Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie și ortopedie. În prima etapă, se aplică un aparat de distragere a atenției. Produceți o distragere a atenției de 1-2 mm pe zi până când pacientul simte tensiunea și durerea în deget. Apoi se efectuează o distragere discretă, cu o întoarcere zilnică a jumătății inegale a unghiului de extensie atins în timpul zilei. Pentru a elimina contracția, a doua etapă elimină aparatul de distragere a atenției, poartă tenoliza. Metoda permite creșterea volumului mișcărilor articulației.
Invenția se referă la medicină, și anume ortopedie și traumatologie, și are rolul de a trata contracturile de flexie ale degetelor după o traumă suferită în absența unui defect al tendoanelor.
Este cunoscută o metodă pentru tratarea leziunilor flexibile ale tendonului de 2-5 degete ale mâinii prin înlocuirea flexorului profund deteriorat cu un flexor de suprafață intactă cu un singur deget [1]. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală este aplicabilă numai cu integritatea flexorului de suprafață.
Cel mai apropiat de contact este adoptat ca prototip o metodă de tratare a contracturi flexie a degetelor, bazată pe eliminarea operațională a contracturi de flexie, canal tendon proteză formând silicon urmată de substituție a protezei de tendon a grefei [2]. Cu toate acestea, această metodă se înlocuiește grefei flexor pe o suprafață mare, este foarte traumatică, ca și cu tesut cicatricial excizat importante funcțional ginglymoid și ligamentelor degetul. Pe lângă funcționalitatea grefei transplantate este mult mai mic decât propriul său tendon deget flexor, timpul mediu de tratament în acest caz este de 2,5 - 3 luni.
Esența invenției exprimată în combinația de caracteristici esențiale suficiente pentru realizarea invenției Rezultatul tehnic constă în faptul că prima etapă se realizează distragere discretă cu zilnic revenirea jumătății-toe deschis al progresului în timpul extensiei unghiului zi și prin eliminarea contracturii după îndepărtarea aparate de distragere a atenției, a doua etapă se realizează tenoliz.
Metoda se bazează pe faptul că atunci când se utilizează metoda propusă distragere discretă tendon flexor apare „efect Ilizarov“ [3], adică pentru a crea o întindere măsurată condiții de stres apar pentru procesul de formare orientate în regenerator tendon între capetele flexorului deteriorate (distragere și relaxare alternativ) și condiții de către piston flexorului facilitează aderențele lacrimare-rubotsovo între flexor și trohleare pachete restoobraznymi, menținând în același timp integritatea ligamentului anatomice, ceea ce este important pentru funcționarea ulterioară degetul devreme.
Metoda este low-traumatic, fiziologic, deoarece întinderea măsurată și relaxarea determină o îmbunătățire a proceselor metabolice și vasculare. În plus, distragerea discretă, cu o întoarcere zilnică a degetului la jumătate din unghiul de extindere obținut, regresează și mărește cantitatea de mișcare în articulațiile interfalangiene ale degetului rănit.
Ulterior, scutind făcut tenoliz flexor de fixare si cruciat ligamentelor ginglymoid reface complet funcția degetului rănit în 2-3 săptămâni, în contrast cu metodele cunoscute, atunci când este nevoie de cel puțin 2,5-3 luni.
Metoda propusă este efectuată după cum urmează.
Sub anestezie intravenoasă sau conductivă, o coloană vertebrală este traversată transversal prin diafiza falangelor principale și a unghiilor degetului. Capetele libere ale spițelor sunt montate pe un aparat de distragere a atenției. A doua zi, la 1-2 mm pe zi, are loc o distragere de 3-4. Această rată de distragere a atenției este continuată pentru câteva zile până când pacientul simte un sentiment de tensiune și durere în deget. Apoi trece la modul discret de distragere a atenției este faptul că pacientul în prima jumătate a zilei oferă o distragere totală de 2 mm, iar în a doua jumătate a valorii distragere a ajuns zi scade la jumătate, adică cu 1 mm. Acest mod de distragere a atenției este continuat până când degetul îndoit este complet îndreptat. După aceasta distragerea este întreruptă, iar aparatul în acest mod este stabilizat pentru o perioadă de 7-10 zile. Apoi, dispozitivul este scos, acele sunt scoase. Pe degetul îndreptat impuneți o lungetă detașabilă de palmier. Efectuați proceduri termice, terapie exercițiu, băi calde, pregătiți pielea degetului pentru operația viitoare. După 5-7 zile după umflare a diminuat, în absența durerii, restabilirea mobilității articulațiilor interfalangiene, disponibilitatea pielii realizate care economisesc tenoliz mușchiul flexor profund al degetelor. Mai ales transporta atraumatically de tendon trohleara deconectare și ligamentul la capul de metacarpiene ligamentelor incrucisate osoase si la falangele primare si secundare ale unui deget. Dacă regenerarea dintre capetele deteriorate ale flexorului extinde tendonul deasupra normei fiziologice, atunci regeneratul este imersat în cusătura în formă de opt la lungimea fiziologică a flexorului. În același timp, tacticile de nibbling depind de nivelul de regenerare, în orice caz, cuiburile de regenerare a tendoanelor ar trebui să fie efectuate în afara "zonei critice", adică în afară de mantaua proprie a tendonului degetului, altfel va provoca în perioada postoperator o restricție a mobilității flexorului mobilizat și a aderențelor repetate. Dacă regeneratul se află în "zona critică", atunci, pentru a scurta flexorul, partea sănătoasă a flexorului este perforată în apropierea "zonei critice".
Exemplul clinic Pacient G. 27 ani Cauza Istoria N 217, a fost tratat la un centru de cercetare în Tatarstan „Restorative Traumatologie și Ortopedie“ de la 25.01.95 - 02.26.95 pe contractura flexie a 3 degete ale mâinii drepte de etiologie mixtă. Reclamațiile îndoite într-un cârlig 3 deget al mâinii drepte, incapacitatea de a îndoi sau îndreptați-l, care interferează cu mâna dreaptă, atunci când funcționează.
La 29.12.94, un aparat de distragere a fost plasat pe cele trei degete ale mâinii drepte și a fost efectuată o distragere discretă folosind tehnica descrisă. Degetul este drept. După o săptămână de stabilizare în aparatul degetului îndreptat, pielea degetului a fost pregătită pentru viitoarea operație.
31.01.95 - se efectuează tenoliza degetelor flexor 3 ale mâinii drepte conform metodei descrise mai sus. Datorită lungimii normale a tendonului flexorului, nu sa efectuat nici o regurgitare a tendonului.
Funcția 3 a periei drepte este restabilită.
O metodă pentru tratarea contracturilor flexie post-traumatice ale degetelor, care cuprinde un dispozitiv de distragere a atenției și se suprapun peste tenoliz flexor, caracterizat prin aceea că prima etapă produc distragere de 1-2 mm pe zi la pacienții senzație de tensiune și durere în deget, și apoi - trecerea la un regim zilnic discret cu distragere întoarce degetul pe jumatate deschis atins în extensie zile unghi și eliminarea contracturilor după îndepărtarea dispozitivului distragere a atenției, a doua etapă se efectuează tenoliz.
Articole similare
-
Metoda de tratare a contracțiilor severe de flexiune-extensor a periei după arsură
-
Tratamentul contracției post-traumatice - clinica anthurium, barnaul
-
Metoda de tratament a gastroenteritei virale la porci la porci până la șase luni
Trimiteți-le prietenilor: