Infecții ale tractului respirator superior - boli respiratorii la copii

Pagina 17 din 78

Dispoziții generale. Infecțiile tractului respirator superior sunt în principal cele care se află în structurile situate deasupra laringelui.





În majoritatea cazurilor, diviziunile superioare și inferioare sunt implicate în procesul de infectare simultan sau secvențial, dar în unele boli anumite părți ale tractului respirator sunt deteriorate.
Un număr mare de microorganisme (în special virusuri) provoacă boala în primul rând în tractul respirator superior.






Unul și același microorganism poate determina manifestări ºterse ale infecției sau simptomele clinice de severitate diferite și durată, în funcție de factori cum ar fi vârsta, sexul, contactul anterior cu acest agent, alergii, starea de nutriție, și altele. De exemplu, într-o singură familie aceeași virus ar putea provoca simultan părinții tipice răceli, bronșiolită nou-născut, crupa au un copil mai mare, faringita sau manifestări subclinice ale bolii în alți membri ai familiei.
Etiologia. În cele mai acute infecții respiratorii, agenții patogeni sunt viruși și micoplasma. Excepția este epiglotita acută și pneumonia comună. O varietate de streptococi și bacili difterici sunt microorganisme care pot provoca boală faringiană primară; chiar și tonsilofaringita acută este de cele mai multe ori o natură non-bacteriană. În ciuda faptului că manifestările clinice se suprapun adesea, se pare că unele microorganisme provoacă cel mai adesea un sindrom respirator, iar anumiți agenți patogeni au o tendință mai pronunțată de a provoca boli grave. Anumiți viruși (de exemplu, virusul rubeolei) pot provoca o mare varietate de simptome în bolile diviziilor superioare și inferioare ale tractului respirator.
Virusul sincițial respirator este responsabil pentru aproximativ o treime din toate cazurile de bronșiolită. Este considerat patogen conventional de pneumonie, bronșită, crup și însoțite de boli respiratorii febra de etiologie necunoscută.
Virusii parainfluenza sunt responsabili pentru majoritatea cazurilor de boli însoțite de crupă, dar pot provoca, de asemenea, bronșită, bronșiolită și afecțiuni febrile ale tractului respirator superior. Virusul gripal nu joacă un rol important în dezvoltarea sindroamelor respiratorii, cu excepția perioadei de epidemii. La nou-născuți și copii, adesea provoacă boala tractului respirator superior, și nu cea inferioară. În perioada epidemiilor, uneori există cazuri de crupă care curge atât de puternic încât este nevoie de traheostomie.
Adenovirusurile produc mai puțin de 10% din toate bolile respiratorii, dintre care cele mai multe sunt ușoare sau asimptomatice. Cele mai frecvente manifestări la copii sunt faringită și faringokonyunktivity, însoțită de febră, dar uneori adenovirusuri și virusul sincițial respirator cauze grave care apar infecții ale tractului respirator inferior.
Rinovirusurile și coronavirusurile produc, de obicei, boli ale tractului respirator superior, în special cavitatea nazală. Ei sunt responsabili pentru o parte semnificativă a sindromului așa-numitei friguri comune.
Coxsackie de tip A și B generează predominant boli nazofaringiene. Mycoplasma poate provoca boli, cum ar fi infecții ale tractului respirator superior și inferior, inclusiv bronsiolita, pneumonie, bronșită, faringotonzillitov, inflamarea timpanului și urechea medie.

Nasofaringita acută

Picăturile din pasajele nazale ar trebui, de preferință, administrate timp de 15-20 minute înainte de a fi hrănite și înainte de culcare. În fiecare jumătate a nasului, injectați 1-2 picături (copilul trebuie să se întindă pe spate cu capul aruncat înapoi). Deoarece edemul membranei mucoase este îndepărtat numai în părțile anterioare ale nasului, este ideal să se adauge suplimentar 1-2 picături după 5-10 minute. Copiii mici sau copiii mici nu sunt sfătuiți să administreze medicamente care reduc umflarea cu un tampon de bumbac, deși această metodă este foarte eficientă la copiii mai mari dacă tamponul este ținut în fața nasului.
O sticlă cu picături de nas ar trebui să fie utilizată doar de o singură persoană și de o boală, deoarece microorganismele încep să se înmulțească rapid în ele. Doar copiii mai mari pot utiliza pulverizatoare nazale sub control pentru a evita supradozajul medicamentului. În general, nu se recomandă introducerea unui medicament în mai mult de 4-5 zile, deoarece poate deveni iritant și poate duce la umflarea membranei mucoase, care poate fi luată pentru nazofaringită acută.
Este deosebit de dificil să se afecteze blocarea nasului la sugari. În acest scop, s-au folosit diferite tipuri de aparate, cu ajutorul cărora secretul a fost supt, dar s-au dovedit a fi ineficiente și, uneori, periculoase. Cu toate acestea, în unele cazuri, ele ajută la curățarea pasajelor nazale, ceea ce face posibilă hrănirea copilului. Slaba se scurge mai ușor în fața bebelușului, cu excepția cazului în care duce la dificultăți de respirație. Efectiv hidratarea aerului înconjurător, care poate fi obținută prin utilizarea unui evaporator.
Utilizate pe scară largă sunt medicamentele pe cale orală care reduc vasoconstricția, ducând la normalizarea statusului mucoaselor, reducând tensiunea tisulară și prevenind dezvoltarea inflamației cavității urechii medii. Multe medicamente disponibile sunt un amestec de antihistaminice și substanțe similare cu mezatonona. La mulți pacienți, efectul asemănător atropinei al antihistaminelor este însoțit de uscăciunea mucoasei; date în favoarea faptului că majoritatea copiilor au o îngustare a vaselor lor sau care împiedică dezvoltarea inflamației cavității urechii medii nu este suficientă.
Dacă un copil are o tuse datorită deversării excesive din nas, nu trebuie să-l injectați cu medicamente antitusive puternice. Suprimarea reflexului tusei poate crește dramatic riscul de aspirație a secreției din nazofaringe.
La mulți copii cu nazofaringită acută, apetitul scade, iar hrănirea forțată nu aduce succes. Ar trebui să ofere o băutură la gust la intervale scurte. Uneori au constipație care nu necesită un tratament special; funcția tractului gastrointestinal este normalizată de îndată ce copilul este transferat la o dietă obișnuită.
După o etapă acută a bolii, contactul copilului cu alți copii ar trebui să fie limitat timp de câteva zile, deoarece poate avea sensibilitate sporită la microorganisme potențial patogene și la alte virusuri.

Articole similare

• Educație fizică pentru toți pentru copii și adulți - cu boli aparate respiratorii - LFK la

• Aspirația corpului străin în tractul respirator, sinele ideal

Trimiteți-le prietenilor: