Studiile epidemiologice, de asemenea, arată că 75% dintre femei cel puțin 1 ori în viața mea a fost un episod acut, 45% dintre femeile de cel puțin 2 ori, iar 5% afte apare 3 sau mai multe episoade pe an.
Etiologia aftoasă.
Patogeneza.
Modul de transmitere sexuală este posibilă, dar nu motivul principal. Candida poate fi o flora normala a tractului genital, dar activarea acestuia trebuie să fie anumite condiții prealabile. candidozei vulvovaginale se referă la infecții oportuniste de origine endogenă, adică, este activat atunci când, de exemplu, reducerea imunității, perturbarea florei normale, suprimarea florei normale de factori externi (medicamente, radiatii si alte boli). Candida apare în cavitatea, intestin, piele, membranele mucoase orale. candidozei vulvovaginale apare foarte rar inainte ciclurile menstruale si menopauza, dar în timpul sezonului de reproducere poate crește în faza premenstruală, în timpul sarcinii și în timpul tratamentului cu progestative. Estrogenii, nivelul de care, în aceste cazuri este crescut, ceea ce face glicogen vyginalny accesibil, care este un substrat pentru creșterea Candida. Un alt factor care contribuie este diabetul decompensat, în care glucoza crește, de asemenea, accesibilitatea. Condițiile direct vaginale apar în scădere încălcare flory- a numărului de lactobacili (lattobacillare). Lactobacilli concura cu Candida pentru mediu, produce substanțe inhibă creșterea hifelor fungice. Poate suprima activitatea antibioticelor lactobacili cu spectru larg (cefalosporine, tetracicline, ampicilina), modificări ale florei vaginale în timpul utilizării antibioticelor este observată în 25-70% din cazuri. Lenjerie de corp și de igienă personală poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea candidozei. Purtarea lenjerie de corp sintetic strans, tampoanelor vaginale în, deodorante intime, înotul în basseynah- clorurat unul dintre motivele pentru dezvoltarea candidozei. Tulburări ale sistemului imunitar si vaginale dezechilibru umoral locale sub forma crescut IgA vaginal si deficit IgE, deficit de celule T este unul dintre factorii care predispun la vaginita. Utilizarea pe termen lung de corticosteroizi și medicamente imunosupresoare, slăbirea generală a organismului pe fondul de munca, stres constant, depresie, boli cronice severe reduce activitatea sistemului imunitar și duce la un dezechilibru al microflorei vaginale.
Manifestări de aftere.
Principalul și uneori unicul simptom al vaginitei candidoge este mâncărimea, rareori o senzație de arsură. Pe lenjeria de corp pot apărea excreții albicioase, amidonate, albite, inodore, în unele cazuri slab separate de mucus. Exacerbările se produc cu o săptămână înainte de lună și, după o diminuare de o lună, pot fi însoțite de hiperemie și umflarea vulvei și a vaginului. Aciditatea mediului vaginal rămâne astfel normală, pH 4-4,5, cu microscopie sunt determinate hifele sau blastosporele fungice. Cu un curs pronunțat al bolii, se pot dezvolta dispararenie și disurie.
Tratamentul afecțiunii.
Terapia cu medicamente antifungice este eficientă în 90% din cazuri. medicamente locale sunt utilizate (clotrimazol, econazol, miconazol, Fenticonazol, izoconazol, sertaconazole, etc.) și acțiune sistemică (fluconazol, itraconazol). Douche vaginale douching cu o soluție de acid boric (efect fungistatic). Cu un tratament local excepțional în 10-20% din cazuri, este posibilă restaurarea patologiei. Terapia sistemică vă permite să obțineți rezultate mai bune și să dezinstalați alte focare de candidoză - intestinul, cavitatea bucală etc.
Moduri de tratament:
În perioada acută:
- clotrimazol, econazol, miconazol, Fenticonazol: 100 mg / zi timp de 3-7 zile, supozitoare, capsule sau unguent pentru uz vaginal.
- fluconazol 150 mg / zi, doză unică
- itraconazol 200 mg timp de 3 zile
Pentru prevenirea recidivelor de candidoză cronică:
- fluconazol 150 mg pe săptămână, timp de 6 luni
- itraconazol 200 mg în prima zi a ciclului timp de 6 luni.
Pentru prevenirea candidozei în timpul terapiei antibacteriene a unei alte patologii, este mai bine să se utilizeze ciclopiroxolamina. La diabet, este de dorit să se utilizeze itraconazol, deoarece are un efect redus asupra metabolismului glucozei. Tratamentul partenerilor sexuali este necesar în prezența manifestărilor, de obicei o aplicație destul de locală (econazol). În timpul sarcinii, medicamentele antifungice sistemice sunt contraindicate, tratamentul local (clotrimazol, miconazol) este acceptabil.
Articole corelate (după etichetă)
Trimiteți-le prietenilor: