Momente de funcționare cu incontinență. Stare după operarea TVT
Prima se referă la amplasarea bucla. Ar trebui să fie plasat la marginea segmentelor exterioare și mijlocii ale uretrei. Al doilea - prevede procedura pentru instalarea finală a buclei. După arma perforant din vagin la nivelul peretelui abdominal anterior, prolene banda de tragere pentru a atinge ușor suprafața posterioară a uretrei, t. E. Tissue este lăsat fără tensiune și, prin urmare, fără comprimare mecanică în starea sa de repaus.
Problema dacă bucla îndeplinește același rol este într-adevăr că ligamentului-lonno uretral este normal, și restabilește în totalitate mecanismul descris mai sus continență sau acționează ușor diferit (acțiune compensatorie) rămâne deschisă. Se poate afirma numai fapt - banda prolenă, implantate într-o buclă, aceasta duce la o presiune intrauretrală creștere doar în starea activă a pacientului - la tensiune.
Efectul buclele sintetice implantate pe permeabilitatii uretral in timpul urinarii apreciat de rezultatele examenului clinic și urodinamică de 41 de femei, care operație este efectuată pe incontinență urinară de stres în formă „pură“, „fără intervenții ginecologice suplimentare.
Aceste date sugerează o certitudine mai mare cu privire la dezvoltarea de modificări pronunțate în funcție detrusorului în faza de acumulare, pierderea tranzitorie a proprietăților sale adaptive decât cele ale obstrucției uretrale. În ceea ce privește natura hiperreflexiei postoperatorii (instabilitate), detrusorul poate fi doar o presupunere. Cel mai probabil se datorează reacției vezicii urinare la un corp străin - o bandă sintetică, care, judecând după rezultatele uroflowmetriei, durează destul de mult.
Pentru a identifica specificitatea acestei reacții necesită studii speciale care vizează în cele din urmă, la dezvoltarea unor metode de corecție farmacologică sau alta dintre disfuncții ale vezicii urinare în perioadele postoperatorii precoce și tardive.
Cele de mai sus dau motive să spunem că starea fluxului de urină în primele trei luni după operația TVT este într-o anumită incoerență cu imaginea clinică la o parte semnificativă a pacienților. Rezultatele uroflowmetriei, dacă sunt luate în considerare în funcție de raportul "volum / viteză", nu explică apariția simptomelor de urinare obstructivă. Există mai multe motive pentru paradoxul clinic și urodynamic. Primul este că urinarea obstructivă este adesea episodică și nu este întotdeauna observată la același pacient în timpul zilei.
Articole similare
-
Tratamentul și dieta pentru cancerul uterin după intervenție chirurgicală
-
Complicații după proteze în timpul intervenției chirurgicale, în perioada postoperatorie, cu proteze
Trimiteți-le prietenilor: