului că în metoda implică perii matrice excizie rumen și degetelor și închiderea posterioară a defectului rana, pielea întinsă dorsum nemodificată a mâinii și este formată din clapele individuale fiecărui deget întins pielea.
Acest obiectiv este realizat datorită faptului că în metoda cuprinzând dermotension prin expandor, recuperarea completă a pielii în zona mâinii și degetelor este produsă prin formarea suprafeței din spate a pielii întinsă de perie separate pentru fiecare flaps pentru degete, fără a crea syndactyly artificiale.
Procedeul se realizează după cum urmează: țesătura este întinsă în porțiunea nealterată a suprafeței posterioare a pielii folosind expandor mână. cicatrici excizate pe dorsala a articulațiilor metacarpofalangiene și proximale interfalangiene, de bază și de mijloc falangelor II-V degetele. Scoateți expander Mobilize clapa extins la marginea distală a defectului rănii, este disecat în 4 secțiuni, respectiv, înfășurate defect dorsale a degetelor II-V și închise de către aceste clapete defecte înfășurate separat fiecare deget.
Exemplu clinic: B-a 3. 24 ani și. b. N 176 335, ceea ce duce la cicatrice flexie-extensie perie Contractura cu leziuni profunde structuri anatomice (oase, articulații, tendoane) gradul IIIB arde de apă caldă mâna dreaptă pe o suprafață de 0,5% din suprafața corporală a evoluat. cicatrici hipertrofice au fost amplasate pe partea dorsală a articulațiilor interfalangiene metacarpofalangiene și proximal, falangelor de bază și de mijloc a II-V degetelor și supus ulcerație periodice. Pe suprafața din spate a pensulei, pielea nu a fost schimbată. 1 / X-'97 sub stratul de piele și de grăsime de pe suprafața din spate a fasciei mâinii drepte a fost introdus expandor. Umplerea a început după 1 săptămână și a continuat timp de 1 lună, cantitatea totală de lichid introdusă a fost de 250 ml (produsă prin umplerea expander 7-12 ml în fiecare zi). 11 / XI-97 a efectuat o operație pentru a elimina contracția mâinii drepte. Excizate cicatrici severe pe suprafața din spate la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene și proximale interfalangiene, falangelor de bază și de mijloc a II-V degetele. Cicatrice brute, fuzionat cu care stau la baza structurilor profunde (oase, articulații, tendoane). Expander a fost eliminat. Clapeta a fost mobilizată de-a lungul marginii radiale și ulnare, întinsă. După aceea, porțiunea distală a clapei este disecat în 4 secțiuni, respectiv, înfășurate defecte degetelor DORSUM II-V. Grefele suturate cu suturi intrerupte, a fost grefare completă. Dezvoltarea activă și pasivă a mișcărilor articulațiilor degetelor a fost efectuată. Realizat gamă completă de mișcare în articulații metacarpofalangiene.
Astfel, metoda propusă asigură o acoperire fiabilă a articulațiilor și a tendoanelor de pe suprafața posterioară a mâinii și a degetelor. Întinsă prin piele expandor adiacent defectului are avantaje clare în funcționale și cosmetic: culoare, grosime, structura, aceasta corespunde suprafeței pielii perie intacte niciodată expus modificari pigmentare, de multe ori lambou altoi inerente, și cel mai important, clapa păstrează inervația. Un avantaj important al metodei propuse este că vă permite să restaurați o acoperire completă perie piele simultan pe toate degetele, fără a crea sindactilie artificiale. Aceasta reduce numărul intervențiilor chirurgicale și, în consecință, durata șederii pacientului în spital. În plus, este exclusă utilizarea site-urilor donatoare pentru a tăia clapeta pe picior. Metoda permite obținerea unor rezultate funcționale și cosmetice fiabile.
O metodă pentru tratarea contracturilor severe de flexie-extensie a periei după arsură, care constă în excizarea rumen matrice pe partea din spate a mâinii și degetelor, iar închiderea defectului rănii, caracterizat prin aceea că cicatricele au fost disecate pe metacarpofalangiană suprafața din spate, articulațiile interfalangiene proximale, falangele primar și gimnazial II-V degetele întinse Dorsum pielea nealterată a mâinii, mobilizează clapă prelungită până când marginile distale ale defectului rana, acesta este disecat în 4 secțiuni, respectiv, înfășurate vârful degetelor defect și închidere Umflarea plăgilor se formează separat de fiecare deget.
Articole similare
-
Metoda de tratare a contracției post-traumatice flexura a degetelor
-
Tratamentul consecințelor arsurilor, degerăturilor de la mână - clinica medicului de mercer
Trimiteți-le prietenilor: