În știința naturii, ar trebui să existe principii
să fie confirmată prin observații.
- chirurg rus, pionier al modernului
Chirurgie vasculară
Metoda de măsurare a tensiunii arteriale, inventat de un chirurg rus Nikolai Korotkov Sergheevici (1874-1920), mai mult de un secol este general acceptat în întreaga lume. Istoria medicală a secolului XX există descoperiri științifice mici, care au fost utilizate pe scară largă atât în practica medicală de zi cu zi ca metodă de Korotkov.
Undeva în anii 60 ai secolului trecut, în Leningrad a venit faimosul cardiolog din Canada G.N. Segal. Unul dintre obiectivele vizitei sale a fost de a afla mai multe despre detaliile vieții doctorului rus misterios Nikolai Korotkov, care la începutul secolului XX, în Sankt Petersburg a făcut o descoperire științifică genial, care a devenit un fel de standard global în măsurarea tensiunii arteriale (TA). Din păcate, cardiologul canadian a părăsit țara, deci nimic nu la recunoscut. "Am avut multe întâlniri în cercurile medicale", a scris el mai târziu, "dar nu a avut loc nicio întâlnire cu nici o persoană care să știe nimic despre Korotkovo". Oamenii de stiinta britanici M. Laner și E. O'Brien într-un articol intitulat „In cautarea lui Korotkov,“ a scris: „Korotkov, al cărui nume este menționat în mod constant în literatura de specialitate, și a căror metodă de utilizare zilnică în practica medicală generală, a fost uitat de către istoricii de medicină.“
Nikolai Sergheievici sa născut în orașul antic rus Kursk într-o familie de comercianți. După ce a absolvit gimnaziul clasic masculin Kursk în 1893, Nikolai Korotkov a ales calea unui medic, înscriindu-se în facultatea medicală a Universității din Kharkov. Încercând să îmbunătățească în arta vindecării, după al treilea semestru, Nikolai sa mutat la Universitatea din Moscova, pe care a absolvit-o cu onoare în 1898.
După absolvirea universității, Korotkov, apreciind creativitatea și diligența sa, a oferit locul unui coordonator independent al unei clinici chirurgicale condusă de profesorul A. Bobrov. Un tânăr doctor a lucrat acolo gratuit, dar și-a îmbunătățit cunoștințele de chirurgie într-una dintre cele mai bune instituții medicale din Imperiul Rus.
În 1900, revolta boxerului a izbucnit în nordul Chinei. Trupele rusești au suferit pierderi considerabile acolo. Nikolai Sergheievici Korotkov sa înscris imediat ca voluntar în detașarea sanitară a comunității Crucii Rosii Iberice. Pentru participarea la această campanie, a primit Ordinul Sf. Anne.
Din estul îndepărtat NS. Korotkov sa întors la clinica profesorului său A. Bobrov, iar în 1903 a fost invitat la clinica Academiei de Medicină Militară din Sankt Petersburg. Și în toamna aceluiași an, Nikolai Sergheiev a depus o petiție la șeful Academiei de Medicină Militară "cu privire la admiterea la testele de doctorat în medicină".
Dar războiul ruso-japonez (1904-1905) își schimbă toate planurile de apărare a disertației și a muncii științifice liniștite. Patriotul Korotkov este voluntar din nou în echipa sanitară a comunității surori de milă a Sfântului Gheorghe și se duce la Harbin.
În infirmerie, Korotkov a trebuit să facă numeroase operațiuni zi și noapte. Au venit aici mulți bărbați răniți cu răni de foc de artere mari care hrăneau membrele. De obicei, chirurgul, pentru a salva pacientul, a bandajat vasul, iar brațul sau picioarele necrotice au fost amputate. Korotkov și-a stabilit sarcina de a păstra membrele rănite după bandajele arterei deteriorate. Cu toate acestea, pentru acest lucru a fost necesar pentru a găsi astfel de semne, ceea ce ar permite chirurgului înainte de operație pentru a determina „soarta“ a unui membru rănit: va rămâne după ligatura arterei deteriorate viabile sau necrotic, și va trebui să fie amputat?
Chiar înainte de a fi trimis la război Korotkov a studiat serios literatura de specialitate, a vorbit cu medicii care au avut experiență în asistarea răniți, capturat prin măsurarea tensiunii arteriale sistolice (maxim).
Clinica al Academiei Medicale Militare din Sankt-Petersburg practicat măsurarea tensiunii arteriale în artera brahială cu ajutorul unui dispozitiv relativ voluminoase și incomode Scipione Riva-Rocci. artera brahială este comprimat folosind o manșetă din cauciuc special sub formă de manșoane lățime de 4-5 cm lungime și 40 cm, plasate într-un caz dintr-o tesatura de matase. Manșeta era așezată dens pe umărul subiectului și conectată la un manometru cu mercur. Aerul din manșetă a fost pompat de balon până când pulsul arterei radiale a dispărut. Valoarea tensiunii arteriale sistolice masurata prin manometrul la momentul pulsului pe artera radială, prin reducerea treptată a presiunii manșetei.
Măsurătorile trebuiau să se facă de mai multe ori pentru a obține media. Cum de a măsura diastolica (minimală) BP, atunci nu știu.
Continuând să rezolve în mod agresiv și consecvent sarcina sa, Korotkov amintit sfatul marelui chirurg rus Nikolai Pirogov - în cazuri dificile, recunoașterea anevrism ascultă nave. Și a început să asculte fonendoscopul cu vasele răniților cu anevrisme și a dezvăluit câteva sunete care, în anumite condiții, s-au schimbat strict într-un mod regulat.
Următoarea Korotkov a constatat că, dacă pune pe manșeta umăr Scipione Riva-Rocci și ridica rapid aduce presiunea până la dispariția pulsul radial, nici un sunet în artera brahiala nu ascultă. Dar apoi, dacă vă reduce treptat presiunea manșetei în aceeași locație tonuri mai întâi sonore, apoi tonuri de zgomot și puternice, a căror intensitate este redusă treptat, și, în cele din urmă, toate sunetele din artera brahiala dispar complet. Este această alternativă obișnuită de sunete, descoperită mai întâi de Korotkov, și a constituit baza metodei sonore de măsurare a tensiunii arteriale la om.
Revenind din față la Sankt-Petersburg, chirurgul a continuat, initiat studii pe câini și în cele din urmă convins că, prin reducerea presiunii primul sunet apare în manșeta corespunzătoare tensiunii arteriale sistolice, momentul dispariției sunetelor corespunde presiunii diastolice.
În lumea științifică, raportul lui Korotkov a fost reținut cu o anumită scepticism și neîncredere. Nu înțeleg natura originii "sunetelor lui Korotkov" (așa au numit specialiștii), unii medici bine cunoscuți au fost destul de critici.
În timp ce teoreticienii erau chinuiți de îndoieli, practicanții au aplicat imediat metoda lui Korotkov în clinicile academice ale profesorilor SP. Fedorova și M.V. Yanovsky. Și în timp, tonometrul Korotkoff și-a început marșul triumfal în întreaga lume. O nouă eră a început să studieze starea funcțională a sistemului cardiovascular al persoanelor, hipertensiunea arterială și alte forme de tensiune arterială.
Korotkov teza de doctorat susținută la Academia Medicală Militară abia în 1910, la cinci ani după descoperirea metodei de sunet de determinare a tensiunii arteriale, ca tuberculoza contractate, care, în acei ani a fost foarte ușor pentru a ridica în spital sau clinică.
Datorită simplității, preciziei și disponibilității, metoda de măsurare a tensiunii arteriale NS. Korotkova a rezistat cu succes aproape un secol de testare în practică în diferite condiții de lucru ale medicilor și cercetătorilor.
Aparate moderne pentru măsurarea tensiunii arteriale și-a schimbat și a devenit mai sofisticate: Korotkoff prin dispozitiv special transformat în simboluri digitale sau grafice adecvate și afișate. Manseta livrat cu compresor automat, stetoscop înlocuit microfonul, medicul ureche - un dispozitiv electronic.
Cu toate acestea, mai mult de un secol el însuși un principiu simplu și accesibil de măsurare a tensiunii arteriale rămâne aceeași datorită chirurg rus Nikolai Sergheevici Korotkov - un om a cărui viață scurtă este un exemplu instructiv de devotament față de datoria medicului.
IO Mikulonok. Doctor în Științe Tehnice, Profesor, Inventator onorific al Ucrainei, NTUU "KPI"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: