Tratamentul colestazei, medicamentelor, protectorilor hepatice

Mai jos sunt metode moderne de tratare a colestazei. Sunt luați în considerare principalele și cele mai eficiente produse de protecție hepatică care afectează principalele tipuri de tulburări ale funcției hepatice. Alegerea medicamentului trebuie efectuată în funcție de complexul clinic de simptome clinice. Deci, cu boala hepatică alcoolică și încălcarea integrității membranei celulare, medicamentul de alegere ar trebui să fie fosfolipidele esențiale; în sindromul de colestază - heptral, acid ursodeoxicolic și silymar; la toxicitate, incluzând leziuni medicamentoase - hipotol; cu aceleași tulburări la pacienții cu ciroză hepatică - hepatosan.







Desigur, de fiecare dată când terapia este complexă, tratamentul cu medicamentele de mai sus este fundamental. Aceste medicamente formează baza terapiei, iar atunci când are loc o remisiune, aceasta este susținută de efectele acesteia

Etiologia și mecanismele de colestază sunt multifactoriale. Astfel, hepatocelular și colestază canalicular pot fi cauzate de virus, alcool, droguri, leziuni toxice, insuficiență cardiacă congestivă, tulburări metabolice (benigne colestaza intrahepatic recurent, colestaza de sarcina, fibroza chistica, (X-deficiență și altele.). Baza formării manifestărilor clinice colestază există trei factori:

  • alimentarea excesivă a elementelor biliare în sânge;
  • scăderea sau absența bilei în intestin;
  • expunerea componentelor biliar la celule hepatice și tubuli.

Diagnosticul de laborator al colestază bazat pe determinarea fosfatazei alcaline sanguine, GGT, bilirubina totală și fracțiunile acestuia, colesterolul și aminotransferaza (al căror nivel nu depinde numai de colestază, deoarece activitatea patologiei hepatice subiacente colestază).







Dintre medicamentele care afectează patogeneza anumitor colestazei, în prezent cel mai utilizat geptral (ademetionină) și acidul ursodeoxicolic. În plus, au început să apară rapoarte despre utilizarea preparatului silymar (Vilar).

Heptral este implicat în două procese biochimice importante ale celulelor: transmetilarea și transsulfidarea. Ca rezultat, permeabilitatea normală a membranei celulare și activitatea crescută a Na + - K + - ATPaza (adică, crește potențialul energetic al celulelor). suplimentarea cu acid ursodeoxicolic conduce la o scădere a circulației enterohepatice acizilor biliari hidrofobi (impiedicat astfel efectul lor toxic asupra membranei hepatocitelor și a epiteliului biliar), și reduce, de asemenea, procesul de autoimunitate (Preparate Ursofalk ursosan și colab.). Formulările sunt aplicate într-o doză de 10-15 mg / kg, pentru a permite colestaza evidențiat în secțiunea sprijinirea dozelor de tratament pe termen lung. Doza medie de heptral pe zi este de 1600 mg; deoarece efectul este dependentă de doză, în unele cazuri geptral administrat la o doză de 3,200 mg, care este în mod normal tolerată.

Silimar - prepararea extractului uscat purificat derivat din fructele armurariu conținând flavolignany (silibina, silidanin și colab.) Și alte flavonoide. Utilizați 1-2 comprimate de 100 mg pe recepție de 3 ori pe zi timp de 30 de zile; cu efect insuficient, tratamentul poate fi continuat până la două până la trei luni. Mecanismul de acțiune - inhibarea enzimelor indicatoare intensifică activitatea citocromul, reface permeabilitatea membranelor celulare.

De droguri domestice, hepatosanul este în primul rând un medicament, obținut din ficat de animale ca urmare a liofilizării. Intrând în corpul uman, celula vine la viață și începe să funcționeze ca un hepatocit la nivel intestinal. Acest efect a fost înregistrat în timpul studiului acizilor grași cu lanț scurt. Factorii de creștere care se dizolvă în intestin sunt absorbiți și acțiunea medicamentului începe la nivelul celulei hepatice. Hepatosan are un impact metabolic, stabilizator al membranei și creșterea volumului de energie. Medicamentul este cel mai eficient la pacienții cu boală hepatică în faza de ciroză. În acest grup de pacienți trebuie utilizat în mod continuu (experiența noastră de tratament se întinde pe o perioadă de 12 luni), aceasta reduce absorbția metaboliților microflorei colonice și scad treptat fenomenul de encefalopatie.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: