Diagnosticul diferențial și tratamentul acromegaliei

Diagnosticul diferențial al acromegaliei cu hipotiroidism, boala Paget.

acromegalie

- Semnele subiective. Dureri de cap, amețeli, dureri articulare, modificări ale aspectului.
- Semnele obiective. Schimbare în aspect, piele îngroșată cu pliuri, splenomegalie.
- Date de laborator și instrumentale. O creștere a nivelului de hormon de creștere, hiperprolactinemie.

hipotiroidism

- Semnele subiective. Deteriorarea memoriei, răceală, constipație, căderea părului.
- Semnele obiective. Pielea uscata, edemul, bradicardia, copiii asomatici.
- Date de laborator și instrumentale. Scăderea nivelurilor hormonului tiroidian și creșterea nivelului de hormon de stimulare a tiroidei.

Boala lui Paget

- Semnele subiective. Durerea în oase, slăbiciune generală.
- Semnele obiective. Îngroșarea și deformarea oaselor.
- Date de laborator și instrumentale. Modificările hormonale sunt absente. Secțiunile proximale ale oaselor tubulare sunt deformate.

Tratamentul acromegaliei.

Tratamentul medicamentos.

Dofaminomimetiki.

1. Bromocriptina (parodel) într-o doză zilnică de 10-25 mg; doza maximă de 40-60 mg / zi: prima zi - 1,25 mg, în următoarele 4 zile doza este crescută la 10 mg pe zi, până la sfârșitul săptămânii doza este de două comprimate de 4 ori pe zi în timpul meselor.

2. Abergin (metisergid, lergotril, pergolid, șopârlă, cabergoline), doză zilnică de 8-20 mg.

3. Norprolac (chinagolid) la doza de 0,15-0,3 mg de două ori pe zi.

Analogi de somatostatină.

1. Octreotidă (sandostatin) 10 μg subcutanat de trei ori pe zi.

2. Lanreotidă (Sandostatin LAR) de 30 mg la intervale de două săptămâni.

Agonist al receptorului hormon somatopoietic

Pegvisomant 30-80 mg subcutanat o dată pe săptămână 6-12 săptămâni

Tratament non-drog.

1. Îndepărtarea transspenoidală a adenomului hipofizar.
2. Terapie cu raze X la distanță cu o doză de 45-50 Gy de cinci ori pe săptămână timp de 4-6 săptămâni.
3. Iradierea cu particule alfa grele sau cu un fascicul de protoni cu energie înaltă, cu o doză de 80-120 Gy pentru iradierea singulară.
4. Metoda stereotactică: implantarea de ytriu radioactiv, aur sau iridiu.
5. Criohipoezectomie cu azot lichid la o temperatură de 180 ° C

Ați putea fi, de asemenea, interesat de:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare