Metoda de tratament a rinosinusitei polipoase

A61P11 - Medicamente pentru tratamentul sistemului respirator

A61K38 / 43 - enzime; proenzimy; derivatele acestora

A61K31 / 496 - piperazine necondensate care conțin inele heterociclice suplimentare, de exemplu rifampin, tiotixen








Proprietarii brevetului RU 2329059:

Centrul de Stat pentru Întreprinderi de Stat "Institutul de Imunologie al Agenției Medicale și Biologice Federale" (RU)

Invenția se referă la medicină, otorinolaringologie și poate fi utilizată pentru tratarea rinosinusitei polipoase. Pentru aceasta, aplicați medicamentul "Longidase" sub formă de injecții în țesutul polipului până la 3000 ED per procedură. Desfășurați un curs de 5-10 proceduri cu un interval de 5 zile. Doza totală este de la 15 000 la 30 000 de unități. Realizarea unei astfel de terapii permite creșterea eficienței tratamentului non-chirurgical al polipilor nasului și, de asemenea, creșterea perioadei de remitere a bolii.







Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie, și poate fi utilizat pentru tratamentul bolilor respiratorii, în special rinosinuzita polypoid.

Combinația de rinosinusopatie polipică, astm bronșic și intoleranță la aspirină se numește "triada astmatică".

Cu toate acestea, o astfel de abordare complexă nu oferă un rezultat terapeutic stabil și nu garantează repetarea polipilor și, cu recidive frecvente și intervenții chirurgicale ulterioare, poate duce la formarea de rinosinusită cronică de polipoză.

In plus, interventiile chirurgicale repetate, in functie de observatiile clinice, cresc cursul de astm. De mult timp, sa observat că tratamentul chirurgical al polipilor duce adesea la progresia astmului bronșic. Mai mult, polipii diferă în cursul recurenței, iar eliminarea lor repetată poate fi unul dintre factorii care formează o terapie severă, rezistentă la astm bronșic.

Cu toate acestea, utilizarea de corticosteroizi are un număr de consecințe nedorite. Deci, atunci când utilizarea lor sistem poate dezvolta hiperglicemie ( „diabet steroid“), apariția hipertensiunii arteriale, formarea de eroziuni și ulcere la nivelul tractului gastrointestinal, scăderea răspunsului imun, leziunile micotice, alterarea metabolismului grasimilor, dezvoltarea vasculitei steroid, scăderea producției proprii corticosteroizi și alte tulburări care limitează semnificativ utilizarea de corticosteroizi.

Aplicarea intranazală a hormonilor nu exclude, de asemenea, dezvoltarea efectelor secundare sistemice, dar sunt posibile și complicații locale. Primul este schimbarea stării mucoasei nazale: apariția eroziuni și sângerări nazale, dezvoltarea treptată a atrofiei mucoasei, scăderea răspunsului imun local, există cazuri de perforație sept nazal în timpul administrării cronice.

efectului terapeutic realizat nu este suficient de stabil, exacerbare apar într-o perioadă scurtă de timp, sau imediat după întreruperea corticosteroizilor nazali, tabloul clinic se caracterizează prin intensitate mică inflamație cronică, este dificil de tratat, însoțită de o deteriorare a stării generale a pacientului, necesitând cursuri repetate de tratament.

Dacă terapia hormonală este ineficientă, este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical al polipilor, ceea ce duce la consecințele nedorite de mai sus.

Astfel, rezultatul tehnic este obținut prin utilizarea invenției descrise este acela de a crea o metodă eficientă și ușoară a îndepărtării non-chirurgicale de polipi la creșterea eficienței și reducerea timpului de tratament și pentru a crește perioada de remisie a bolilor inflamatorii distructive ale cavității nazale.

Numita rezultat tehnic se realizează prin aceea că o metodă de tratare a rinosinuzita polypoid cuprinzând terapia medicamentoasă, ca medicament folosind droguri „Longidaza“, care sunt folosite ca injecții în țesutul polip 3000 unități în procedură, cursul de 5-10 tratamente, cu un interval de 5 zile, cu o doză totală de 15.000 până la 30.000 de unități.

Longidase - medicamentul are activitate enzimatică (hialuronidază), imunomodulatoare, antioxidante și proprietăți antiinflamatorii moderate. Proprietățile farmacologice ale medicamentului se datorează compusului chimic al enzimei hialuronidază cu polioxidoniu, care are activitate farmacologică proprie. Compusul cu polioxidoniu crește în mod semnificativ stabilitatea enzimei la efectul distructiv al inhibitorilor și suprimă proprietățile alergice ale enzimei.

Sa constatat că datorită acestor proprietăți Longidaza are capacitatea de a dizolva nu numai adeziunile, cicatrice cheloide, țesut sclerotic, dar, de asemenea, inhibă creșterea țesutului conjunctiv în formarea excesivă.

Când administrarea pe termen lung Longidaza nu încalcă funcționarea normală a sistemului cardiovascular, respirator, sistemul imunitar, sistemul nervos, funcției hepatice și renale, hematologie și parametrii biochimici din sânge. Longitudinea nu are proprietăți mutagene, carcinogene. Medicamentul nu afectează funcția reproductivă și dezvoltarea postnatală a puilor.

Unul dintre cele mai importante motive pentru tratamentul proceselor polypoid Longidaza la nivelul nasului și sinusurilor este polip structura histologică, ceea ce poate afecta hialuronidază. Un polip este deteriorat epiteliu pe o membrană bazală îngroșat și stroma edematoasă. Stroma este reprezentat de fibroblaste, care formează un cadru de sprijin, eozinofile și alte celule, pseudochisturi, un număr mic de nave. Sub influența glicozaminoglicani hialuronidaza (acid hialuronic, condroitin, condroitin-4-sulfat, condroitin-6-sulfat), care formează baza unei matrice de țesut conjunctiv, parte a polipului, își pierd proprietățile lor esențiale: vâscozitatea, capacitate și metal ioni de legare la apă formarea dificilă proteine ​​de colagen în fibre crește bariere de permeabilitate tisulare este facilitată prin mișcarea fluidului în spațiul intercelular. Cu toate acestea, hialuronidaza nativ acționează numai asupra hiperplazia țesutului conjunctiv. „Mecanismul de acțiune Longidaza“ este semnificativ diferit de toate preparatele pe bază de hialuronidază, care posedă imunomodulator, detoksitsiiruyuschimi și proprietăți antioxidante, este un agent antiinflamator puternic și, prin urmare, afectează cauza principala hiperplazia - proces inflamator. Legătura covalentă cu polioksidoniem crește semnificativ stabilitatea enzimei la denaturante influențele și efectele inhibitorilor produse în focarele inflamatoare ale: Activitatea enzimatică Longidaza conservate sub încălzire la 37 # x000B0 C timp de 20 de zile, în timp ce hialuronidaza nativ în aceleași condiții, își pierde activitatea în timpul zilei. Legarea cu polioxidoniu inhibă proprietățile alergice ale enzimei.

Utilizarea Longidase în tratamentul rinosinusitei polipoase în conformitate cu regimul de tratament adecvat permite obținerea unei acțiuni antiinflamatoare enzimatice (hialuronidază), imunomodulatoare, antioxidante și moderate, adică are capacitatea de a afecta țesutul polip, de a-l dizolva, precum și de a reduce gradul de reacție inflamatorie în nas și sinusuri, prevenind recurența creșterii polipilor.

Metoda de tratare a rinosinusitei polipoase este descrisă după cum urmează.

Dupa pacient clinice si diagnostic de laborator polypoid rinosinuzite pentru 25-50 de zile în țesutul polip (în baza polip) sunt injectate „Longidaza“ la o doză de 3000 UI la un interval de 5 zile între injecții.

În prezența polipizei bilaterale, această doză (3000 U) este împărțită în toți polipii care trebuie tratați

Cursul de tratament este de 5-10 injecții.

La pacienții cărora li sa administrat Longidase Injection, există o bună tolerabilitate a medicamentului, lipsa reacțiilor alergice locale și generale la administrarea acestuia.

Metoda propusă este aprobată în cadrul Departamentului științific și consultativ al SSC - Institutul de Imunologie la 15 pacienți. În toate cazurile, a existat un efect pozitiv - dispariția sau reducerea semnificativă a dimensiunii polipilor. În niciun caz nu au fost raportate efecte secundare locale sau sistemice.

Posibilitatea aplicării practice a metodei descrise de tratament este confirmată de următoarele exemple clinice.

Exemplul 1. Pacient C. 69 de ani. Diagnostic: triada astmatică. Timp de 25 de ani a existat episoade periodice de congestie nazală și secreții nazale pentru nici un motiv aparent și cu efectul utilizării de antihistaminice. În ultimele 6 luni (înainte de tratament), umflarea nasului a dobândit un caracter constant, au existat episoade de dificultăți de respirație, lipsa aerului. Un singur atac de dispnee expiratorie a fost declanșat de aspirină. La examinare sa arătat o eozinofilie a sângelui periferic de 14%. Spirografia este o obstrucție a gradului I, un test pozitiv cu ventolin. În frotiul citologic din nas - 50-60% din eozinofile. Testele cutanate cu alergeni atopici sunt negative. La endoscopia din jumătatea dreaptă a nasului se revelează un polip mare de culoare gri, care provine de la pediculul sinusului maxilar. În stânga este un polip mic. Diagnostic: astm bronșic, formă non-atopică, ușoară; bilaterale de polipoză maxilloembolism, polipoză a nasului.

În timpul tratamentului au fost efectuate 5 injecții de "Longidase" la 3000 unități pe țesut polipian. Injectiile au fost efectuate cu un interval de 4-5 zile. După cea de-a doua injecție, congestia nazală a dispărut. Începând cu a doua injectare, plângerile subiective despre starea nasului s-au oprit. Nu s-au observat efecte secundare ale utilizării "Longidase".

După 5 minute de la injectare observate vizual dimensiunii polipilor mici, in medie, numai în timpul nazale și pasaje nazale totale mai mici libere. După alte 3 injecții, polipii nu au fost determinați vizual

Exemplul 2. Pacient P. 58 ani. În termen de 2 ani suferă de astm bronșic (formă atopică, senzație de uz casnic și epidermic), gajmeroetmoidită polipoasă bilaterală, polipoză a nasului. De trei ori sa efectuat o polipotomie și sa observat întotdeauna o recurență a creșterii polipilor. În mod regulat, administrarea steroizilor topici intranazal. Cu endoscopia în pasajele nazale medii și comune, se identifică polipi multipli de culoare gri.

Pacientului i s-au administrat 5 injecții de "Longidase" cu un interval de 4-5 zile la 3000 de unități pe țesut polip. După a doua injecție, pacientul a observat o îmbunătățire a respirației nazale. De la a treia injecție, respirația nazală a devenit subiectivă la normal. La sfârșitul cursului a 5 injecții: nu se dezvăluie o examinare obiectivă (rinofilie) a polipilor în pasajele nazale generale; în polipi mijlocii - mici.

Tratamentul a fost continuat. A făcut încă 5 injecții în această schemă. După tratamentul (numai 10 injecții), respirația nazală a pacientului a fost gratuită. Vizibilitatea polipilor nu a fost detectată.

În comparație cu metodele cunoscute de tratare a polipilor, metoda prezentă permite obținerea efectului dorit fără utilizarea intervenției chirurgicale sau a administrării hormonilor corticosteroizi.

O metodă de tratare a rinosinuzita polypoid cuprinzând terapia medicamentoasă, caracterizată prin aceea că medicamentul este utilizat medicament „Longidaza“, care este utilizat ca injecție în țesutul la polip 3000 UI rata procedura de 5-10 tratamente, cu un interval de 5 zile, cu doza totală de 15.000 până la 30.000 de unități.

Invenția se referă la medicină, reflexoterapie.

Invenția se referă la o compoziție farmaceutică, care inhibă protein kinază constând dintr-o cantitate selectiv kinaza inhibitor al unui compus cu formula generală (I): în care: R1 este arii sau indolil, acesta din urmă fiind opțional substituită cu una sau mai multe grupări selectate dintre R4, -C (= O) -R , -C (= O) -OR5, -C (= O) -NY1Y2 și -Z2R; R2 este H; R3 este H, R4 este alchil C1-C6 substituit opțional cu un substituent -C (= O) -NY1Y 2; R5 este H; R7 reprezintă o grupă alchil C1-C8; R este alchil C1-C 6alkil; X1 este C-aril, C-heteroaril cum ar fi piridil sau izoxazolil, care acesta din urmă poate fi opțional substituit cu unul sau doi alchil C1-C6-alchilen, C-heterocicloalchil, cum ar fi morfolinil sau piperidinil, C-halo, C-CN, C-OH , C-Z2R, CC (= 0) -OR5. C-NY1Y2, CC (= O) -NY 1Y2, Y1 și Y2 este independent H, arii, C3-C6 cicloalchil, C1-C6 opțional substituit cu o grupă aleasă dintre fenil, halogen, heterociclil, cum ar fi morfolinil , furii, hidroxi, -C (= o) OR5, OR7, sau -NY grupul 1Y2 poate forma un morfolinil, piperidil, eventual substituit cu unul sau doi substituenți selectați dintre OH, alchil C1-C6; Z este o; și unde arii ca o grupare sau o parte dintr-un grup înseamnă o grupare aromatică opțional monociclică C6-carbociclică opțional substituită cu unul sau doi substituenți, în care substituentul este ales dintre halogen sau alchil C1-C6 alcoxi, C (-O) OR5, cu excepția compusului 4-clor-2- (4-terț-butilfenil) -1 H-pirolo [2,3-b] piridina, 2- (5-metoxi-1-metil-1 H-indol-3-il) -4-fenil-1 H-pirolo [2,3-b] piridină, 2- (5-metoxi-1-metil-1 H-indol-3 il) -1 H-pirolo [2,3-b] piridin-4-carbonitril, 4-clor-2- (5-metoxi-1-metil-1 H-indol-3-il) -1 H-pirolo [2, 3-b] piridină sau 2- (5-metoxi-1 H-indol-3-il) -1 H-pirolo [2,3-b] piridin-4carbonitril.

Invenția se referă la noi piridazin-3 (2H) -onă, a cărei structură chimică corespunde formulei generale (I), în care R1, R2, R3, R4 și R5 au semnificațiile indicate în revendicări.

Invenția se referă la medicină și pediatrie și pot fi utilizate în terapia complexă a laryngotracheitis stenotic intense acute la copii.

Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie, și poate fi utilizată pentru tratamentul faringitei atrofice cronice.

Invenția se referă la domeniul medicinii și se referă la o metodă de modulare a creșterii celulare și, mai specific, la o metodă de inhibare a creșterii celulelor neoplazice.

Invenția se referă la medicină și este destinată tratamentului pacienților cu tuberculoză pulmonară.

Invenția se referă la medicină, oncologie, hematologie.

Invenția se referă la medicină, în special la oftalmologie, și poate fi utilizată pentru tratamentul cu laser a glaucomului cu unghi deschis primar.

Invenția se referă la medicină, în special la obstetrică, și se referă la tratamentul anemiei în timpul sarcinii.

(EN) Invenția se referă la biotehnologie.

Invenția se referă la medicină, și anume la un materiale polimerice biologic active cu îmbunătățite biocompatibilitate și produse bazate pe aceasta, în special pansamente plăgilor, drenaj, chirurgicale firele de sutură, așa-numitele schele utilizate pentru înlocuirea temporară a țesuturilor organismului, etc.

Invenția se referă la oncologie experimentală.

Invenția se referă la medicină, și anume la stomatologia chirurgicale și pot fi utilizate pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale zonei maxilofacială.

Invenția se referă la medicină, oftalmologie și se referă la tratamentul oftalmopatiei endocrine.

Invenția se referă la medicină, și anume chirurgie purulentă și ortopedie.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: