Desigur, tehnologia a fost îmbunătățită, iar rezultatul procesului a fost exploatarea extragerii extracapsulare a cataractei. În curând, ea se va scufunda în uitare și totuși merită investigată ce este.
Excursie la istorie
Pentru prima dată, cataractele sunt menționate în vechile tratate medicale indiene de mai multe mii de ani înainte de epoca noastră. Și încercările de a le trata în acele zile confirmă monumentele Egiptului Antic și Asiriei. Așa cum reiese din instrumentele pentru operațiune, care se găsesc în timpul săpăturilor în Grecia.
Un astfel de tratament se reflectă în scrierile unor cunoscuți vindecători vechi - Galen și Celsus. Tehnicile de eliminare a cataractei diferă ușor în diferite țări. De exemplu, medicii indieni au folosit o spatulă și un ac pentru aceasta, iar medicii romani au tăiat-o cu un instrument ascuțit ca un cuțit.
Esența operației în acest caz a fost distrugerea ligamentelor zinn care susțin lentila. După aceea, sa scufundat până la fund, eliberând calea pentru lumină. Mai mult de jumătate din aceste operații au fost însoțite de un efect temporar, după care viziunea a dispărut irevocabil și ochiul a murit din cauza inflamației sau a altor complicații.
Pentru recuperarea normală a vederii, această metodă nu a fost suficientă, deoarece nu există nimic care să restabilească puterea optică pierdută la lentilele înnorate. Și acesta este cam 20 D! A fost un moment în care se știa puțin despre cataractă și mai ales despre modalitățile de tratare a acesteia. Numai mult mai târziu, până în 1705, doctorul francez Birsso a demonstrat că cataracta este o întunecare a lentilei ochiului uman și deja în 1748 Jacques Daviel a descris tehnica îndepărtării.
Acest moment a fost punctul de plecare în istoria tratamentului pentru cataractă. Și până la sfârșitul celui de-al doilea război mondial, oftalmologul englez Harold Ridley a efectuat prima implantare a unei IOL a unei lentile artificiale din plastic de plexiglas.
Ce este CEE?
CEE (sau ECEC) reprezintă extracția extracapsulară a cataractei. Această operațiune este o metodă simplă, tradițională de înlăturare și înlocuire a lentilelor naturale, care nu necesită echipamente speciale costisitoare, așa cum se spune - ieftin și furios.
Această metodă a fost folosită pe scară largă încă din 1960. Adevărat recent, este înlocuit din ce în ce mai mult cu facoemulsificarea, chirurgia cu ultrasunete. Cu toate acestea, în unele țări este folosit până în prezent.
Esența sa constă în tăierea cochiliei ochiului cu îndepărtarea obiectivului în întregime. Acesta este principalul dezavantaj al operațiunii. O astfel de tăietură implică cusatura, care afectează în mod serios viziunea - apare astigmatismul, acuitatea vizuală aproape de scăderi. Pentru a recupera după ce durează mult timp până la 3-4 luni.
Totuși, această operație are avantaje. Transportarea este posibilă atunci când cataracta este deja coaptă sau lentila este foarte greu. În plus, după CEE, capsula posterioară este reținută, ceea ce face ca riscul căderii în camera vitroasă a vitreului să fie mai mic.
Extracapsular procedură de extracție
Cel mai adesea, astăzi se folosește metoda tunelului CEE. În unele cazuri, seamănă cu facoemulsifierea, deoarece lentila este divizată sau fragmentată. Această metodă este puțin traumatică și sigură, nu necesită o incizie mare și suturarea. În același timp, perioada de reabilitare este de asemenea semnificativ redusă, iar riscul de complicații, astigmatismul postoperator, scade și el.
O simplă ECEC este menținută puțin diferit. Pregătirea pacientului pentru chirurgie începe cu anestezie. În ochii lui, insuflați dezinfectanți și analgezice cu efectul "înghețării", apoi se fac injecții în jurul ochilor sub piele. Acest lucru este necesar pentru a imobiliza pleoapele. Aproximativ o jumătate de oră după anestezie începe operația.
În același timp, ochiul pacientului este deschis prin intermediul dispozitivului de lărgire a pleoapelor, astfel încât să nu clipească accidental. Apoi se taie coaja ochiului pentru a scoate lentila. Introduceți cusăturile de suprapunere a lentilelor intraoculare.
Suturile postoperatorii sunt îndepărtate după aproximativ trei luni. Această procedură este nedureroasă și se efectuează pe bază de ambulatoriu. La o lună după eliminarea suturilor chirurgicale, puteți selecta deja ochelari.
Cel mai slab punct al ochiului este cicatricea formată. Se deosebește de leziuni și de efort fizic grav, trebuie respectate o serie de restricții după operație. Cicatra este, de asemenea, cauza astigmatismului postoperator.
Indicații pentru ECEC și lentilele folosite
Indiferent cât de bună este operația de facoemulsificare, dar uneori este absolut neputincioasă și, prin urmare, este numită de ECEC. De exemplu, când:
- Punctele slabe ale ligamentelor lentilei.
- Fragmentarea ligamentului rupt.
- Elevii îngustați sau care nu se lărgesc.
- Membrana, cataractă suprapusă.
- Degenerarea epitelică endotelială a corneei.
Lentile implantate în ochi, realizate dintr-un material care este similar în proprietățile cu lentilele naturale. Ei nu au nevoie de îngrijire specială și servesc o persoană toată viața lor. Selectarea lentilelor are loc în funcție de programul individual, cu toate caracteristicile ochiului.
Două tipuri de lentile sunt utilizate pentru implantare:
- Greu. Pentru a le instala necesită o incizie destul de mare.
- Flexibil. Ele sunt introduse într-o formă pliată cu ajutorul unui injector special. Apoi, ele sunt deja întinse, ținând în ochi poziția corectă.
Când lucrarea pacientului necesită efort vizual, puteți alege să implantați lentile, permițându-vă să vedeți fără ochelari după operație. Alegerea astăzi este suficient de mare - este vorba despre bani.
Perioada de reabilitare
Viziunea pacientului este restabilită imediat pe masa de operație, cu toate acestea, pentru a stabiliza funcțiile vizuale, timpul este necesar. Ar putea dura câteva zile sau luni. Totul depinde de tipul de operație, de lentila și de vârsta pacientului. În prezența bolilor concomitente, efectul este redus. De exemplu, cu boli ale nervului optic sau ale retinei.
Serios afectează recuperarea funcțiilor vizuale după intervenția chirurgicală și glaucom, precum și rănile diabetice, sclerotice și alte retiniene. Adesea, aceste patologii sunt detectate într-o examinare preoperatorie, deși nu întotdeauna, deoarece turbiditatea nu contribuie la studiul fondului și la un prognostic pentru viitor.
Când vine vorba de complicații, în afară de astigmatism, după ECEC, este posibilă o cataractă secundară în timpul implantării unei lentile rigide. Acest lucru se datorează faptului că în ochi există particule ale lentilei care pot crește. Tratamentul cu laser este folosit pentru îndepărtarea lor.
Clinici recomandate pentru tratamentul cataractei
"Clinica de ochi Dr. Shilova" - unul dintre cele mai importante centre oftalmologice din Moscova, unde sunt disponibile toate metodele moderne de tratament al cataractei chirurgicale. Cele mai recente echipamente și specialiști recunoscuți garantează un nivel ridicat al rezultatelor tratamentului. Accesați pagina organizației în catalogul >>>
„IRTC im.Svyatoslava Feodorov“ - un complex oftalmologică majoră „ochi Mikohirurgiya“, cu 10 filiale în diferite orașe din Federația Rusă, pe baza Svetoslav Fedorov. De-a lungul anilor de activitate, peste 5 milioane de persoane au primit asistență. Accesați pagina organizației în catalogul >>>
"Institutul Helmholtz pentru bolile oculare" este cea mai veche instituție medicală de cercetare și medicală cu focalizare oftalmică. Există mai mult de 600 de persoane care lucrează aici care ajută persoanele cu o gamă largă de boli. Accesați pagina organizației în catalogul >>>
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: