Copiați linkul de bibliografie formatată în clipboard sau mergeți la una dintre legăturile pe care doriți să le importați în Managerul bibliografiei.
import
1 ORCID: 0000-0002-0525-7249, Student postuniversitar, 2 ORCID: 0000-0002-1660-9414, Ph.D. profesor la Universitatea de Stat din Moscova. I. M. Sechenov
Aspecte organizatorice de reabilitare a sănătății a pacienților cu accident vascular cerebral intr-un cadru ambulatoriu
Reabilitarea medicală este o parte integrantă a tratamentului pacienților cu accident vascular cerebral acut. Un număr de cercetători sugerează, de asemenea, necesitatea unei abordări cuprinzătoare, începând cu prima etapă de reabilitare medicală și continuă de control al etapei a treia, care însoțește pacientul la toate nivelurile de ingrijire. Astăzi, un rol important de ingrijire ambulatoriu, ca o metodă eficientă de restabilire a funcției și îmbunătățirea calității vieții, cu toate acestea, există unele probleme de considerente organizatorice, juridice și economice în livrarea de servicii medicale pacientilor intr-un cadru ambulatoriu în cadrul asigurării obligatorii de asistență medicală. Articolul se referă la organizarea reabilitării medicale în ambulatoriu. Principalele cerințe privind echipamentele tehnice și materiale, structura personalului, precum și structura departamentului. Luați în considerare cadrul legal și de reglementare de bază, potrivit căruia este necesar să se opereze clinici, în special ramura de reabilitare medicală.
Cuvinte cheie: reabilitare medicală, condiții ambulatorii, asistență medicală primară, asigurare medicală.
Badrutdinova L.R. 1. Manerova O.A. 2
1 ORCID: 0000-0002-0525-7249, masterand, 2 ORCID: 0000-0002-1660-9414, MD, profesor, Universitatea de Stat din Moscova Primul Medical
ORGANIZAREA ASPECTEI DE REABILITARE MEDICALA A PACIENTULUI POST-STROKE IN CONTINUARE
Recuperarea medicală este o parte integrantă a tratamentului pacienților după accident vascular cerebral ischemic acut. Unii cercetători sugerează, de asemenea necesitatea unei abordări cuprinzătoare, începând cu prima etapă de reabilitare medicală și continuă de control al etapei a treia, care însoțește pacientul la toate nivelurile de ingrijire. Astăzi de îngrijire ambulatoriu este un rol important, ca o metodă eficientă pentru restabilirea funcției și îmbunătățirea calității vieții, cu toate acestea, există o serie de probleme de context organizațional, juridic și economic în a ajuta pacienții ambulator în cadrul asigurării obligatorii de asistență medicală. Au fost luate în considerare problemele organizării reabilitării medicale în ambulatoriu. Cerințele de bază pentru echipamentul material și tehnic, componența personalului și structura departamentului au fost, de asemenea, de cercetare. Articolul a acoperit cadrul de reglementare principal, în conformitate cu care doriți să opereze un spital ambulatoriu, de reabilitare medicală în particular.
Cuvinte cheie: reabilitare medicală, stabilire în ambulatoriu, asistență medicală primară, asigurare de sănătate.
- cu conștiința clară a nivelului de trezie necesare pentru a efectua instructor sarcini gimnastica;
- lipsa bolilor concomitente grave;
- absența modificărilor ECG de natură ischemică și-a exprimat aritmii cardiace;
- absența tromboflebitei, tromboza venoasă;
- absența afaziei severe și a insuficienței cognitive [2].
Această listă a fost adăugat: absența unor tulburări psihice pronunțate, hipertensiune malignă, prezența infarctului miocardic repetat si fibrilatie atriala [3].
Implementarea efectivă a etapei a III-a de reabilitare medicală necesită un departament bine construit.
În Rusia, punerea în aplicare a reabilitării medicale de către organizațiile medicale, precum și relațiile juridice dintre subiecții legii sunt reglementate de următoarele acte normative:
Organizarea celei de-a treia etape a reabilitării este dezvăluită în totalitate de către ultima sursă, în conformitate cu Anexa nr. 19 din Ordin, este strict reglementată activitatea departamentului de ambulatoriu în implementarea reabilitării medicale.
Departamentul de Recuperare Medicală ar trebui să fie condusă de cap, care are unul dintre certificatele: „Neurology“, „Traumatologie și Ortopedie“, „cardiologie“, „terapie“, „pediatrie“, „Traumatologie și Ortopedie“, „fizioterapie“, „fizioterapie si medicina sportiva „[4].
Pentru tratamentul pacienților supuși ONMK în ambulatoriu, specialiștii trebuie să evalueze disponibilitatea potențialului de reabilitare și absența contraindicațiilor pentru măsurile de recuperare. Criteriile includ capacitatea de autoservire și de auto-relocare și de comunicare, lipsa necesității de supraveghere medicală și asistență externă non-stop [6].
Structura departamentului și structura personalului este determinată de șeful organizației medicale (MO), în funcție de capacitatea de bază și de dinamica patenței.
Un aspect important este pregătirea programelor individuale de reabilitare și definirea metodelor de monitorizare a eficacității procesului de reabilitare, este necesar să se ia în considerare patologiile comorbide și concomitente [4].
În punerea în aplicare a fazei III, este necesar să se țină seama de caracteristicile unei abordări integrate. Corelarea cu alte IOs și continuitate îmbunătățește calitativ rezultatul tratamentului [6].
În activitățile sale, departamentul poate implementa lucrări de consultanță și organizare și metodică privind organizarea reabilitării medicale pentru alte MO.
În ordinea în care sunt luate în considerare problemele de susținere a personalului de separare a ramurilor pe etapa a treia a reabilitării, este prezentată lista detaliată a experților necesari.
Un factor important în organizarea departamentului de reabilitare medicală constă în prezența unei brigăzi de ieșire în componența sa. Acest aspect este, de asemenea, reglementat în Ordin, unde, în funcție de profilul bolii pacientului, există indicii privind necesitatea includerii medicilor de diferite specialități [4].
A treia etapă se desfășoară în detrimentul fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală (MDC) în cadrul programului de bază, precum și în detrimentul creditelor bugetare ale bugetului federal. Securitatea financiară se realizează, de asemenea, în detrimentul alocărilor bugetare ale bugetelor entităților constituente ale Federației Ruse și ale bugetelor locale [8].
Programul reflectă standardele medii pentru volumul asistenței medicale acordate în ambulatoriu [7]. Este demn de remarcat faptul că, cu lista de servicii și standarde la acestea, nu există nici o informație cu privire la numărul de cereri în cadrul reabilitării de fază III pe persoană asigurată și pe cap de locuitor.
norme medii de cheltuieli financiare pe unitate de volum de ajutor medical în implementarea fazei III nu se reflectă în program.
Conform Programului de cheltuieli în structura nu prevede fonduri pentru reabilitarea de faza III, probabil va însemna ca o parte din alte cheltuieli în legătură cu ceea ce trebuie clarificat [7].
A treia etapă a reabilitării medicale în cadrul asigurărilor medicale voluntare (VHI) are propriile particularități în implementare și complexitate în legătură cu baza legislativă nesatisfăcătoare în această privință. Astăzi acest tip de asigurare are o serie de probleme, după cum reiese din deciziile judecătorești care creează practici care contravin principiilor fundamentale ale asigurării.
VHI oferă acces la serviciile medicale furnizate în exces față de normele stabilite prin programele CHI.
La punerea în aplicare de faza III, pacientii cu accident vascular cerebral de reabilitare medicală în cadrul LCA ridică problema finanțării sistemului MMI, și anume posibilitatea de finanțare multi-canal, atât din sistemul MMI, și din sistemul DMS.
Referințe / Referințe
Referințe în engleză
Trimiteți-le prietenilor: