Transparență orală monoculară acută. Blindia monoculară subacută.
Imagine clinică. TMS acut este o afecțiune relativ obișnuită, care se observă sub diferite forme. Înainte de a concluziona că aceasta este o orbire monoculară, excludeți posibilitatea tulburărilor binoculare, adică hemianopia omonimă. Pacienții cu un defect omogen al câmpurilor vizuale se plâng că imaginea a jumătate din obiectele învecinate a dispărut sau că ei văd slab de pe o parte. Aceștia pot insista că atunci când primul ochi este închis și apoi celălalt, deficiența vizuală este doar unilaterală. Cu toate acestea, mai des, pacienții văd pur și simplu ce cred că ar fi trebuit să vadă. În plus, cu orbire monoculară, pacienții raportează apariția bruscă a bolii. În același timp, de fapt, această tulburare este dezvăluită pacientului în mod neașteptat, atunci când închide ochiul sănătos și, în același timp, nu văd ochiul afectat prost. Cea mai frecventă și gravă cauză a orbirii monoculare reale este embolismul arterio-arterial sau cardio-arterial. Cu toate acestea, există multe cauze de orbire acută tranzitorie sau permanentă. B. Tactica examinării cu TMS
Folosind datele de anamneză a bolii. asigurați-vă că acest episod este observat din cauza înfrângerii unui ochi și nu este o manifestare a hemianopiei omonime.
Uita-te pentru semne de anomalii ale nervului optic și, edem sau efecte reziduale embolie (exsudație hemoragie, embolie colesterol, agregate plachetare, depozite de fibrină sau calciu).
Căutați semne de OASD, tulburări de câmp vizual și acuitate vizuală.
Determina dacă globul ocular proptoza pacient (semna procesul vrac orbitală) care provoacă amauroză tranzitorie datorită comprimării vasculare atunci când se deplasează ochii.
Realizați auscultarea inimii și a arterelor carotide pentru a detecta murmurele cardiace și zgomotele deasupra arterelor carotide.
Proteina C
Proteina S
Antitrombina III
Timpul de protrombină și timpul parțial de tromboplastină
Lupus anticoagulant
Anticorpi antifosfolipidici
fibrinogenul
- Efectuarea transtoracică și ecocardiografie transesofagiana, acordând o atenție deosebită arcului de aorta si septal atrial cauta PFO, defect septal atrial, anevrism septal atrial (> 1 cm), și mixom atrială.
- Realizarea dopplerografiei arterelor carotide și a dopplerografiei transcraniene.
- Luați în considerare necesitatea angiografiei cerebrale.
- Trebuie amintit faptul că embolismul din arterele carotide este doar una din cauzele TMS și că pot exista mai multe astfel de cauze posibile. Este întotdeauna important să se orienteze pacientul la pierderea vederii primare de a supraveghea oftalmolog, care poate măsura presiunea intraoculară, efectua oftalmoscopie indirectă cu pupile dilatate, produc domenii de cercetare standard de vedere și fotografia fundului de ochi. Majoritatea pacienților cu o reclamație inițială a unei tulburări vizuale sunt mai întâi examinați de oftalmologi și apoi de neurologi. III. Subacută monocular orbire poate avea loc în două grupe de vârstă: 1) de la 15 la 45 de ani, când de obicei însoțită de durere, în special atunci când se deplasează glob ocular; 2) peste 50 de ani, când se dezvoltă de obicei treptat și nu este însoțită de senzații dureroase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: