Tulburările psihice pot să apară atât la pacienții cu SIDA, cât și la purtătorii HIV seropozitivi care prezintă risc pentru boală.
În planul epidemiologic, sunt identificate mai multe grupuri de risc. Primul grup include persoanele care au un răspuns seropozitiv la HIV, dar care nu prezintă semne de boală. Aceasta este așa-numita zonă gri.
Al doilea grup - persoanele fără semne de boală și fără răspuns Serop-tranzitivitate la HIV, acest grup include persoane cu un stil aparte de comportament (homosexuali, prostituate, dependenți de droguri). Acesta este un grup de anxietate (Moren și colab., Korkina, MV). Ei se confruntă cu tulburări mintale, cu care se adresează psihiatrilor. Tulburările psihice în aceste grupuri sunt în principal tulburări psihogenice și neurotice, manifesta anxietate, anxietate, tulburări de somn și apetit, eficiență scăzută și atenție la posibila boală de SIDA. În unele cazuri, intensitatea anxietății și a fricii atinge un nivel psihotic.
Persoanele cu risc sunt în mod constant monitorizează literatura de specialitate privind SIDA, în mod repetat, re-citit-o, încercați să descopere la simptome similare, stop relații sexuale din cauza fricii de bolnav și mai mult de la orice boală sau partener infectat.
Persoanele seropozitive pentru SIDA prezintă adesea comportament psihopat, expansiunea relațiilor sexuale, adesea în scopul infectării. În unele cazuri, există o simptomatologie depresivă cu gânduri suicidare. Aceste stări ajung uneori la un nivel psihotic cu idei delirante ale relației, gânduri despre posibila contaminare a rudelor prin căminul familial (deși știu că acest lucru este imposibil).
Se știe că HIV are caracteristici neurotropice și limfotropice. Ea afectează direct celulele sistemului nervos central și, în legătură cu aceasta, tulburările psihice pot fi observate înainte de dezvoltarea semnelor principale ale bolii.
La pacienții cu SIDA există tulburări de somn, eficiență redusă, starea de spirit scăzută, apatie.
Aceste tulburări au inițial caracterul unor reacții psihogene pronunțate de la realizarea unor manifestări dureroase (etapa de conștientizare a bolii). În această perioadă, simptomele depresive predomină cu idei de auto-vină, de gânduri și tendințe sinucidere. Sinuciderile sunt mai susceptibile de a fi comise de persoane psihopatice sau de persoane care se află într-un stat necinstit (nu li se permite să viziteze locurile publice, uneori expulzate dintr-o comunitate). Împreună cu depresia există tulburări obsesiv-compulsive, teama obsesivă de moarte, memoria obsesivă a partenerilor sexuali, ipoteza persoanelor care au suferit infecția.
Deja în această perioadă, se găsește o placă organică pe toate simptomele, schimbările de dispoziție cu umbra disforică, furia, tendința de reacții agresive în legătură cu conștientizarea disperării condiției; Furia este îndreptată împotriva medicilor. Uneori există anosognosie, când pacienții neagă prezența bolii, nu cred medicii.
Odată cu progresia bolii la simptome de prim-plan de leziuni organice ale creierului: convulsii epileptiforme, stupefactia stare, de multe ori sub forma unor episoade de delir, observate și hipomania de abur solenoizi.
EI Skugorskaya observă că, în rândul adulților cu SIDA, tulburările psihice sunt de 31-65%. Prevalența tulburărilor psihice la copiii și adolescenții infectați cu HIV rămâne necunoscută.
Odată cu dezvoltarea bolii, se înregistrează o creștere a demenței: "Sindromul SIDA-demență", "Complexul SIDA-dement". Se acceptă în general că "complexul de dementă SIDA" în 1/4 din cazuri este detectat în perioada manifestă a bolii. Aceasta se datorează encefalitei difuze subacute, meningitei, hemoragiilor cerebrale și arteritei. În unele cazuri, se observă limfoame cerebrale (manifestări pseudotumorale ale bolii).
În unele cazuri, boala poate fi exprimată în tulburări afective, psihoze sau convulsii atipice.
Atunci când examenul fizic detectat tremor, tulburări de mișcări și de coordonare, ataxie, hiperreflexie generalizată, desinhibare frontală și încălcarea funcțiilor oculomotori repetate rapid.
Demența, de obicei, dar nu neapărat, progresează rapid.
Sub cursul bolii cresc nefavorabil demență, tulburări motorii, tulburări apar periodic sozna¬niya, crize epileptiforme, în continuare - asomare și comă.
Moartea survine în 80% din cazuri în decurs de 2 ani tocmai din cauza leziunilor organice ale creierului. Scanarea CT prezintă atrofie cerebrală generală. Printre morți, 93% sunt bărbați, 60% din cauza morții fiind pneumonia bilaterală.
SIDA la copii și adolescenți
De asemenea, tulburările legate de HIV pot apărea la copii. Acestea se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltare, hipertensiune, microcefalie, calcificarea ganglionilor bazali.
Spre deosebire de adulți, simptomele neurologice pot apărea în absența infecțiilor cauzate de microorganisme oportuniste.
În practica pediatrică, există cazuri de SIDA la copii ca rezultat al infecției de la mamă. Un sfert din copiii născuți de mame infectate HIV netratate sunt infectate. În rândul copiilor infectați cu HIV, encefalopatia progresivă apare în 13-23% din cazuri și se caracterizează printr-o triadă de simptome: creșterea creșterii cerebrale; deteriorarea progresivă a funcțiilor motorii; întârzierea trecerii la principalele etape ale dezvoltării.
Sunt descrise trei tipuri de encefalopatie progresivă: rapidă, progresivă, cu pierderea aptitudinilor dobândite; dezvoltarea subacută a encefalopatiei cu perioade relativ stabile; encefalopatia staționară, în care trecerea tuturor etapelor dezvoltării normale este imposibilă.
La copii și adolescenți infectați cu HIV a găsit un nivel scăzut de dezvoltare intelectuală (sub medie), o scădere semnificativă a performanței școlare, dificultăți de natură psihologică, tulburări mai complexe de vorbire expresivă comparativ cu receptive, tulburări de abilități vizuale-motorii.
La sugari și copii mici în timpul encefalopatia progresiva depinde de momentul infecției în raport cu etapele de dezvoltare a creierului, susceptibilitate genetica si virulenta HIV. La copiii infectați cu HIV în vârstă școlară preșcolară și primară, pot fi observate afecțiuni afective, tulburări hiperkinetice cu deficit de atenție, stări maniacale sau psihoze. Aceste condiții conduc la stres, însoțite de diverse plângeri somatice, un risc ridicat de suicid sau lipsa de dorinta de a adera la tratament. Copiii pot fi asupriți de gândul că au comis ceva teribil și merită pedepsirea sub forma unei boli, acest lucru le poate face să simtă vinovăția.
Fiii neinfectați pot suferi de SIDA. Posibile încălcări ale relațiilor dintre frați și surori din cauza fricii de infecție sau resentimente a unui copil bolnav. Sibii se pot confrunta cu probleme neplăcute la școală, copiii le pot evita din cauza bolii infecției.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: