Disocierea electromecanică este absența activității mecanice a inimii în prezența electricității. situație mai puțin frecvente în cazul în care se reduce inima, dar puterea acestor reduceri este insuficientă pentru a oferi un puls palpabil (psevdoelektromehanicheskaya de disociere). Ca disociere electromecanică, iar psevdoelektromehanicheskaya de disociere caracterizată prin absența pulsului în prezența activității electrice care diferă de fibrilație ventriculară și tahicardie ventriculară; uneori acestea sunt combinate sub o singură denumire „activitatea electrica hemodinamic ineficientă.“ Atunci când se utilizează impulsuri de presiune de investigare Doppler prins, strategia trebuie să fie aceeași ca și în șoc. Adesea, disociere electromecanică observate ritm idioventricular lent cu o gamă largă de QRS. Acest ritm este un vestitor de asistolie, iar prognosticul pentru astfel de pacienți este extrem de slabă. Principalul lucru cu disociere electromecanică - pentru a stabili și a corecta problema dacă este posibil. Motivele reversibile pentru disocierea electromecanică sunt următoarele.
A. Hypovolemia, în special datorită pierderii de sânge. Este necesar să restaurați rapid CCA. La un șoc se folosesc pantaloni antishoci (de exemplu, dintr-un costum de compensare de mare aviație).
B. Tromboembolismul ramurilor mari ale arterei pulmonare. Uneori CPR prelungit conduce la o distrugere mecanică a trombului.
B. pneumotorax tensiune, mai ales la pacienții cu boli pulmonare, traumatisme piept, sau pe ventilație mecanică. Pentru pneumotorax tensiune suspectate în cavitatea pleurală, în al treilea sau al patrulea spațiu intercostal pe linia axilară anterioară la nervura marginea superioară administrată cateter vascular de diametru mare (de exemplu, 14 G). Conductorul este scos și cateterul este lăsat deschis. În viitor, cateterul este înlocuit cu un tub de drenaj.
G. cardiace tamponada, în special cu infarct miocardic recent sau uremie. Pentru pericardiocentezei tamponada suspectate se face orbește, iar mai târziu - pericardiotomy sau drenaj cateter.
D. Obstrucția fluxului sau a fluxului de sânge din inimă: tromboza intracardiacă, mixomul sau disfuncția supapei protetice. Este necesară intervenția chirurgicală de urgență.
medicamente J. supradozare (antidepresive triciclice, glicozide cardiace, beta-blocante, antagoniști de calciu). Tratamentul este etiologic.
H. Hyperkalemia. Alocați preparate de bicarbonat de calciu și sodiu (nu amestecați și injectați în diferite vene!), Glucoză și insulină.
I. Acidoză. Desfășurați o ventilație mecanică intensă. se adaugă bicarbonat de sodiu.
K. Infarct miocardic extins, șoc cardiogenic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: