A61P27 / 02 - agenți oftalmici
A61K31 / 522 - conținând grupări oxo atașate direct la inelul heterociclic, de exemplu hipoxantină, guanină, aciclovir
A61K31 / 455 este acidul nicotinic, adică niacina; derivații săi, de exemplu, esterii, amidele
Proprietarii brevetului de invenție RU 2414900:
Instituția de stat "Ufa Institutul de Cercetări Științifice pentru Bolile Ochilor" al Academiei de Științe a Republicii Bashkortostan (Ufa Institutul de Cercetare Științifică al Academiei de Științe a Republicii Belarus) (RU)
Invenția se referă la medicină, în special pentru oftalmologie, și poate fi utilizat în tratamentul nevritei optice. Pentru a face acest tratament de bază administrată intravenos soluție 1% de acid nicotinic. In prima zi a dozei de acid nicotinic este de 2 ml, următoarele zile de creștere zilnică 0,5-1 ml la 8,4 ml și apoi se reduce succesiv zilnic sale 0,5-1 ml la doza inițială. În plus, după fiecare injecție de acid nicotinic este efectuată prin perfuzie intravenoasă de 2% pentoxifilină 5 ml de soluție salină, la o doză de 100-200 ml. Metoda permite restabilirea funcției vizuale datorită ridicată în timp ce introducerea de acid nicotinic și vasodilatator pentoxifilina, angioprotektornoy, efecte antiplachetare de îmbunătățire a microcirculației în porțiunea afectată a nervului optic, procesele de normalizare redox și respirația tisulară.
Invenția se referă la medicină, în special la oftalmologie, și poate fi utilizată în tratamentul nevrită optică (OH).
Clinic nevrită optică apar în două forme: intrabulbarny (papilită) și sistem optic (inflamație a nervului optic in orbita, iar zonele intrakanalikulyarnoy intracraniene) și sunt caracterizate printr-o încălcare timpurie a funcției vizuale - o scădere bruscă de până la sutimi, îngustarea câmpului vizual limite. Motivele pentru promovarea dezvoltării IT, multe - boli inflamatorii ale creierului si a membranelor sale, infecții frecvente: gripa, dureri în gât, erizipel, reumatism, herpes, tuberculoza, sifilis, infecția cu HIV, bruceloza; focare focale infecție: amigdalita, otita medie, sinuzita rhinogenous, stomatită, escoriații; scleroza multiplă; boli ale organelor interne (adesea jad); bolile inflamatorii ale globului ocular și orbita :. uveita, corioretinită, endoftalmita, Panophthalmitis, abces abcesele orbita periostita, capsulită, miozita, dacryoadenitis, etc. Prin urmare, particularitățile OH de tratament se referă abordare integrată care implică asistență imediată pentru a determina boala si etiologiei patogenetic tratament.
Cu toate acestea, datele nu permit să ia în considerare metodele menționate sunt destul de eficiente pentru tratamentul nevritei optice idiopatica. În special, utilizarea de corticosteroizi în doze mari, în special retrobulbarno și oral, nu găsește rațiunea pentru tratamentul OH (Neuro editat S.Lessella, J. T.U.Van Dalen, M. Medicine, 1983. -. S.29-32 ).
Rezultatul tehnic în timpul utilizării conform invenției - restabilirea funcției vizuale (acuitatea vizuală și câmpul vizual la frontieră) datorită vasodilatatoare ridicate, angioprotektornoy, efecte antiplachetare de îmbunătățire a microcirculației în porțiunea afectată a nervului optic, procesele de normalizare redox și respirația tisulară.
Respectivul rezultat tehnic se realizează prin aceea că în metoda de tratament complex al nevritei optice care cuprinde administrarea la o soluție 1% de acid nicotinic la terapia de bază, conform invenției, se administrează intravenos la o doză de 2 ml în prima zi în zilele următoare, la o doză zilnică crescută 0,5- 1 ml până la 4-8 ml pe zi, apoi a scăzut secvențial zilnic sale 0,5-1 ml la doza inițială și după fiecare injecție suplimentară de acid nicotinic se efectuează prin perfuzie intravenoasă de 2% pentoxifilină 5 ml sol fiziologic în doză de 100-200 ml.
Metoda propusă se realizează după cum urmează. Se umple un sistem de perfuzie intravenoasă de soluție salină 0,9% cu 100-200 ml de 2% pentoxifilină 5 ml și un ac de injecție conectat la o venă de îndoire cot, apoi închideți șurubul de fixare. Într-o altă seringă obține o soluție 1% de acid nicotinic în volumul inițial de 2 ml, în zilele următoare doza zilnică a crescut cu 0,5-1 ml la 4,8 ml (pentru a obține un efect terapeutic: o creștere a acuității vizuale, extinderea frontierelor câmpului vizual), atunci reduce în mod zilnic sale 0,5-1 ml la doza inițială și sistemul administrat lent intravenos. După fiecare injecție de acid nicotinic, se continuă perfuzia intravenoasă cu picurare de pentoxifilină (trental). Condițiile obligatorii sunt clarificarea înainte de procedura de conștientizare a medicamentelor de către pacient, consimțământul său pentru injectare, determinarea toleranței individuale la medicament prin test intradermic. Procedura se efectuează sub supravegherea unui medic, pacientul este în poziția culcat pe spate.
Metoda propusă este prescrisă în stadiile incipiente ale dezvoltării OH, cu excepția formei hemoragice și este efectuată împreună cu terapia de bază, în funcție de cauzele care au provocat inflamația nervului optic.
Metoda propusă este ilustrată prin următoarele exemple clinice.
Când a studiat VIZ pe stânga, a fost descoperită o scădere accentuată a amplitudinii și prelungirea vârfului de latență la 139 (la o rată de 100 m / sec), ceea ce indică o încetinire semnificativă a excitației pe tractul vizual. În OD, patologia organică nu a fost detectată.
La Doppler examinare a arătat semne de edem al nervului optic (nervul optic dreapta grosime - 0,37 cm, stânga - 0,67 cm) de infiltrarea tisulară retrobulbar în orbita stâng cu scăderea fluxului sanguin în CAC și obstrucție a venei orbital la stânga.
Monitorizarea TKDG: pacientul are o disfuncție în conturul metabolic al reglării fluxului sanguin cerebral (mai mult spre stânga) cu riscul de a dezvolta decompensare cerebrovasculară pe fundalul încărcărilor excesive.
Rezultatele MRT: semne de microangioencefalopatie, edem perineural la stânga (mononearită a nervului optic), nu s-au detectat modificări patologice în parenchimul substanței cerebrale.
Pragul de electrosensibilitate este OD - 80, OS - 100 μA; Rezistență electrică OD - 30, OS - 28 Hz.
Imediat după debut, a fost prescrisă terapia tradițională: intramuscular: 1% soluție de acid nicotinic 1 ml, dicinonă 2 ml, vit. B12, intravenos: eufillin 2,4% - 10 ml, glucoză 40% rr 20 ml cu acid ascorbic 5% - 4 ml, dexazonă 4 ml per fiz. soluție, retrobulbarno dexazonă 0,5 ml cu gentamicină, heparină 5000 p / c de stomac, tablete: diacarb, suprastin, prednisolon conform schemei, lipitori pe templu. Dar, pe fundalul terapiei, a continuat să se deterioreze vederea, în a treia zi ochii au devenit orbi, dar reacția elevului la lumină a continuat.
Împreună cu terapia de bază, 1% acid nicotinic a fost administrat intravenos, în prima zi în cantitate de 2 ml, în zilele următoare conform schemei: 3-4-5-6-7-8-7-6-5-4-3-2 ml pe zi urmată de injectarea intravenoasă de 2% pentoxifilină 5 ml per fiz. soluție de 100 ml. În a 5-a zi după injectarea acidului nicotinic în cantitate de 6 ml, o senzație de lumină a apărut în ochiul stâng, după încă 2 zile - viziune subiect 0,02-0,03 excentrică (în cadranul interior inferior). În a zecea zi de tratament, acuitatea vizuală a OS a fost restabilită la 0,09 s / k - 2,75 D = 0,6-0,7.
La un aspect de control într-o lună, viziunea OS era de 0,8 s / s - 3,0 D. Câmpul vizual - limitele exterioare au fost recuperate, scotomul central a devenit relativ, suprafața sa a scăzut semnificativ. Cu oftalmoscopie, înroșirea discului nervului optic din partea temporală datorată atrofiei parțiale a nervului optic.
Exemplul 2. Tânărul R. 16 ani, student, diagnostic - nevrită retrobulbară pe partea stângă. Reclamații privind tulburările vizuale, apariția unei pete, durere pentru globul ocular de aproximativ 2 luni după infecția virală respiratorie acută cu temperatură ridicată. Viziunea redusă a fost însoțită de dureri de cap severe. Din anamneză: constă în contul dispensar de 4 ani la neurologul cu diagnosticul: o hipertensiune intracraniană. Disfuncția vegetativă a nivelului subsegmental cu cerebralgia cronică de tensiune.
La locul de reședință a primit un curs tradițional de tratament fără efect, trimis la Institutul de Cercetare Ufa al Boli oculare.
La admitere: acuitatea vizuală OS - 0.1 excentrică (nu se vede din partea temporală). Câmpul de vizibilitate a fost păstrat din partea laterală a nasului de la 50 ° la 10 ° față de punctul de fixare. Fundul ocular este o hiperemie moderată a DZN, frontierele sunt oarecum stinse, venele sunt moderat dilatate, zona maculei fără patologie aparentă.
Pe baza terapiei de bază, 1% acid nicotinic administrat intravenos a fost administrat zilnic într-un volum de 2-2,5-3-3,5-4-3,5-3-2,5-2 ml (recuperarea completă a vederii a fost realizată cu un volum de 4 ml) urmată de perfuzia intravenoasă de 5 ml de pentoxifilină în soluție salină fiziologică.
În a treia zi de tratament, conform metodei propuse, acuitatea vizuală a fost restabilită la 0,2-0,3, în a cincea zi - 1,0. De asemenea, câmpul vizual periferic a fost restaurat treptat, scotomul central a devenit mai întâi relativ, apoi a dispărut.
Exemplul 3. Pacientul P, de 59 de ani, a fost spitalizat în clinică pentru indicații de urgență cu diagnosticul: flegmonul sacului lacrimal, orbita complicată a flegmonului, nevrita nervului optic. Sa îmbolnăvit foarte rău, cu o zi înainte de a observa apariția unei tumori dureroase, înroșirea, umflarea pielii la colțul interior al pleoapelor. Umflarea pleoapelor a crescut rapid, iar dimineața pleoapele s-au închis.
La internare în mod obiectiv sacul lacrimal stâng rozhepodobnoe dezvoltă rapid inflamație a țesutului moale, care se extinde la pleoapele, zonele adiacente ale nasului, frunte, obraji. Exoftalmie, globul ocular a fost respinsă deplasarea spre exterior este limitată, durere ascuțită atunci când încercați să mutați ochii. Încălcarea conjunctivului între pleoape la colțul interior. Acuitatea vizuală OS - 0,2 n / a (agravare), OD - 0,9. Ophthalmoscopy - disc optic hyperemic, la marginea unui scaun din spate, pleoapele extins, plin cu sânge. Starea generală de severitate moderată, temperatura corpului 37,9 °. Leucocitoză în sângele periferic (10 x 10 9), VSH crescut (36mm / h). Inspecția specialiștilor adiacente patologia ORL, au fost identificate boli orale, sistemice. A fost atribuit un tratament complex, inclusiv intensiv cu antibiotice, antiinflamatoare, desensibilizante, terapia cu vitamine, fabricat de autopsie orbitotomiya phlegmon lacrimal sac și acid nicotinic a fost atribuit metodei propuse (suma zilnică 2-3-4-5-6-7-8-7 -6-5-4-3-2 ml), urmată de perfuzie intravenoasă de 2% pentoxifilină 5 ml fiz. soluție de 200 ml. In ziua a 7-a inflamației în terapia lacrimal sac și fenomenul orbita nevritei au fost trunchiate, restaurate vedere la 1,0. Pacientul a fost externat din spital, după 10 zile de recuperare clinică.
Exemplul 4: Pacientul K. 57 de ani, a fost observat de către un oftalmolog la o reședință de 3 luni peste uveita ochiul drept. După tratamentul ambulatoriu de durere, roșeață a ochiului trecut, dar a scăzut treptat viziune cu îngustarea câmpului vizual. Admis la clinică cu un diagnostic uveită lent cataractă, incompletă complicată, nevrită optică ochiul drept. La internare acuitatea ochiului drept - 0,09 (excentrică) nu corectează, câmpul vizual este îngustat concentric la biomicroscopie - injectare perikornealnaya moderat aburesc endoteliul cornean, prăfuit precipită reacția pupilei la lumina lent, depozitele de pigment nor capsula cristalinului, vitros corp nor plutitor. Fundus a ochiului - pentru hyperemic discului optic, anulând limitele, venele sunt extinse, pline cu sange, arterele sunt ingustate, răsucite. calm ochiul stâng, acuitatea vizuală este de 0,2 s / k - 1,75D = 0,9.
Efectuat un tratament complet de uveita (antibiotice, corticosteroizi, midriatice) de bază nevrită optică terapia cu includerea metodei propuse: 1% acid nicotinic parenteral, conform schemei (suma zilnică 2-3-4-5-6-7-8-7-6 -5-4-3-2 ml), urmat de administrarea de pentoxifilină 5 ml soluție salină 200 ml. Acuitatea vizuală în a 4-a zi de tratament a ajuns la 0,1 s / k - 1,75D = 0,2-0,3, pe 7-a zi (cu un volum de acid nicotinic de 8 ml pe zi) - 0,2 c / a - 1,75D = 0,6-0,7. La fenomenele de descărcare de gestiune a încetat uveita, nevrite recuperate în afara granițelor câmpului vizual al ochiului drept. Imbunatatirea indicatorilor electrofiziologice: a redus prag electric sensibilitate 110-90 mA, elektrolabilnost nervului optic a crescut 28 - 32 Hz.
Eficacitatea terapeutică a metodei propuse în tratamentul a analizat la 19 pacienți cu vârsta cuprinsă între 16 și 61 ani, dintre care 11 pacienți - intrabulbarny, 8 - nevrita optica. Toți pacienții tratați prin metoda propusă au fost transferați în mod satisfăcător. După tratamentul acuitatii vizuale recuperate în 31,6% din cazuri, la 0,6-1,0, la 47,4% - 0,2-0,5 (la bază), și 21,0% în cazul datorită atrofierea nervului optic - 0,01-0,1 N / A Atunci când observațiile de sincronizare de la 3 luni la un an de recidive a fost nici o funcție vizuală a rămas stabilă.
O metodă de tratament complex al nevritei optice care cuprinde administrarea la o soluție 1% de acid nicotinic la terapia de bază, caracterizată prin aceea că se administrează intravenos la o doză de 2 ml în prima zi în zilele următoare doza zilnică a crescut cu 0,5-1 ml la 4 -8 ml, apoi se reduce ulterior zilnic sale 0,5-1 ml la doza inițială și după fiecare injecție suplimentară de acid nicotinic se efectuează prin perfuzie intravenoasă de 2% pentoxifilină 5 ml de soluție salină, la o doză de 100-200 ml.
Invenția se referă la compuși noi - retinil ester selectat din grupul constând dintr-un ester de acid 9-cis-retinol cu formula I și un ester al 11-cis-retinol cu formula II, în care A este CH2OR, iar R este o formare reziduu ester al unui acid policarboxilic ales dintre acidul succinic, acidul citric, acidul cetoglutaric, acidul fumaric, acidul malonic, și acizi oksalouksusnoy; și la compoziții farmaceutice și la o metodă pentru restaurarea funcției fotoreceptoare deficit endogen 11-cis-retiniene, care cuprinde administrarea unei cantități eficiente de retiniene ca ingredient activ, în care derivatul convertit retiniene la retiniene capabil să formeze o opsin complex / retiniene funcțional, în care retinian derivat reprezintă esterul de acid 9-cis-retinol cu formula i, un ester al 11-cis-retinol cu formula II sau o combinație a acestora, în care a este și R reprezintă CH2OR un reziduu care formează un ester al unui acid monocarboxilic, C1-C10, sau un acid policarboxilic ales dintre acidul succinic, acidul citric, acidul cetoglutaric, acidul fumaric, acidul malonic, acizii și oksalouksusnoy.
Invenția se referă la medicină, în special la oftalmologie.
Invenția se referă la o compoziție de microparticule sau nanoparticule pentru livrare, și livrarea la suprafața mucoasei a ingredientului activ care cuprinde 0.1-99.5 wt.% Un element anorganic ales dintre silice, alcoxid, oxid, oxalat, ureata, azotat sau acetat de alcaline, alcalino -GROUND sau un metal de tranziție, lantanidă sau siliciu 0,01-95% gr. din produsul farmaceutic sau ingredient cosmetic activ și 0,001-75% gr. ajustării înseamnă că rata de eliberare selectată dintre naturale, sintetice sau semisintetică polimeri, polizaharide, zaharuri, săruri, proteine sau peptide.
Invenția se referă la domeniul farmacologiei și medicinei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: