În imaginea clinică a SIDA, tulburările psihice ocupă un loc special și prezintă, împreună cu alte manifestări ale bolii, o valoare definită pentru diagnostic, tactici de gestionare și tratament a acestor pacienți, precum și o evaluare a experților.
Trăsăturile de personalitate premoniente ale pacienților cu SIDA sunt adesea caracterizate de trăsături psihopatice, dintre care cele mai frecvente sunt trasaturile isterice (cu o manie-
Capitolul 20. Tulburări ale bolilor infecțioase
De multe ori încă în perioada de incubație (de la infecție la primele semne de SIDA), care durează de la câteva săptămâni până la câțiva ani, a relevat simptome astenice: oboseala, iritabilitate, tulburări ale somnului, apetitului, starea de spirit de fond cu care se încadrează activitatea. Informații despre faptul de bolnavi de SIDA sau subestimat și apare anosognosie - negație, sau percepute ca stresul urmat de depresie, idei de auto-culpabilizare, cu gânduri și tendințe sinucigașe; condițiile psihopatologice reactive exprimate se manifestă în principal prin simptome neurotice și psihotice cu o imagine obsesiv-deranjantă.
În perioada inițială de SIDA, concomitent cu apariția manifestărilor somatice ale infecției detectate simptome nevrotice, este sindromul nevrastenopodobny mai frecvente cu concentrare depreciate, dificultate amintindu-și labilitate emoțională, cu o predominanță de tristețe, anxietate.
În etapele ulterioare ale bolii devin tulburare amnezică mai pronunțată, amintind manifestări de fixare amnezie, o memorie a trecutului este păstrat o critică redusă, apar idei supraevaluate cu o tendinta de a re-evalua abilitatile sale de personalitate. Gândirea devine predispusă la profunzime. Există incontinență emoțională.
Tabloul clinic al dinamic psihopatologice diferit de perioada de timp pentru a îmbunătăți starea mentală, dar cu dezvoltarea bolii si progresia-Niemi sale - cu tendința de a ponderare a tulburărilor psihice la sindromul psiho-organic severă cu manifestare brută de dementa. Tulburările psihice sunt combinate cu manifestări obscheomatheskimi severe.
Diagnostice diferențiale. Delimitării tulburărilor psihice observate la pacienții cu SIDA, de la alte boli mintale similare este în principal pe stabilirea unei informații antecedente medicale în diagnosticul acestor boli - schizofrenia, psihopatie, etc - .. în trecut și obținerea de informații obiective medicale despre realitatea
266 Secțiunea III. Forme individuale de boală mintală
SIDA confirmată prin datele de laborator.
Se efectuează tratamentul bolii subiacente într-un spital infecțios cu efect corespondent asupra sindroamelor psihopatologice.
Evaluarea psihiatrică legală a tulburărilor de SIDA. În perioada inițială de SIDA, tulburările psihiatrice, manifestate prin simptomele psihopatice și neurastenice, nu privează această persoană de oportunitatea de a realiza natura și pericolul social al acțiunilor lor și de ai orienta. Prin urmare, în ceea ce privește faptele incriminate, o astfel de persoană este recunoscută ca fiind sănătoasă.
În dezvoltarea tulburărilor psihotice sau cu progresia ulterioară a bolii, cu formarea unui sindrom psihoorganic gros și a demenței, persoana care a comis infracțiunea este considerată nebună în ceea ce privește fapta.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: