Republici (61) În plus față de autoturisme. (22) Declarată 31.12.80 (21) 3229463 / 28-13 cu aderarea cererii nr. - (23) Prioritate - (51) M. Kl.z.
V.
I. Geraskin, V. V. Shafranov, A. V.
V. G. Reznitsky, A. M. Vavilov și S. V.
2-a Ordin al Moscovei al Institutului de Stat Lenin. NI Pirogova (71) Solicitant (54) METODA DE TRATARE A STENOSULUI CINBERRY
Invenția se referă la medicamente, în special la metode de tratare a stenozei organelor tubulare.
Este cunoscută o metodă pentru tratarea stenozei cicatriciale a esofagului prin efectuarea de sonde dilatative 11).
Cu toate acestea, metoda cunoscută atichen leziuni bougienage necesită mult timp și din cauza reapariției stenoza necesară repetarea procedurii, cu numărul de complicații asociate cu 18 ajunge la palpare â € „20%.
Obiectul invenției este de a preveni rasificarea.
Acest obiectiv este atins prin aceea că în implementarea snosoba tratament cicatriciale stenoza esofagiana prin dilyatiruyuschih sonde in constricție a introdus cryoprobe și produc degradarea stenoza, în timp ce în mod continuu scăderea temperaturii la începutul de la + 37C la â € „50 â €“ e0 C cu o rată medie de 30 â € "40 C / min, apoi de la" 50 "
60 la-196 ° C, cu o viteză medie de 14 "
20 C / min timp de 2 - 10 minute.
Metoda se efectuează după cum urmează.
În locul îngustarea esofagului administrat cryoprobe și produc distrugerea criogenice zona stenoză de două trepte continuă scădere a temperaturii de la 37 la â € „â € 50“ 60 ° C la o rată medie 30vЂ "
40 C / min și apoi de la - 50 - 60 la - 196 ° C cu o viteză medie de 14 - 20 C / min
Exemplul 1. Pacientul B. 5 litri. arde uksus1o esență clorhidric cavității bucale, faringelui și esofagului, diagnostic: stenoza cicatriciale a esofagului, lumenul esofagian îngustare la 0,5 cm în diametru, lungimea stenozei de aproximativ
0,5 cm. Era o esofagoscopie, criodestrucția stenozei. Sub anestezie, tubul # 2 al esofagoscopului Brunings se introduce în esofag.
diametru de 0,5 cryoprobe prin acesta cm a fost pus într-o zonă de stenoză. Produsă congelare două trepte continuă a stenozei 37 de la + â € „C și de la 50 â €“ 50 â € „190 C
2o timp de 2 minute. A fost efectuată o fibro-esofagoscopie repetată. Fibroscopul este introdus în mod liber, la un nivel de 18 - 19 cm de la marginea dinților la locul țesutului cicatricial, nodule fibroase masive care sunt ușor
Comandarea VNIIPI 5630/7 Circulația 714 Abonament
Sucursala PPP "Brevet", Uzhgorod, st. Designul 4 este spălat, dezvăluind o suprafață erozivă, lumenul esofagului de 0,5 - 0,8 cm în diametru. Sub anestezie, un tub 2 al azogagoscopului Brunings a fost introdus în esofag. În zona de stenoză, atașamente fibroase ușoare fără granulare. Esofagul este eliberat în mod liber pentru tubul numărul 2. Sa efectuat fibroesofagoscopia. Fibroscopul este introdus în mod liber. Ezofagul mucos peste tot fără modificări inflamatorii. Lumenul esofagului este larg. La 16 - 19 cm de la marginea dinților există cicatrici delicate, fără a micșora lumenul. Tubul ezofagoscopului nr. 2 Brunings este gratuit. Gura de gastrostomie închisă independent, copilul este alimentat prin gură cu alimente normale. Stenoza esofagului este eliminată, recuperarea.
Exemplul 2. Pacient G. 2 ani 6 luni. o arsură a cavității bucale, faringelui și esofagului "cu o substanță chimică necunoscută, o lună și jumătate mai târziu a apărut, simptomele unei obstrucții a esofagului, copilul a pierdut în greutate
8 kg. Am putut înghiți numai mâncare lichidă.
Sa efectuat esofagoscopia. Tub № 3 esophagoscope Bryuningsa anesteziat introdus în esofag, la o distanță de 16 cm de la marginea dinților este determinată prin lumenul panoului de control amplasate 1 mm diametru. Sa făcut diagnosticul: steyozis cicatricial alimentar! Da. Gastrostrosia a fost efectuată pe Kader, urmată de hrănirea prin gastrostomie. Buzgirovanie esofag. La rengenogramme esofagului cu zona de suspensie de bariu, stenoza extensiune clar vizibil și suprostenoticheskoe. Esofagoscopia, criodestrucția stenozei. Sub tubul anestezie introdus in esofag M 2 esophagoscope Bryuningsa prin care o stenoză a introdus diametrul zonei cryoprobe de 0,5 cm. Produs în două etape de detectare continuă a +37 la â € „50 ° C timp de 2 min și de la â €“ â € 1 la 50 C timp de 3,5 minute. Copilul se află sub observație, hrană solidă este trece liber prin consistenta esofag, gaura gastrostolicheskoe închis în mod independent. Sa efectuat fibroesofagoscopia. Fibroscopul este inserat liber, mucoasa esofagiană fără modificări inflamatorii. Lumenul esofagului este larg. Tubul esofagogoscopului Brunings No. 2 trece liber. Copilul a fost externat acasă, recuperarea a fost obținută. Stenoza nu este detectată.
Exemplul 3. Pacientul C. 4 r. 6 luni Arsuri ale esofagului cu potasiu caustic (KOH). În termen de 2 luni. stenoza cicatriciană a esofagului. Gastrostomia transportorului. Tratamentul a fost efectuat cu bougie, după un curs de tratament după 2 săptămâni a existat o recidivă de stenoză. Revizuirea esofagului și a bougiei intraoperatorii, după care a apărut și o recădere a stenozei.
Esofagoscopia, criodestrucția stenozei.
Sub anestezie, tubul # 3 al unui esofagoscop
Brunings este injectat în esofag. La o distanță de 18 cm de marginea dinților, îngustarea cicatricilor cu un diametru de 4 mm. Lungimea stenoză de aproximativ 1 cm. Sonda este introdusă în stenoza, în două etape de congelare continuă a +37 la â € „50 C timp de 3 minute, și de â €“ 50 â € „196 C timp de 3 min. Esofagoscopie, criodestrucție. Sub tub anestezie № 3 esophagoscope Bryuningsa introdus în esofag, la o distanță de 18 cm de la marginile dinților detectate zona stenoza a cărei diametru este mărită la 0,8 cm. Produs re crioterapie, reper de la 37 pentru a îngheța â € „69 C timp de 2 min și de la - 60 la - 196 ° C timp de 8 minute. Esofagoscopia repetată cu un endoscop moale și dur. Fibroscopul este introdus liber, mucoasa fără modificări inflamatorii.
Lumenul esofagului în regiunea fostului stenoz este de 1 cm în diametru. Tubul nr. 2 al esofagoscopului brunesc trece liber în stomac. După 2 luni, examinarea a arătat că nu s-a observat nici o reapariție a stenozei. Gastrostomia sa închis.
Metoda propusă este aplicată în tratamentul copiilor cu 9 cicatriciale stenoza esofagului, astfel constatat că metoda ispolzovanip propusă elimină esofag bougienage prelungită, precum și intervenții chirurgicale multistadial grele. Efectul clinic al metodei propuse constă în resorbția zonelor cicatrice și restaurarea permeabilitatii a esofagului, care elimina esofagul copii bougienage de intervenții chirurgicale. reduce durata tratamentului și preveni restenoza care apare după 2 "
La 3 săptămâni după tradiționalul bougie prin metoda binecunoscută.
Formular de invenție
1. Metodă de tratare a stenozei cicatriciale a esofagului prin efectuarea de sonde dilatante, caracterizată prin aceea că, pentru a preveni restenoza, o lună; gâtuirea a introdus cryoprobe și produc degradarea stenoza, in timp ce a redus în mod continuu de la prima temperatură la +37 â € „â € 50“ 60 ° C la o rată medie 30vЂ "
40 C / min, apoi de la -50 la 60 - la 196 C la o viteză medie de 14 - 20 C / min
Surse de informații luate în considerare la examinare
1. Chirurgie pentru copii Ternovski SD. M. "Medicine", 1959, p. 302 -
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: