Dacă epilepsia nu este supusă tratamentului medicamentos și intervenția chirurgicală este imposibilă din anumite motive, pacienților li se poate oferi tratament cu stimulare vagală. Eficacitatea acestei metode este comparabilă cu utilizarea medicamentului, dar are mai puține efecte secundare.
Cum arată stimulantul vag?
stimulatori nervului vag ( „Neurocybernetic Proteza“ (compania NCP) Cyberonics) constă dintr-un generator de impulsuri cu o baterie (5 cm în diametru, de 1 cm grosime) si fire de legătură cu electrozi de platină. Generatorul de impulsuri este implantat în regiunea subclinică din stânga, iar electrozii sunt întăriți pe gât în apropierea vagului stâng (10-lea nerv cranian).
Cum se implanteaza stimulentul vag?
Spre deosebire de alte metode chirurgicale de tratare a epilepsiei, în acest caz nu este vorba despre operația pe creier. Implantarea stimulatorului vag este efectuată sub anestezie generală și durează 1 - 1,5 ore. În timpul implantării, se fac două incizii cutanate mici în cavitatea stângă axilară și pe gât pentru a plasa corect generatorul de impulsuri și electrozi. Eficacitatea stimulantului este verificată deja în timpul operației, iar starea postoperatorie în spital durează de obicei doar câteva zile.
Cum funcționează stimularea?
Generatorul trimite impulsuri electrice în aceleași intervale de timp (de obicei 30 de secunde la fiecare 5 minute), care, trecând prin electrozi și vagus, intră în creier. Intervalul de stimulare și durata acestuia sunt reglementate de un medic care utilizează un dispozitiv special care este aplicat la locul de implantare al generatorului. În funcție de eficacitatea terapiei și de tolerabilitatea acesteia, intensitatea stimulării este crescută lunar. Această procedură se efectuează pe bază de ambulatoriu. Durata de viață a bateriei este de aproximativ 4-5 ani, iar generatoarele noii generații de până la 8 ani. Înlocuirea bateriei pro în timpul unei operații mici.
Pot să influențez singură stimularea?
Nu numai medicul, dar și pacienții pot influența stimularea. În acest scop, pacientul primește un dispozitiv magnetic special cu care poate provoca stimulare suplimentară sau mai intensă. Astfel, în stadiul anterior confiscării, se poate împiedica răspândirea activității epileptice sau, la primele semne ale unui atac, poate provoca stimulare. Studiile sistematice care confirmă eficacitatea acestor întreruperi nu sunt încă disponibile. Stimulatorul poate fi de asemenea oprit dacă, de exemplu, în anumite situații, impulsurile interferează cu pacientul.
Stimularea vagală ajută împotriva crizelor epileptice?
În studiul pacienților cu epilepsii focale, în care a fost comparată intensitatea stimulării diferite, sa demonstrat eficacitatea acestui tip de tratament. Stimularea vagului a arătat, de asemenea, rezultate pozitive în tratamentul pacienților cu epilepsie nou diagnosticată, dar aceste date sunt cu atât mai puțin convingătoare. Din păcate, stimularea vagală nu se potrivește tuturor pacienților. Ca și în cazul terapiei cu medicamente, este dificil să se prevadă eficacitatea acesteia.
Efecte suplimentare suplimentare ale stimulării vagale
În plus față de eliminarea crizelor epileptice, stimulentul vag are și o serie de alte acțiuni pozitive:
Toate aceste acțiuni se pot manifesta în special în acei pacienți care iau deja medicamente și numirea unui medicament antiepileptic suplimentar poate crește riscul de reacții adverse.
Ce efecte secundare are stimularea Vagus?
Mai mult de jumătate dintre pacienți se plâng de răgușeala vocii în timpul stimulării. Cu toate acestea, în timpul conversației, stimulentul poate fi oprit. Alte efecte secundare ale stimulării nervului vagus pot fi dureri în gât și dificultăți la înghițire. Stimularea este în general bine tolerată; Practic, practic nu există pacienți care au întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare. Un alt avantaj al stimulării este că combinația sa cu medicamente nu duce la o creștere a efectelor secundare. Unele studii sugerează îmbunătățirea îngrijirii și a calității vieții în acest tip de tratament. Nu s-au observat tulburări neuropsihologice, cum ar fi tulburări de memorie și înțelegere de vorbire la pacienți.
Este stimularea vagală potrivită pentru dvs.?
Dacă epilepsia nu este supusă tratamentului medicamentos și intervenția chirurgicală din anumite motive este imposibilă, atunci, ca o alternativă, se poate realiza stimularea vagului. Detaliile acestei proceduri trebuie discutate în detaliu împreună cu medicul curant. Contraindicațiile pentru stimularea nervului vagus sunt bolile cardiace și pulmonare, dificultăți la înghițire sau necesitatea tratamentului unui ulcer gastric.
Sfaturi practice
- Conducția de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) după implantare este posibilă numai cu o bobină specială a capului. Când utilizați bobine pentru corp, există pericolul supraîncălzirii electrozilor. Magnetul nu trebuie să intre în camera de imagistică prin rezonanță magnetică.
- Când zboară, este necesar să informăm ofițerii de securitate despre necesitatea unui control special.
- Trebuie reținut faptul că apropierea magnetului poate deteriora informațiile stocate pe suporturi magnetice (cărți de credit sau de debit).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: